- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый аппендицит презентация
Содержание
- 1. Острый аппендицит
- 2. Определение: острый аппендицит – неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
- 3. История : * 1492 г.-рисунок Leonardo
- 4. *1839г.- подробное описание симптоматики с указанием роли
- 5. *1735г.- первая аппендэктомия Claudius Amyand, Лондон. *1880г.-
- 6. Наиболее распространенное заболевание среди острой хирургической патологии.
- 7. Ежегодно в Москве по поводу острого аппендицита оперируют 12 тысяч больных. Летальность 0.34%
- 8. Анатомия червеобразного отростка.
- 9. Морфология червеобразного отростка. - слизистая оболочка -
- 10. Этиология и патогенез острого аппендицита.
- 11. Классификация.
- 12. Катаральный аппендицит – воспаление слизистого (
- 13. Флегмонозный аппендицит-гнойное воспаление вовлекающее все слои, включая
- 14. Гангренозный аппендицит- острое воспаление, сопровождающееся омертвлением (некрозом) всех слоев. -макропрепарат -микропрепарат
- 15. Течение острого аппендицита катаральный флегмоноз- ный гангренозный
- 16. Симптомы острого аппендицита
- 17. Особенности клинической картины определяются 1. формой воспаления
- 18. Ретроцекальный аппендицит
- 19. Тазовый аппендицит
- 20. Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого
- 21. Аппендицит у беременных В зависимости от срока
- 22. Лабораторная диагностика острого аппендицита. 1. Общий
- 23. Инструментальная диагностика острого аппендицита. - УЗИ - лапароскопия
- 24. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. 1. Заболевания
- 25. Формулировка диагноза: обязательно должна включать предполагаемую форму воспаления и осложнение.
- 26. Тактика на догоспитальном этапе: при подозрении
- 27. Хирургическая тактика: при установлении диагноза острый
- 28. Аппендэктомия: 1. Антеградная (типичная). 2. Ретроградная. 3. Видеоэндоскопическая.
- 29. Особенности операций при различных формах острого аппендицита.
- 30. Осложнения острого аппендицита. 1. Осложнения связанные
- 31. Осложнения острого аппендицита связанные с течением заболевания:
- 32. Послеоперационные осложнения: 1. Кровотечение из культи
- 33. Послеоперационные осложнения: - острая сердечная недостаточность
Определение:
острый аппендицит –
неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Слайд 2Определение:
острый аппендицит –
неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Слайд 3История : * 1492 г.-рисунок Leonardo Da Vinci. * 1521г.- описание Berengario
Da Carpi.
* 1543г.-изображениеAndreas Vesatius.
*1711г.-описание перфоративного аппендицита Lorenz Heisten на вскрытии.
*1759г.-описание вскрытия тела пациента умершего после вскрытия абсцесса правой подвздошной кишки Mestivies.
*1827г.- предложена целесообразность удаления отростка как причины перитонита Francios Melier.
Слайд 4*1839г.- подробное описание симптоматики с указанием роли отростка как причины перитонита
Bright Adisson, но хирургическое лечение не предложено.
*1850г.- клиника, диагностика и лечение гнойников правой подвздошной кишки. Н.И.Пирогов.
*1852г.- указание на червеобразный отросток как причину перитонита. П.Ю.Нетерт,П.С.Платонов, Г.Шахтингер.
*1886г.- предложен термин «острый аппендицит» Riginald H.Fitz.
Слайд 5*1735г.- первая аппендэктомия Claudius Amyand, Лондон. *1880г.- удален гангренозный аппендицит Lawson Tait,
Англия ( опубликовал спустя много лет ).
*1883г.- удален гангренозный аппендицит Abraham Groves, Канада (опубликовал спустя много лет).
*1885г.-аппендэктомия Kronlein, Швейцария.
*1887г.- H .Sands, E.R.Cutter, США.
*1889г.-А.А. Бобров- аппендэктомия из инфильтрата.
*1890г.-А.А.Троянов- аппендэктомия по поводу неперфоративного аппендицита. С-Пб.
Слайд 6Наиболее распространенное заболевание среди острой хирургической патологии. « 7 острых абдоминальных хирургических
патологии »:
1-ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
2-ОКН
3-ЖКК
4-ПРОБОДНАЯ ЯЗВА
5- УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА
6-0СТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
7-ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
Слайд 7Ежегодно в Москве по поводу острого аппендицита оперируют 12 тысяч больных. Летальность
0.34%
Слайд 8Анатомия червеобразного отростка.
-Верхушка
-тело
-основание
-брыжейка: артерия
вена
лимфатические сосуды
нерв.
Варианты расположения:
нисходящее -восходящее
латеральное -ретроградное
медиальное -левостороннее
тазовое
лимфатические сосуды
нерв.
Варианты расположения:
нисходящее -восходящее
латеральное -ретроградное
медиальное -левостороннее
тазовое
Слайд 9Морфология червеобразного отростка. - слизистая оболочка - подслизистый слой - мышечный слой - серозный слой(
брюшина)
Особенности:
-нервные сплетения
-лимфатический аппарат
Слайд 12Катаральный аппендицит – воспаление слизистого ( подслизистого) слоя без вовлечения других слоев. -
макропрепарат
- микропрепарат
Слайд 13Флегмонозный аппендицит-гнойное воспаление вовлекающее все слои, включая брюшину. - макропрепарат - микропрепарат Эмпиема- скопление
гноя в просвете червеобразного отростка.
Слайд 14Гангренозный аппендицит-
острое воспаление, сопровождающееся омертвлением (некрозом) всех слоев.
-макропрепарат
-микропрепарат
Слайд 15Течение острого аппендицита
катаральный
флегмоноз-
ный
гангренозный
Местный
перитонит
перфорация
выздоровление
инфильтрат
абсцесс
распространен-
ный
перитонит
Слайд 17Особенности клинической картины определяются
1. формой воспаления
2. вариантами расположения
3. возрастом больного, сопутствующей
патологией
4. наличием осложнений.
4. наличием осложнений.
Слайд 20Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста
* особенности обусловлены ослаблением
защитной реакции, снижением порога чувствительности (болевой, температурной).
* возникновение тромбоза артерий брыжейки при остром воспалении ведет к быстрому некрозу червеобразного отростка.
* позднее поступление в хирургический стационар.
* стертость клинической картины.
* быстрое наступление осложнений.
* декомпенсация хронических заболеваний на фоне острого воспаления.
* возникновение тромбоза артерий брыжейки при остром воспалении ведет к быстрому некрозу червеобразного отростка.
* позднее поступление в хирургический стационар.
* стертость клинической картины.
* быстрое наступление осложнений.
* декомпенсация хронических заболеваний на фоне острого воспаления.
Слайд 21Аппендицит у беременных
В зависимости от срока беременности и анатомического расположения отростка.
Растяжение передней брюшной стенки.
Интоксикация расценивается как проявление токсикоза беременных.
Интоксикация расценивается как проявление токсикоза беременных.
Слайд 22Лабораторная диагностика острого аппендицита. 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохмический
анализ крови
Слайд 24Дифференциальная диагностика острого аппендицита. 1. Заболевания желудка и 12- перстной кишки. 2. Заболевания
желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. Заболевания поджелудочной железы.
4. Заболевания матки, придатков.
5. Заболевания почек, мочеточников,мочевого пузыря.
6. Заболевания легких.
7. Заболевания сердца.
Слайд 25Формулировка диагноза:
обязательно должна включать предполагаемую форму воспаления и осложнение.
Слайд 26Тактика на догоспитальном этапе: при подозрении на острый аппендицит показана экстренная госпитализация
в хирургический стационар.
Слайд 27Хирургическая тактика: при установлении диагноза острый аппендицит показана экстренная операция. Лечение острого аппендицита
всегда только оперативное.
Противопоказаний к операции нет.
Слайд 29Особенности операций при различных формах острого аппендицита. 1. Ревизия 1 метра подвздошной
кишки, органов малого таза – при катаральном аппендиците.
2. Установление микроирригаторов в брюшную полость при гангренозном аппендиците.
3. Установление тампонов:
- аппендикулярный абсцесс (неудаленные некротические массы).
- диффузное кровотечение из ложа отростка (ретроперитонеальный аппендицит).
Слайд 30Осложнения острого аппендицита. 1. Осложнения связанные с течением заболевания. 2. Послеоперационные осложнения: -специфические
-неспецифические
Слайд 31Осложнения острого аппендицита связанные с течением заболевания: 1. Перитонит 2. Аппендикулярный инфильтрат. 3. Абсцесс
различных локализаций:
-периаппендикулярный
-тазовый
-поддиафрагмальный
-межкишечный
4. Пилефлебит.
Слайд 32Послеоперационные осложнения: 1. Кровотечение из культи брыжейки. 2. Несостоятельность культи, абсцесс культи червеобразного
отростка.
3. Перитонит.
4. Абсцесс брюшной полости.
5. Послеоперационный парез кишечника. Послеоперационная кишечная непроходимость.
6. Осложнения со стороны раны.
Слайд 33Послеоперационные осложнения:
- острая сердечная недостаточность
- послеоперационная пневмония
- тромбофлебит,ТЭЛА
-острая задержка мочи
-паротит
