Острый холецистит презентация

Содержание

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Слайд 1Кафедра факультетской хирургии
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Санкт-Петербург, 2010 г.

Слайд 2НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Слайд 3НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

H2O


Слайд 4ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПРИЧИНЫ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ:
Дискинезия желчных протоков
Деформация протоков
Воспалительные

изменения
фатерова соска
Энтероптоз, запоры,
гипокинезия
Беременность
Переедание жирной пищи
Гастрит, дуоденит,
язвенная болезнь, гепатит
Желчные камни

Слайд 5ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ:
⇨ Калькулезный

холецистит
⇨ Некалькулезный
холецистит:
Первично бактериальный
Сосудистый
Аллергический
Ферментативный
Паразитарный
Посттравматический

Слайд 6КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛЕНИЯ
⇨ Катаральный

холецистит

⇨ Деструктивный
холецистит:
Флегмонозный
Флегмонозно-язвенный
Гангренозный

Слайд 7Осложнения острого холецистита
Со стороны желчного пузыря
Эмпиема желчного пузыря
Перфорация ?

Перитонит
Инфильтрат ? Подпеченочный абсцесс
Формирование фистулы с соседними органами

Со стороны желчных протоков
Механическая желтуха
Холангит
Синдром Mirizzi
Переход воспаления на окружающую клетчатку

Со стороны других органов
Гепатит, абсцессы печени, печеночно-почечная недостаточность, холепанкреатит, дуоденостаз

Слайд 8Клиника острого холецистита
Боль (постоянная со схваткообразными

усилениями)
Тошнота, рвота

Симптомы эндотоксикоза
лихорадка,
тахикардия,
лейкоцитоз,
водно-электролитные расстройства

Механическая желтуха (при обтурации
холедоха)



Слайд 9Симптомы острого холецистита
ТОЧКА КЕРА

ФРЕНИКУС-СИМПТОМ

СИМПТОМ
МЮССИ

Слайд 10Симптомы острого холецистита
СИМПТОМ
ОРТНЕРА

Слайд 11Симптомы острого холецистита
СИМПТОМ
МЭРФИ

Слайд 12Рентгенологическая диагностика
ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ
(рентгеноконтрастные конкременты)
ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ

Слайд 13Рентгенологическая диагностика
ПУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОД ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ

Слайд 14Ультразвуковая диагностика (сканирование)
Полость пузыря
Утолщенная стенка пузыря
Камень в области шейки пузыря

Слайд 15Кафедра факультетской хирургии
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ (продолжение)
Санкт-Петербург, 2002 г.

Слайд 16ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Холецистокардиальный синдром

Слайд 17ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПОКАЗАНИЯ
К НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ:
ПЕРИТОНИТ
ГАНГРЕНОЗНЫЙ

ХОЛЕЦИСТИТ
ПЕРФОРАЦИЯ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Слайд 18ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
? СПАЗМОЛИТИКИ
? АНТИБИОТИКИ
? ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
? ВОСПОЛНЕНИЕ ПОТЕРЬ ЖИДКОСТИ


И ЭЛЕКТРОЛИТОВ
? ВОСПОЛНЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ
ЗАТРАТ
? СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 19Хирургическое лечение острого холецистита (исторические данные)
ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
1835 г. – G. Petit
1887

г. – P. Sims и Th. Koher
1889 г. – E. Richter

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
1882 г. – C. Langenbuch
1884 г. – Е.В. Павлов
1886 г. – Ю.Ф. Коссинский
1890 г. – Н.В. Склифосовский

ХОЛЕЦИСТОЭНТЕРОСТОМИЯ
1887 г. – Н.Д. Монастырский

Слайд 20ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
? УСТРАНЕНИЕ И САНАЦИЯ ГНОЙНОГО

ОЧАГА

? УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

? УСТРАНЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
ОСЛОЖНЕНИЙ

Слайд 21ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (хирургические доступы)

Слайд 22ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

Слайд 23УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Слайд 24Интраоперационная рентгенологическая диагностика
ХОЛАНГИОГРАФИЯ через культю пузырного протока

Слайд 25ХОЛЕДОХОТОМИЯ
УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ДУОДЕНОТОМИЯ

Слайд 26ХОЛЕДОХОЕЮНОСТОМИЯ
УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Слайд 27ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
По КЕРУ

По ВИШНЕВСКОМУ

Слайд 28ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ

Похожие презентации

Анализ рынка медицинских услуг 606
Prophylaxis as the main task of a family doctor 307
Т-клеточные лимфомы кожи 918
Система подхода к обеспечению сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом, осложненным диабетической стопой 702
СДВГ у детей. Неустойчивость, отвлекаемость внимания. Импульсивность. Гиперактивность 273
Иммунологические особенности заболеваний почек 1015

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика