Острый холецистит. Осложнения. Малоинвазивные методы лечения презентация

Содержание

Слайд 1ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. ОСЛОЖНЕНИЯ. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Выполнили: студенты группы 3ЛД Рубцова Дарья

и Телицын Илья

Кировское областное государственное бюджетное образовательное
учреждение среднего профессионального образования
«Кировский медицинский колледж»


Слайд 2АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ


Слайд 3АНАТОМИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ


Слайд 4ВАРИАНТЫ ВПАДЕНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА И ПОДЖЕЛУДОЧНОГО ПРОТОКА В 12-ПЕРСТУЮ КИШКУ.


Слайд 5ОСТРЫЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Неспецифичечкое острое воспаление желчного пузыря, которое возникает в результате

действия комплекса факторов, основными из которых есть блокада пузырного протока и развитие инфекции.

Слайд 6КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
   1. Острый простой холецистит.
2. Острый

деструктивный неосложненный с местным неограниченным перитонитом.
3. Острый деструктивный осложненный холецистит:
а) желчным перитонитом (без видимой перфорации);
б) перфоративним желчным перитонитом;
в) паравезикальным инфильтратом;
г) паравезикальным абсцессом;
д) механической желтухой;
е) септическим холангитом;
є) острым панкреатитом.
Много хирургов острый деструктивный калькулезный холецистит классифицируют как острый обструктивный холецистит

Слайд 7ПАТАНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАСИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
1. Катаральный
2. Флегмонозный (острая эмпиема желчного пузыря)
3. Гангренозный:
А)

без перфорации;
Б) перфоративный с разлитым желчным перитонитом;
В) перфоративный с околопузырным абсцессом.

Слайд 8КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА
1. Боль в правом подреберье.
2. Диспепсический синдром.
3.

Общая слабость, дискомфорт, повышение температуры.
4. Болевые приступы в анамнезе.

Слайд 9ВОЗМОЖНАЯ ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ.


Слайд 10ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ
1. Субиктеричность склер, кожи.
2. Температура – 38 0С.
3. Тахикардия.
4. Напряжение

мышц передней брюшной стенки в правом подреберье.
5. Болезненность в точке Кера при пальпации.
6. Пальпаторно – увеличенный, болезненный, напряженный желчный пузырь.

Слайд 11ВЕНТРАЛЬНАЯ БИМАНУАЛЬНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПО ЖИЛЬБЕРУ


Слайд 12ВЕНТРОДОРСАЛЬНАЯ БИМАНУАЛЬНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПО ШОФФАРУ


Слайд 13ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИМПТОМА МЕРФИ


Слайд 14ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
1. Общий анализ крови – нейтирофильный лейкоцитоз с сдвигом

лейкоцитарной формулы влево.
2. Общий анализ мочи – протеинурия, гематурия, пиурия, цилиндрурия, гипостенурия.
3. Биохимический анализ крови – гипербилирубинемия за счет прямого билирубина, увеличение мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ.
4. УЗИ печени и желчного пузыря - выявляет утолщение стенок желчного пузыря (утолщение больше 4мм – является основным диагностическим критерием холецистита), застой и сгущение желчи – «сладж», наличие камней в желчном пузыре, деформацию желчного пузыря.
5.  Рентгенологическое исследование брюшной полости (для выявления рентгенконтрастных камней)

Слайд 15ИЗВЕСТВЛЕННЫЕ ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НА ОБЗОРНЫХ РЕНТГЕНОГРАММАХ


Слайд 16КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ НА ХОЛЕЦИСТОГРАММАХ


Слайд 17УЗИ ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ


Слайд 18УЗИ ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ОБТУРАЦИОННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ


Слайд 19ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.
2. Правосторонняя базальная плевропневмония.
3.

Инфаркт миокарда (холецисто-кардиальный синдром).
4. Осложненная мочекаменная болезнь.

Слайд 20ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Консервативное лечение острого безкаменного холецистита.
1. Постельный режим.
2. Голод.
3. Желудочная

декомпрессия.
4. Холод.
5. Паранефральная блокада.
6. Спазмолитики.
7. Дезинтоксикационная терапия.

Слайд 21ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Холецистэктомия (ретроградная, антеградная).
2. Холецистостомия - у больных пожилого возраста

при наличии соспутствующих заболеваний, жизненно важных органов в стадии декомпенсации.

Слайд 22ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ


Слайд 23РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ


Слайд 24Антеградная холецистэктомия


Слайд 25ОПЕРАЦИЯ ХОЛЕЦИСТОСТОМИИ


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика