- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый и хронический гломерулонефрит презентация
Содержание
- 1. Острый и хронический гломерулонефрит
- 2. Гломерулонефрит (гн) Иммунокомплексное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата.
- 3. Этиология Инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.) Вирусы
- 4. гломерулонефриты Острый ГН Быстропрогрессирующий ГН
- 5. Острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПГН) – иммунокомплексное заболевание,
- 6. Патогенез Стрептококк Эндострептолизин (в крови), является
- 7. ОПГН болеют Дети 5-12 лет Подростки Лица молодого возраста Чаще мальчики
- 8. К л и н и к а
- 9. Течение заболевания Циклическое (типичное) Ациклическое (моносимптомное)
- 10. Клиника ( типичный случай)
- 11. Полное выздоровление наступает через 1-2 года.
- 12. Ациклическое Характеризуется изолированным мочевым синдромом, отсутствием экстраренальных проявлений
- 13. Синдромы острого гломерулонефрита Нефритический синдром Нефротический
- 14. Нефритический синдром Преобладают ренальные симптомы: (олигурия, гематурия,
- 15. Нефротический синдром Характеризуется массивным отечным отечным синдромом
- 16. Изолированный мочевой синдром Микро – макрогематурия
- 17. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией Характерны
- 18. Осложнения Почечная эклампсия Острая почечная недостаточность Острая сердечная недостаточность
- 19. Хронический гломерулонефрит (Х Г) Длительность заболевания более 1 года.
- 20. Формы ХГ Гематурическая Нефротическая Смешанная
- 21. Гематурическая форма Преобладает макрогематурия или упорная микрогематурия
- 22. Нефротическая форма Массивная протеинурия (более 3г/с) Выраженные отеки Гипо- диспротеинемия Гиперлипидемия
- 23. Течение волнообразное У 50 % больных через 5-10 лет приводит к ХПН
- 24. Смешанная форма Сочетание нефротического синдрома с гипертензией и гематурией
- 25. Развивается у детей старшего возраста Тяжелое
- 26. Осложнения ХГ Хроническая почечная недостаточность Хроническая сердечная недостаточность энцефалопатия
- 27. диагноз Триада клинических симптомов Отеки или пастозность тканей Гематурия Артериальная гипертензия
- 28. Анамнез Лабораторные методы
- 29. Лабораторные методы анализ крови
- 30. Лабораторное исследование мочи Протеинурия Гемаурия
- 31. Анализ мочи по Нечипоренко Проба по Зимницкому
- 32. Экскреторная урография УЗИ
- 33. ЛЕЧЕНИЕ Обязательная госпитализация Постельный режим (4-6недель)
- 34. Базисная терапия ГН Препараты улучшающие
- 35. Нестероидные противовоспалительные препараты (НВСП)
- 36. Если доказана роль стрептококковой инфекции или очаги хр. инфекции Антибактериальная терапия Пенициллинового ряда
- 37. Антигистаминные препараты Витамины группы В, С
- 38. При выраженном отечном синдроме, олигурии Диуретические препараты Фуросемид Гипотиазид Верошпирон
- 39. Гипотензивная терапия Ингибиторы ангиотензинпреврщающего фактора Капотен Каптоприл
- 40. Проводится санация хронических очагов инфекции
- 41. Диспансерное наблюдение Дети освобождаются от профилактических прививок
Гломерулонефрит (гн) Иммунокомплексное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата.
Слайд 2Гломерулонефрит (гн)
Иммунокомплексное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата.
Слайд 3Этиология
Инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.)
Вирусы гепатита В, С.
Цитомегаловирусная инфекция
Токсическое воздействие лекарственных
препаратов
У подростков употребление алкоголя, наркотиков
Неинфекционные факторы(профилактические прививки, охлаждение и др.)
У подростков употребление алкоголя, наркотиков
Неинфекционные факторы(профилактические прививки, охлаждение и др.)
Слайд 4гломерулонефриты
Острый ГН
Быстропрогрессирующий ГН
( подострый, злокачественный)
Хронический ГН
Слайд 5Острый постстрептококковый гломерулонефрит
(ОПГН) – иммунокомплексное заболевание, в основном с циклическим течением,
этиологически связанное с b-гемолитическим стрептококком группы А.
