Острая кишечная непроходимость презентация

Содержание

1. Острая кишечная непроходимость
2. Анатомия кишечника
3. Кровоснабжение кишечника
4. Кровоснабжение кишечника Артериальная кровь поступает в тонкую
5. Кровоснабжение кишечника
6. Строение стенки кишки
7. Острая кишечная непроходимость (ОКН) Острая
10. Патогенез Гуморальные нарушения Эндотоксикоз Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника
11. ОКН Механическая Обтурационная Странгуляционная Сочетанная
12. Механическая ОКН (обтурационная)
13. Механическая ОКН (странгуляционная)
14. Заворот
15. Узлообразование
16. Механическая ОКН (инвагинация)
17. Инвагинация
18. Тонкокишечная инвагинация.
19. Спаечная кишечная непроходимость
20. Клиническая классификация В
21. Диагностика ОКН Жалобы больного Анамнез заболевания Осмотр,
22. Клиника Диагностические критерии:
23. Рентгенограмма ОКН
24. Рентгенограмма брюшной полости (прямая проекция) при тонкокишечной
25. Симптомы: Валя Грекова Мондора Склярова Кивуля Спасокукоцкого Лотейсена Обуховской больницы
26. Дифференциальный диагноз Острый
27. Интубация тонкой кишки
28. Резекция толстой кишки с опухолью
29. Операция Гартмана
30. Схема обструктивной резекции сигмовидной кишки (операция Гартмана).
31. Схема обструктивной резекции сигмовидной и прямой кишки (операция Гартмана).
32. Устранение узлообразования
33. Энтеротомия при узлообразовании
34. Дезинвагинация
35. Правосторонняя гемиколэктомия. Локализация опухоли и границы резекции.
36. Правосторонняя гемиколонэктомия:
37. Левосторонняя гемиколонэктомия:
38. Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки
39. Резекция толстой кишки с опухолью
40. Устранение узлообразования
41. Энтеротомия при узлообразовании
42. Дезинвагинация
44. Консервативная терапия
45. Принципы ведения послеоперационного периода.
46. Осложнение в послеоперационном периоде. 1. Некроз
47. Литература Норенберг-Чарквиани А. Е. «Острая непроходимость кишечника»,

Анатомия кишечника

Главная
Медицина
Острая кишечная непроходимость

Слайд 1Острая кишечная непроходимость
Подготовила: Сагындык У.
Проверил:
Группа: 716-1
Факультет: ВОП

Слайд 2Анатомия кишечника

Слайд 3Кровоснабжение кишечника

Слайд 4Кровоснабжение кишечника
Артериальная кровь поступает в тонкую кишку из верхней брыжеечной артерии,

ветви которой формируют следующие артерии :
1. Нижняя панкреатодуоденальная артерия;
2. Тонкокишечные артерии, которые образуют многочисленные в несколько ярусов дугообразные анастомозы (аркады);
3. Подвздошно-ободочная артерия - одной из своих ветвей кровоснабжает конечную часть подвздошной кишки

Слайд 5Кровоснабжение кишечника

Слайд 6Строение стенки кишки

Слайд 7Острая кишечная непроходимость (ОКН)
Острая кишечная непроходимость (ОКН) - синдромная

категория, характеризующаяся нарушением пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка к прямой кишке и объединяющая осложненное течение различных по этиологии заболеваний и патологических процессов, которые формируют морфологический субстрат острой кишечной непроходимости.

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10Патогенез
Гуморальные нарушения
Эндотоксикоз
Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника

Слайд 11ОКН
Механическая

Обтурационная
Странгуляционная
Сочетанная

Динамическая

Паралитическая
Спастическая

Слайд 12Механическая ОКН (обтурационная)

Слайд 13Механическая ОКН (странгуляционная)

Слайд 14Заворот

Слайд 15Узлообразование

Слайд 16Механическая ОКН (инвагинация)

Слайд 17Инвагинация

Слайд 18

Тонкокишечная инвагинация.
1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3

— отводящий отрезок кишки.

Толстокишечная инвагинация.
1 — головка инвагината;
2 — шейка инвагината.

Слайд 19Спаечная кишечная непроходимость

Слайд 20Клиническая классификация
В клиническом течении ОКН выделяют три

фазы (О.С. Кочнев 1984):
Фаза «илеусного крика»
Фаза интоксикации (промежуточная, стадия кажущегося благополучия)
Фаза перитонита (поздняя, терминальная стадия)

Слайд 21Диагностика ОКН
Жалобы больного
Анамнез заболевания
Осмотр, пальпация, аускультация живота
(осмотр «слабых» мест

брюшной стенки!)
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
УЗИ брюшной полости

Слайд 22Клиника
Диагностические критерии:
Жалобы:
боли в животе
рвота
задержка стула

и газов

Слайд 23Рентгенограмма ОКН

Слайд 24Рентгенограмма брюшной полости (прямая проекция) при тонкокишечной непроходимости
На

фоне раздутых газом петель тонкой кишки (1) с уровнями жидкости в них (2) видна поперечная исчерченность (3), придающая петлям вид пружин

Слайд 25Симптомы:

Валя
Грекова
Мондора
Склярова
Кивуля
Спасокукоцкого
Лотейсена
Обуховской больницы

Слайд 26Дифференциальный диагноз

Острый аппендицит
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной

кишки
Острый холецистит
Острый панкреатит
При инфаркте кишечника
Почечная колика

Слайд 27Интубация тонкой кишки

Слайд 28Резекция толстой кишки с опухолью

Слайд 29Операция Гартмана

Слайд 30Схема обструктивной резекции сигмовидной кишки (операция Гартмана).

Слайд 31Схема обструктивной резекции сигмовидной и прямой кишки (операция Гартмана).

Слайд 32Устранение узлообразования

Слайд 33Энтеротомия при узлообразовании

Слайд 34Дезинвагинация

Слайд 35Правосторонняя гемиколэктомия. Локализация опухоли и границы резекции.

Слайд 36Правосторонняя гемиколонэктомия:

Слайд 37Левосторонняя гемиколонэктомия:

Слайд 38Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки

Слайд 39Резекция толстой кишки с опухолью

Слайд 40Устранение узлообразования

Слайд 41Энтеротомия при узлообразовании

Слайд 42Дезинвагинация

Слайд 43

Слайд 44Консервативная терапия

Слайд 45Принципы ведения послеоперационного периода.

Слайд 46Осложнение в послеоперационном периоде.
1. Некроз странгулированной петли кишки.
2. Кровотечение.

3. Несостоятельность швов анастомоза.
4. Абсцессы брюшной полости.
5. Кишечные свищи.
6. Спаечная болезнь брюшины.

Слайд 47Литература
Норенберг-Чарквиани А. Е. «Острая непроходимость кишечника», М., 1969;
Савельев В. С. «Руководство

по неотложной хирургии органов брюшной полости», М., 1986;
Скрипниченко Д.Ф. «Неотложная хирургия брюшной полости», Киев, «Здоров’я», 1974;
Хегглин Р. «Дифференциальная диагностика внутренних болезней», М., 1991.
Ерюхин, Петров, Ханевич «Кишечная непроходимость»
Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б., Волков А.В. и др. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости // Тез. докл. IX Всерос. съезда хирургов. - Волгоград, 2000.-С.137.
Результаты лечения острой кишечной непроходимости // Тез. докл. IX Всерос. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С.211.
Алиев С.А.,Ашрафов А.А.Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском/Вестн.хирургии им.Грекова.-1997.-№1.-С.46-49.

Скачать презентацию