Острые воспаления носа презентация

кафедри Шаменко В.О.

2016

различными факторами.

с воспалением околоносовых пазух увеличивается в среднем на 1,5-2%. Увеличение частоты воспалительного поражения околоносовых пазух и снижение эффективности лечения в первую очередь связаны со снижением как специфической, так и неспецифической резистентности организма, аллергизацией детского населения, появлением резистентных патогенных штаммов.

(более 3-4-х раз в году), хронический (более 12 недель)
По этиологическому фактору: вирусный, бактериальный, грибковый
По локализации: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит, гемисинусит, полисинусит, пансинусит

ассоциирующиеся с ним

Респираторные инфекции ВДП
Аллергия
Анатомические факторы
Апикальная дентальная инфекция
Плавание/ныряние
Дискинезия ресничек респираторного эпителия
Сахарный диабет
Злокачественные опухолевые заболевания (особенно гематологические)
Инородные тела носа
Иммунодефицитные состояния
Назогастральный зонд, интубация
ВИЧ инфекция

всех случаев) являются этмоидиты. Это связано с тем, что к моменту рождения ребенка только решетчатый лабиринт можно считать практически сформированным. В дальнейшем увеличивается лишь объем его клеток.

с ~ 7-8-ми лет

возрасте увеличивается удельный вес верхнечелюстных синуситов .
В связи с более поздним формированием фронтальных и сфеноидальных синусов их воспаление возможно преимущественно у детей старшего возраста.
После 12 лет воспалительные изменения могут возникнуть в любом из синусов или даже в нескольких. С этого возраста нередко встречается комбинированное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта.

заднего конца нижней носовой раковины

томограмма ОНП (фронтальная проекция). Conha bullesa

Возникновение или обострение болезни как осложнения острой респираторно-вирусной инфекции
Внезапное начало, часто агрессивное, с высокой степенью интоксикации вследствие быстрого образования гнойного экссудата
Вероятность перехода процесса на близлежащие органы и ткани (орбита, мозговые оболочки, клетчаточные пространства шеи и т.д.)
Частое рецидивирование

ОРВИ изменения на КТ в ОНП (J.M.Jr. Gwaltney, 1996)
ОРВИ осложняется развитием риносинусита в 2-13% случаев
Диагноз риносинусита может быть установлен с высокой вероятностью, если симптомы ОРВИ продолжаются более 10 дней или ухудшаются на 5-7-й день заболевания («двухфазное» течение ОРВИ)

- температурная реакция - затрудненное носовое дыхание
- гнойная ринорея
- нарушение восприятия запахов
- кашель, особенно при пробуждении - локальный болевой синдром

цефалгии, боль в области лба,
боль в проекции пазухи,
чувство давления, зубная боль…

вирусная инфекция должна разрешиться
за промежуток времени не более 10 дней !

Подумайте о нем, если симптомы инфекции верхних дыхательных путей(ИВДП )
более 10 дней или усилились на 5-7 день !

или одного основного и двух второстепенных симптомов свидетельствует о высокой достоверности диагноза риносинусита

Основные симптомы:
Давление и боль в области лица (особенно односторонние)
Заложенность носа
Гнойные выделения из полости носа и/или cтекание секрета в носоглотку
Гипосмия/аносмия
Лихорадка

Второстепенные симптомы:
Головная боль
Общая слабость
Боль в области зубов верхней челюсти
Кашель
Неприятный запах изо рта
Боль в области ушей, ощущение давления в ушах

к антибиотикам.
Эндоскопия носа.
Рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
Компьютерная томография.

соустьев
Эвакуацию отделяемого из пазух
Ликвидацию очага инфекции

патологического отделяемого
Восстановление проходимости естественного соустья
Регенерация слизистой оболочки
Восстановление деятельности мукоцилиарного аппарата

целлюлит.

2. Орбитальный целлюлит.

3. Субпериостальный абсцесс.

4. Абсцесс (флегмона) орбиты.

Субдуральный абсцесс.

5. Внутримозговой абсцесс.

6. Тромбоз кавернозного синуса и других венозных синусов.

7. Субпериостальный абсцесс лобной кости(опухоль Потта).

развитие внутричерепных осложнений
Все осложненные формы острых и хронических гнойных синуситов

и носа

одной или нескольких пазухах

муколитического и мукоэвакуаторного действия, экспекторанты (ацетилцистеин, синупрет и др.)
Антигистаминные препараты
Топические деконгестанты
Увлажняющие солевые растворы
Промывание полости носа и околоносовых пазух методом перемещения лекарственных средств («кукушка») 2-3 раза в день

Продолжительность лечения составила 8-10 дней

трактовка симптоматики, топическая диагностика, оценка тяжести состояния и адекватное лечение - залог выздоровления ребенка.
Легкие неосложненные формы риносинусита, как правило, не требуют обязательного участия в лечении ЛОР-врача.
Однако, если появились малейшие подозрения на утяжеление состояния ребенка , консультация ЛОР-врача с оказанием квалифицированной специализированной помощи является единственно правильным решением.