Слайд 1Острая лучевая болезнь
Кафедра ВПТ ГИУВ МО РФ
Г. Москва
Слайд 2Острая лучевая болезнь-
Заболевание, возникающее при однократном, повторном или длительном
(на протяжении часов или нескольких суток) воздействии на организм человека ионизирующих излучений в поглощенной дозе свыше 1 Гр, характеризующееся фазностью течения и полисиндромностью клинических проявлений. Ведущими являются синдромы поражения кроветворной и нервой систем, органов пищеварения.
Слайд 4Периоды лучевой болезни :
Период первичной лучевой реакции (начальный);
Период относительного клинического благополучия
(скрытый);
Период выраженных клинических проявлений (разгара);
Период выздоровления или ближайших исходов;
Период отдаленных последствий.
Слайд 5Первичная реакция на облучение:
Тошнота, рвота;
Общая слабость;
Возбуждение;
Острая- сердечная недостаточность.
Слайд 7Геморрагический синдром:
Тромбоцитопения
Кровоизлияния в кожу и внутренние органы;
Кровотечения наружные и внутренние.
Слайд 8Синдром инфекционных осложнений:
Иммунодефицит (лимопения, нейтропения).
Развитие ифекционных осложнений;
Слайд 9Гастроинтестенальный синдром:
Гастроинтестенальный синдром как проявление первичной лучевой реакции.
Гастроинтестенальный синдром как проявление
радиационного гастроэнтерита.
Гастроинтестенальный синдром как проявление токсического и геморрагического энтероколита
Слайд 10Орофарингиальный синдром:
Поражение слизистых оболочек носа, зева, полости рта.
Некроз слизистых
Присоединение инфекции
Отказ от
воды и пищи.
(развивается преимущественно при облучении головы)
Слайд 11Астенический синдром
Астено-депресивные реакции;
Вегетативные растройства;
Пострадиационная гиподинамия и астения
Слайд 12Синдром органического поражения нервной системы:
Снижение двигательной активности
Упорные головные боли
Снижение сознания вплодь
до развития комы
Судороги
Параличи
Слайд 13Синдром общей токсемии:
Интоксикация (токсемия) вследствие интоксикации радиотоксинами – продуктами свободнорадикального
окисления липидов и белков.
Интоксикация вторичными токсинами (бактериальными, продуктами распада тканей и т.д. (эндотоксикоз)).
Слайд 14Профилактика ОЛБ:
Радиопротекторы кратковременного действия:
Цистамин
Мексамин
Индралин
Радиопротекторы пролонгированного действия.
Диэтилстильбэстрол
Вещества повышающие общюю резистентность:
Рибоксин
Рутин
Витамин С и
Е
амитетравит
Слайд 15Профилактика ОЛБ:
Препараты для сорбции и элиминации радионуклидов
Сорбенты
Альгинат кальция
Фосфалюгель (стронций)
Ферроцин (цезий и
рубидий)
Комплексоны
Пентацин
Тримефацин
Замещающие препараты
Калия йодид
Слайд 16Лечение ОЛБ:
Купирование рвоты
Лечение сердечно-сосудистой недостаточности
Лечение лучевого поражения системы кроветворения
Лейкомакс
Нейпоген
Граноцит
Слайд 17Лечение ОЛБ:
Дезинтоксикационная терапия
Лечение геморрагического синдрома
Лечение инфекционных поражений
Лечение кишечного синдрома
Ферментативная поддержка
Деконтаминация
кишечника
Прентеральное питание
Антиоксидантная терапия
Мексидол
Вит С
Эмоксипин