Слайд 6Патогенез
Стрептококк
Эндострептолизин (в крови), является АГ
АГ+АТ
ИК АГ-АТ
Оседает в сосудах клубочков
Воспаление
Нарушение функции
клубочков
Клиника
Клиника
Слайд 8К л и н и к а
Возникает через 2-4 недели
после перенесенной ангины или другой стрептококковой инфекции
Заболевание возникает внезапно
Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту,боли в поясничной области
Моча цвета мясных помоев
Жажда
Уменьшается диурез
Отеки на лице, более заметные по утрам
Повышение АД
Изменения сосудов глазного дна
Тахикардия, реже брадикардия
Приглушенность тонов сердца
Заболевание возникает внезапно
Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту,боли в поясничной области
Моча цвета мясных помоев
Жажда
Уменьшается диурез
Отеки на лице, более заметные по утрам
Повышение АД
Изменения сосудов глазного дна
Тахикардия, реже брадикардия
Приглушенность тонов сердца
Слайд 10Клиника ( типичный случай) 3 периода
3-7 дней
нарастание клинических симптомов и олигурия ( период развернутых проявлений)
Полиурия, сходят отеки, N АД, исчезает макрогематурия, состояние улучшается, исчезает головная боль, тошнота (период обратного развития симптомов)
Через 1,5-2 месяца ликвидируются изменения в моче ( период клинико- лабораторной ремиссии)
Полиурия, сходят отеки, N АД, исчезает макрогематурия, состояние улучшается, исчезает головная боль, тошнота (период обратного развития симптомов)
Через 1,5-2 месяца ликвидируются изменения в моче ( период клинико- лабораторной ремиссии)
Слайд 11Полное выздоровление наступает через 1-2 года. Если клинические симптомы сохраняются более
6 месяцев – затяжное течение ОПГН
Слайд 12Ациклическое
Характеризуется изолированным мочевым синдромом, отсутствием экстраренальных проявлений
Слайд 13Синдромы острого гломерулонефрита
Нефритический синдром
Нефротический синдром
Изолированный мочевой синдром
Нефротический синдром с гематурией и
гипертензией
Слайд 14Нефритический синдром
Преобладают ренальные симптомы: (олигурия, гематурия, протеинурия /до
2 г/с /, цилиндрурия.
Экстраренальные симптомы : отеки повышение АД изменения со стороны сердца и ЦНС
Экстраренальные симптомы : отеки повышение АД изменения со стороны сердца и ЦНС
Слайд 15Нефротический синдром
Характеризуется массивным отечным отечным синдромом
Высокая протеинурия более 2 г/с
Гипо- и
диспротеинемия
гиперлипидемия
гиперлипидемия
Слайд 16Изолированный мочевой синдром
Микро – макрогематурия
Протеинурия (разная степень)
Лейкоцитурия
Цилиндрурия
Слайд 17Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
Характерны стойкие отеки
Гипертония с повышением АД
на 30-40 мм рт. ст.
Выраженная гематурия
Выраженная протеинурия
Выраженная гематурия
Выраженная протеинурия
Слайд 21Гематурическая форма
Преобладает макрогематурия или упорная микрогематурия
Протеинурия невелика
АД N
Отеков нет или
незначительны
Деятельность почек длительно остается неизменной
Деятельность почек длительно остается неизменной
Слайд 22Нефротическая форма
Массивная протеинурия (более 3г/с)
Выраженные отеки
Гипо- диспротеинемия
Гиперлипидемия
Слайд 25
Развивается у детей старшего возраста
Тяжелое прогрессирующее течение
Начинается с острого нефротического синдрома
С внезапным развитием гематурии, выраженной протеинурии, стойкой гипертонии
Быстро нарастает почечная недостаточность
Слайд 26Осложнения ХГ
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
энцефалопатия
Слайд 27диагноз
Триада клинических симптомов
Отеки или пастозность тканей
Гематурия
Артериальная гипертензия
Слайд 29Лабораторные методы
анализ крови
Нейтрофильный лейкоцитоз,эозинофилия, повышение СОЭ, анемия, диспротеинемия,
ацидоз
Серологическое исследование крови
Повышенный титр АСЛ-О, антигиалуронидазы, антистрептокиназы
В сыворотке крови повышены IgG, IgM.
Серологическое исследование крови
Повышенный титр АСЛ-О, антигиалуронидазы, антистрептокиназы
В сыворотке крови повышены IgG, IgM.
Слайд 30Лабораторное исследование мочи
Протеинурия
Гемаурия
Цилиндурия
Лейкоцитурия (выявляющаяся в первые дни отражает иммуновоспалительный процесс в
клубочках.представлены в основном нейтрофилами, эозинофилами и лимфоцитами)
Слайд 33ЛЕЧЕНИЕ
Обязательная госпитализация
Постельный режим (4-6недель)
Диета с ограничением белка, соли, жидкости (суточное количество
вводимой жидкости должно быть равно диурезу равно диурезу прошедшего дня и экстраренальным потерям)
Слайд 34Базисная терапия ГН
Препараты улучшающие почечный кровоток
Курантил
Трентал
Антикоагулянты
гепарин
Слайд 35
Нестероидные противовоспалительные препараты (НВСП)
Вольтарен
Бруфен
Кортикостероидные препараты (при тяжелом течении заболевания)
Цитостатические
иммунодепресанты
Слайд 36Если доказана роль стрептококковой инфекции или очаги хр. инфекции
Антибактериальная
терапия
Пенициллинового ряда
Пенициллинового ряда
Слайд 38При выраженном отечном синдроме, олигурии
Диуретические препараты
Фуросемид
Гипотиазид
Верошпирон
Слайд 40
Проводится санация хронических очагов инфекции
Прогноз зависит
от клиники , течения и тяжести заболевания
Слайд 41Диспансерное наблюдение
Дети освобождаются от профилактических прививок
При полной клинико-лабораторной ремиссии осмотр педиатра
1 раз в месяц
Дети с ГН освобождаются от занятий физкультурой на 6 месяцев
Снять с клинико-диспансерного учета можно только в случае полной клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет
Дети с ГН освобождаются от занятий физкультурой на 6 месяцев
Снять с клинико-диспансерного учета можно только в случае полной клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет
