- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острая кишечная непроходимость презентация
Содержание
- 1. Острая кишечная непроходимость
- 2. Основные вопросы в ходе обследования: 1. Есть
- 3. Фазы течения острой кишечной непроходимости Начальная (фаза
- 4. Болевой синдром при острой кишечной непроходимости Боли
- 5. Особенности болевого синдрома при различных формах
- 6. Распределение больных по форме непроходимости
- 7. Патогенетические формы спаечной кишечной непроходимости
- 8. Особенности болевого синдрома при различных формах
- 9. Диспепсия при ОКН Начальная (фаза илеусного крика)
- 11. Обзорная Rg брюшной полости при ОКН
- 12. Контрастные Rg-исследования при ОКН Ирригоскопия Проба Шварца
- 13. Контрастные Rg-исследования при ОКН: зондовая энтерография
- 14. Оценка дефицита ОЦК Формула Randall Дефицит ОЦК=(1-40/Ht)×(Вес
- 15. Лейкоцитарный индекс интоксикации по Я.Я.Кальф-Калифу В норме
- 16. Показания к экстренной операции при ОКН Наличие
- 17. Направления консервативного лечения ОКН Декомпрессия желудочно-кишечного тракта; Заместительнуя терапия; Лечение энтеральной недостаточности; Лечение эндотоксикоза.
- 18. Задачи операции при ОКН Устранение непроходимости; При
- 19. Показания к резекции кишки при ОКН Некроз
- 20. Критерии оценки жизнеспособности кишки Цвет кишки Состояние серозной оболочки кишки Состояние перистальтики. Пульсация артерий брыжейки
- 21. Задачи операции при ОКН Устранение непроходимости; При
- 22. Способы дренирования кишечника Способ Wangensteen (назоинтестинально) Способ
- 23. Задачи послеоперационного лечения больного с ОКН Возмещение
Основные вопросы в ходе обследования: 1. Есть ли у больного острая кишечная непроходимость? 2. Каков ее характер (механическая или динамическая) 3. Форма механической непроходимости 4. Выраженность нарушений гомеостаза
Слайд 2Основные вопросы в ходе обследования:
1. Есть ли у больного острая кишечная
непроходимость?
2. Каков ее характер (механическая или динамическая)
3. Форма механической непроходимости
4. Выраженность нарушений гомеостаза
2. Каков ее характер (механическая или динамическая)
3. Форма механической непроходимости
4. Выраженность нарушений гомеостаза
Слайд 3Фазы течения острой кишечной непроходимости
Начальная (фаза илеусного крика)
Фазы патогенеза
Фазы клиники
Фаза интоксикации
(мнимого благополучия)
Фаза разлитого перитонита (терминальная)
«Рефлекторная»
«Генерализованная»
Слайд 4Болевой синдром при острой кишечной непроходимости
Боли схваткообразные
«Светлые промежутки» между приступами, возможно,
длительные
Боли провоцируются пальпацией
Боли провоцируются пальпацией
Слайд 5Особенности болевого синдрома при
различных формах ОКН
Схваткообразные боли при различных формах
ОКН
Схваткообразные боли при спаечной ОКН
Слайд 8Особенности болевого синдрома при
различных формах ОКН
Схваткообразные боли при различных формах
ОКН
Схваткообразные боли при спаечной ОКН
Слайд 9Диспепсия при ОКН
Начальная (фаза илеусного крика)
Фазы клиники
Фаза интоксикации (мнимого благополучия)
Фаза разлитого
перитонита (терминальная)
Рефлекторная
Застойная
(фекалоидная)
Встречается у 70-90% больных
Характер рвоты
Является крайне неблагоприятным признаком
Слайд 14Оценка дефицита ОЦК
Формула Randall
Дефицит ОЦК=(1-40/Ht)×(Вес больного в кг/5)
Формула Л.Г.Загородского
Дефицит ОЦК=(Должный ОЦК
×(Ht1-Ht2))/Ht1
где Ht1 - нормальный показатель гематокрита (43%-муж., 41% - жен.),
Ht2 - гематокрит у больного
Должный ОЦК=Вес тела × 76(муж) или 71(жен)
где Ht1 - нормальный показатель гематокрита (43%-муж., 41% - жен.),
Ht2 - гематокрит у больного
Должный ОЦК=Вес тела × 76(муж) или 71(жен)
Слайд 15Лейкоцитарный индекс интоксикации по Я.Я.Кальф-Калифу
В норме не превышает 1,5
Значение 1,5 -
1,8 трактуется как спорное
ЛИИ > 2 свидетельствует об эндотоксикозе
ЛИИ > 2 свидетельствует об эндотоксикозе
Слайд 16Показания к экстренной операции при ОКН
Наличие разлитого перитонита;
Наличие клинических признаков интоксикации
и дегидратации;
Наличие странгуляционной формы ОКН.
Наличие странгуляционной формы ОКН.
Слайд 17Направления консервативного лечения ОКН
Декомпрессия желудочно-кишечного тракта;
Заместительнуя терапия;
Лечение энтеральной недостаточности;
Лечение эндотоксикоза.
Слайд 18Задачи операции при ОКН
Устранение непроходимости;
При необходимости - удаление некротизированных участков кишки;
Опорожнение
приводящей кишки;
При необходимости - обеспечение продленной декомпрессии кишечника.
При необходимости - обеспечение продленной декомпрессии кишечника.
Слайд 19Показания к резекции кишки при ОКН
Некроз кишки
Значительная рубцовая деформация кишки (рубцовые
конгломераты)
Наличие новообразования как причины непроходимости (относительное показание).
Наличие новообразования как причины непроходимости (относительное показание).
Слайд 20Критерии оценки жизнеспособности кишки
Цвет кишки
Состояние серозной оболочки кишки
Состояние перистальтики.
Пульсация артерий брыжейки
Слайд 21Задачи операции при ОКН
Устранение непроходимости;
При необходимости - удаление некротизированных участков кишки;
Опорожнение
приводящей кишки;
При необходимости - обеспечение продленной декомпрессии кишечника.
При необходимости - обеспечение продленной декомпрессии кишечника.
Слайд 22Способы дренирования кишечника
Способ Wangensteen (назоинтестинально)
Способ Ю.М.Дедерера (через гастростому)
Способ И.Д.Житнюка (через подвесную
энтеростому)
Способ G.Sheide (через микроцекостому)
Способ И.С.Мгалоблишвили (через аппендикостому)
Трансректальное дренирование толстой кишки
Способ G.Sheide (через микроцекостому)
Способ И.С.Мгалоблишвили (через аппендикостому)
Трансректальное дренирование толстой кишки
Слайд 23Задачи послеоперационного лечения больного с ОКН
Возмещение ОЦК, коррекция электролитного и белкового
состава крови;
Лечение эндотоксикоза, в том числе обязательная антибактериальная терапия;
Восстановление моторной, секреторной и всасывательной функций кишки
Лечение эндотоксикоза, в том числе обязательная антибактериальная терапия;
Восстановление моторной, секреторной и всасывательной функций кишки
