Антромастоидотомия.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антромастоидотомия презентация
Содержание
- 1. Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антромастоидотомия
- 2. Клиническая анатомия слухового анализатора
- 3. Воспалительные заболевания наружного уха. Травматические наружные отиты
- 4. По данным различных авторов частота наружных отитов
- 5. Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов:
- 6. По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70% наружных отитов.
- 7. Наружный диффузный инфекционный отит
- 8. Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины
- 9. Отогематома
- 10. Грибковый наружный отит Aspergillus flavus Aspergillus niger
- 11. Острое гнойное воспаление среднего уха К трехлетнему
- 12. Этиология Бактерии: пневмококк и гемофильная палочка –
- 13. Острый гнойный средний отит Неперфоративная стадия Перфоративная стадия Репаративная стадия
- 14. Неперфоративная стадия (клиника) Болевой синдром Интоксикационный синдром Кондуктивная (смешанная) тугоухость
- 15. Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
- 16. Показания к парацентезу барабанной перепонки Длительность заболевания
- 17. Парацентез барабанной перепонки
- 18. Перфоративная стадия (клиника) Перфорация барабанной перепонки Оторея
- 19. Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
- 20. Репаративная стадия (клиника) Рубцевание перфорации барабанной перепонки
- 21. Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
- 22. Продолжительность заболевания: Острый средний отит – не
- 23. Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего уха
- 24. Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка
- 25. Факторы способствующие развитию мастоидита Высокая вирулентность инфекции
- 26. Патологоанатомически при мастоидите имеет место: Воспаление мукопериоста
- 27. Клиника мастоидита Нарастающий болевой синдром Интоксикационный синдром
- 28. Атипичные шейные формы мастоидита Мастоидит Бецольда Мастоидит Мурре Мастоидит Орлеанского Мастоидит Чителли
- 29. Формы мастоидита при атипичной пневматизации Зигоматицит Сквамит Петрозит Апицит Субпериостальный абсцесс
- 30. Лечение мастоидита Консервтивное в течение первых трех
- 31. Виды хирургического лечения Антромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка
- 32. Показания к антромастоидотомии острый гнойный средний отит,
- 33. Антромастоидотомия (этапы операции)
- 34. Антромастоидотомия (этапы операции)
- 35. Показания к расширенной антромастоидотомии Внутричерепные осложнения
- 36. Благодарю за внимание!
Клиническая анатомия слухового анализатора
Слайд 3Воспалительные заболевания наружного уха.
Травматические наружные отиты
- отогематома
- хондроперихондрит ушной раковины, наружного
слухового прохода
- инфицированные повреждения кожи ушной раковины, наружного слухового прохода
Аллергические наружные отиты
Инфекционные наружные отиты
вирусный наружный отит
бактериальный наружный отит
грибковый наружный отит
наружный отит смешанного генеза
Наружный отит в следствии воздействия физических факторов(ожоги, отморожения)
- инфицированные повреждения кожи ушной раковины, наружного слухового прохода
Аллергические наружные отиты
Инфекционные наружные отиты
вирусный наружный отит
бактериальный наружный отит
грибковый наружный отит
наружный отит смешанного генеза
Наружный отит в следствии воздействия физических факторов(ожоги, отморожения)
Слайд 4По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21% до
25% среди воспалительных заболеваний уха.
Слайд 5Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов:
Staphylococcus aureus (25-47%)
Pseudomonas aerogenosa
(2-37%)
Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia coli и др.
Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia coli и др.
Слайд 6По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70%
наружных отитов.
Слайд 11Острое гнойное воспаление среднего уха
К трехлетнему возрасту острый средний отит переносят
более 70% детей
У 48% детей отит принимает рецидивирующий характер
25-30% всех ушных заболеваний взрослых в России составляет острый средний отит
За последние 20 лет не наблюдается снижения заболеваемости острым средним отитом
У 48% детей отит принимает рецидивирующий характер
25-30% всех ушных заболеваний взрослых в России составляет острый средний отит
За последние 20 лет не наблюдается снижения заболеваемости острым средним отитом
Слайд 12Этиология
Бактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60% возбудителей заболевания
Moraxella catarrhalis –
3-10% случаев
Гноеродный стрептококк – 2-10% случаев
Золотистый стафилококк – 1 – 5 % случаев
Гноеродный стрептококк – 2-10% случаев
Золотистый стафилококк – 1 – 5 % случаев
Слайд 14Неперфоративная стадия (клиника)
Болевой синдром
Интоксикационный синдром
Кондуктивная (смешанная) тугоухость
Слайд 15Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Антибактериальная терапия по показаниям
Антигистаминные препараты
Деконгестанты
Местная
противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС - 19)
Местная противовоспалительная терапия (эндоаурально - спиртовые растворы – борный, фурациллиновый спирт, «Отинум»)
Парацентез барабанной перепонки по показаниям
Местная противовоспалительная терапия (эндоаурально - спиртовые растворы – борный, фурациллиновый спирт, «Отинум»)
Парацентез барабанной перепонки по показаниям
Слайд 16Показания к парацентезу барабанной перепонки
Длительность заболевания более 3 дней
Выраженная интоксикация (менингизм,
судорожный синдром, лихорадка, выраженный болевой синдром)
Отоскопическая картина (гиперемия, выбухание барабанной перепонки, сглаженность опозновательных пунктов)
Отоскопическая картина (гиперемия, выбухание барабанной перепонки, сглаженность опозновательных пунктов)
Слайд 18Перфоративная стадия (клиника)
Перфорация барабанной перепонки
Оторея
Уменьшение вплоть до исчезновения болевого синдрома
Улучшение самочувствия
Сохраняющаяся
тугоухость
Слайд 19Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Антибактериальная терапия (по показаниям)
Антигистаминные препараты
Деконгестанты
Местная
противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС – 19, Ринофлуимуцил)
Антибактериальные капли на водной основе в уши после сухого туалета наружного слухового прохода (анауран, нормакс, отофа, полидекса, ципромед и др.)
