Острая кишечная непроходимость презентация

Содержание

Кишечная непроходимость – это частичное и полное непрохождение кишечного содержимого по кишечнику

Слайд 1Острая кишечная непроходимость


Слайд 2Кишечная непроходимость – это частичное и полное непрохождение кишечного содержимого по

кишечнику

Слайд 3 Может наблюдаться в любом отделе кишечника. Причины разнообразны: спайки, опухоли, инородные тела,

заворот, инвагинация и т.д.

Слайд 4Организм выделяет в кишечник за сутки от 3 до 11,5 л

жидкости При о. кишечной непроходимости пищевые массы в нижележащую часть не поступают и всасывающая поверхность резко↓. Пищевые массы и соки скапливаясь подвергаются разложению, вызывая образование токсических продуктов, которые приводят к нарушению обмена веществ и интоксикации

Слайд 5По механизму возникновения:
Механическая

- обтурационная
- странгуляционная
- инвагинация (смешанная)
Динамическая
- спастическая
- паралитическая

Слайд 7 Спаечная кишечная непроходимость



Слайд 9По клиническому течению
Острая
Хроническая
Рецидивирующая


Слайд 10 Для всех форм кишечной непроходимости:

ХАРАКТЕРНЫ:
Приступообразные боли
Задержка стула и газов
Метеоризм (вздутие живота)
Рвота
Интоксикация

Слайд 11Клиника непроходимости
Для всех видов – характерный анамнез:
Внезапное появление болей различной


интенсивности
бледность, холодный пот, слабый частый
пульс, снижение сердечной деятельности
Рвота многократная, не приносит
облегчения. Характер зависит от уровня
непроходимости При высокой: частая,
многократная, при низкой – реже,
а иногда только тошнота.

Слайд 12- Икота – изнуряющая с отрыжкой - Задержка стула и газов.

В последствие – вздутие - Жажда ( раньше у странгуляционной непроходимости, питьё не удовлетворяет жажду!) - В первые часы страдают от боли. Чем она сильнее, тем тяжелее будет общее состояние. - t –N, PS частый, - Язык – влажный, обложен - Живот слегка вздут, боль бывает нечёткой

Слайд 13

В дальнейшем: - Увеличивается вздутие живота - При механической непроходимости – асимметрия - Там где вздутие - много шумов, а ниже- тишина - Можно выслушать шум плеска - В отлогих местах – притупление перкуторного звука (скопление жидкости) - Рвота и боли сохраняются, это ведёт к обезвоживанию: заостряются черты лица, западают глазные яблоки - На R-грамме – горизонтальные уровни: чаши Клойбера, - Ан. крови – воспалительного характера

Слайд 14 Горизонтальные уровни жидкости при

непроходимости кишечника. (чаши Клойбера)




Слайд 15Тонкокишечная непроходимость. Чаши Клойбера.

Фото рентгенограммы




Слайд 16 Чаши Клойбера



Слайд 17Лечение непроходимости
Консервативное: паранефральные блокады
При динамической : спазмолитики, тепло на

живот
При паралитической: препараты повышающие
перистальтику кишечника(прозерин,
ацеклидин, гипертонические клизмы)

При механической: промывание желудка,
сифонные клизмы (если нет перитонита)
Всем дезинтоксикационная терапия!!!

Слайд 18 Наркотики и слабительные не давать!!! При неэффективности лечения – операция!

Подготовка: - промывание желудка (зонд в желудок), - нормализовать АД, пульс, температуру - противошоковые препараты - восполнить дефицит жидкости Операция под наркозом! При некрозе кишечника – резекция в пределах здоровой ткани. В тонкую кишку вводят зонд с множеством отверстий для дренирования

Слайд 19 Возможные осложнения. В первые сутки: кровотечение,

паралитическая непроходимость К 3-5 суткам: несостоятельность анастомоза К 14 дню: ранняя спаечная болезнь

Слайд 20Механическая непроходимость


Слайд 21 Обтурационная – (лёгкая форма) препятствие внутри кишечника,

без сдавления сосудов брыжейки ЭТО: опухоли, инородные тела, каловые, желчные камни, клубки аскарид, рубцовые сужения кишечника Кровоснабжение стенки кишечника не нарушено!