Антиоксиданты
Иммуностимуляторы
Физиотерапия
Антибактериальные капли на водной основе в уши после сухого туалета наружного слухового прохода (анауран, нормакс, отофа, полидекса, ципромед и др.)
Антиоксиданты
Иммуностимуляторы
Физиотерапия
Слайд 20Репаративная стадия (клиника)
Рубцевание перфорации барабанной перепонки
Полное исчезновение отореи и болевого синдрома
Нормализация
самочувствия
Постепенное восстановление слуха
Постепенное восстановление слуха
Слайд 21Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Продувание, катетеризация слуховых труб
Пневмомассаж барабанной
перепонки
Физиотерапия (электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон»)
Физиотерапия (электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон»)
Слайд 22Продолжительность заболевания:
Острый средний отит – не более 3 недель
Затяжное течение острого
среднего отита - до 3 месяцев
Рецидивирующий острый средний отит – наличие трех или более эпизодов отита за 6 месяцев или четыре и более эпизодов за 12 месяцев
Рецидивирующий острый средний отит – наличие трех или более эпизодов отита за 6 месяцев или четыре и более эпизодов за 12 месяцев
Слайд 23Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего уха
Полное выздоровление с восстановлением нормальной
отоскопической картины и слуховой функции
Развитие адгезивного процесса в ухе или образование сухой перфорации, понижение слуха
Переход в хроническую форму – хронический гнойный средний отит
Возникновение осложнений – мастоидита, лабиринтита, менингита, абцесса мозга, тромбоза синусов твердой мозговой оболочки, сепсиса
Развитие адгезивного процесса в ухе или образование сухой перфорации, понижение слуха
Переход в хроническую форму – хронический гнойный средний отит
Возникновение осложнений – мастоидита, лабиринтита, менингита, абцесса мозга, тромбоза синусов твердой мозговой оболочки, сепсиса
Слайд 24Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка
первичный (посттравматический, на фоне
специфического процесса, инфекционных заболеваний)
вторичный (осложнение острого воспаления среднего уха или обострение хронического гнойного среднего отита)
вторичный (осложнение острого воспаления среднего уха или обострение хронического гнойного среднего отита)
Слайд 25Факторы способствующие развитию мастоидита
Высокая вирулентность инфекции
Общее ослабление организма в связи с
наличием таких заболеваний, как диабет, туберкулез, нефрит и т. д.
Затрудненный отток экссудата из полостей среднего уха
Нерациональное лечение острого отита (в частности запоздалый парацентез)
Затрудненный отток экссудата из полостей среднего уха
Нерациональное лечение острого отита (в частности запоздалый парацентез)
Слайд 26Патологоанатомически при мастоидите имеет место:
Воспаление мукопериоста клеток отростка – мукоидное набухание
слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, нарушение кровобращения, заполнение клеток серозно-гнойным, гнойным или кровянисто-гнойным экссудатом
Остеит – в процесс вовлекаются костные перемычки между клетками, которые в дальнейшем разрушаются расплавляются
Образование полости, заполненной гноем – эмпиема отростка
Остеит – в процесс вовлекаются костные перемычки между клетками, которые в дальнейшем разрушаются расплавляются
Образование полости, заполненной гноем – эмпиема отростка
Слайд 27Клиника мастоидита
Нарастающий болевой синдром
Интоксикационный синдром
Кондуктивная тугоухость
Местные признаки:
-гиперемия барабанной перепонки,
-нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода,
- гноетечение (симптом «резервуара»)– непостоянный,
-сглаженность заушной складки,
-оттопыренность ушной раковины
Рентгенологические
-завуалированность клеток сосцевидного отростка, признаки деструкции по Rg-граммам по Шюллеру и Майеру
Слайд 28Атипичные шейные формы мастоидита
Мастоидит Бецольда
Мастоидит Мурре
Мастоидит Орлеанского
Мастоидит Чителли
Слайд 29Формы мастоидита при атипичной пневматизации
Зигоматицит
Сквамит
Петрозит
Апицит
Субпериостальный абсцесс
Слайд 30Лечение мастоидита
Консервтивное в течение первых трех дней (соответствует принципам лечения острого
перфоративного гнойного среднего отита)
Хирургическое (антромастоидотомия)
Хирургическое (антромастоидотомия)
Слайд 31Виды хирургического лечения
Антромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка с целью удаления патологически измененной
ткани и дренирования барабанной полости)
Расширенная антромастоидотомия (трепанация всех ячеек сосцевидного отростка дополненная обнажением твердой мозговой оболочки и/или стенки сигмовидного синуса)
Мастоидэктомия (полное удаление сосцевидного отростка)
Антротомия (у детей в возрасте до 1 года по поводу антрита)
Расширенная антромастоидотомия (трепанация всех ячеек сосцевидного отростка дополненная обнажением твердой мозговой оболочки и/или стенки сигмовидного синуса)
Мастоидэктомия (полное удаление сосцевидного отростка)
Антротомия (у детей в возрасте до 1 года по поводу антрита)
Слайд 32Показания к антромастоидотомии
острый гнойный средний отит, осложненный
мастоидитом или его
атипичной формой
Слайд 35Показания к расширенной антромастоидотомии
Внутричерепные осложнения (отогенный менингит, тромбоз сигмовидного синуса
(отогенный сепсис), абсцессы мозга и мозжечка), возникшие на фоне острого гнойного среднего отита