Слайд 22 Рак толстой кишки



Слайд 23Инородные тела кишечника



Слайд 24 Опухоль внутри кишечной трубки



Слайд 25 Обтурационная желчнокаменная

кишечная непроходимость




Слайд 26Холецистит и желчно-каменная болезнь



Слайд 30Врождённая кишечная непроходимость Туберкулёз мезентериальных сосудов



Слайд 31 Аскаридоз



Слайд 32Обтурационная непроходимость связанная с аскаридозом



Слайд 33 Аскаридоз кишечника



Слайд 34 Механическая непроходимость аскаридами



Слайд 35Странгуляционная непроходимость: (тяжёлая форма) нарушено кровоснабжение кишечника!


Слайд 36 Причины: - ущемлённые грыжи, - заворот

кишечника - узлообразование - тромбоз мезентериальных сосудов (травма, ↑ свёртываемость крови, воспалительные заболевания кишечника) - Инвагинация Смешанная форма обтурационной и странгуляционной непроходимости Нарушается кровообращение стенки кишечника → некроз!!!

Слайд 37 Ущемлённая грыжа



Слайд 38 Виды ущемления грыж живота

а- эластическое б- каловое



Слайд 39Ущемлённая грыжа кишечника



Слайд 40 Заворот тонкого кишечника



Слайд 41Заворот тонкого кишечника



Слайд 42 Заворот

тонкой кишки. Некроз стенки кишечника




Слайд 43 Странгуляционная кишечная непроходимость. Заворот кишечника



Слайд 44 Схема заворота тонкой кишки

вокруг спайки




Слайд 46Варианты узлообразования

кишечника




Слайд 47Заворот кишечника



Слайд 48 Эндоскопия. Заворот кишечника. Некроз



Слайд 49 Тонко- толстокишечная инвагинация


Слайд 50Инвагинация толстокишечная



Слайд 52Тонкокишечная инвагинация



Слайд 53 Инвагинация тонкого кишечника,

многоцилиндровая




Слайд 55 Динамическая

непроходимость -Спастическую (перистальтика усилена, вплоть до спазма) -Паралитическую (очень ослабленная перистальтика)

Слайд 56Спастическая непроходимость: перистальтика усилена вплоть до спазма
Некоторые заболевания ЦНС
Хронические отравления

экзотическими ядами
Аскаридоз
После операций на органах брюшной полости

Слайд 57 Острая спастическая непроходимость



Слайд 58Паралитическая непроходимость: (очень ослабленная перистальтика вплоть до пареза )
Воспалительные процессы в

брюшной полости
Травмы брюшной полости
Травматичные операции
Интоксикация
Тромбоз брыжеечных сосудов
Инфаркт селезёнки
Забрюшинная гематома
Перелом позвоночника и костей таза

Слайд 59 Парез кишечника после

освобождения от каловых масс




Слайд 60 Парез кишечника на фоне

фиброзно-гнойного перитонита




Слайд 61Парез кишечника при остром панкреатите.

Новокаиновая блокада




Слайд 62 Парез тонкого кишечника



Слайд 66Инородные тела прямой кишки



Слайд 67Перевоз наркотиков в кишечнике



Слайд 68Аэрозольный баллончик в брюшной полости



Слайд 74Наличие желчных камней в

кишечнике




Слайд 75 Странгуляционная - (тяжелая форма) препятствие снаружи кишечника. Сосуды брыжейки

сдавлены-некроз!! Это: ущемлённые грыжи, завороты кишечника, спайки, узлообразование, спаечная болезнь, тромбоз мезентериальных сосудов, инвагинация (сочетанная форма обтурации)

Слайд 76Причины непроходимости:


Слайд 77 Фиброколоноскопия

толстой кишки




Слайд 78 Калово-желчный камень



Слайд 79Эвентрация кишечника



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика