Острая артериальная ишемия презентация

Содержание

Острый тромбоз Прижизненное образование тромба в просвете сосуда, нарушающего гемодинамику и метаболизм тканей

Слайд 1Острое нарушение артериального кровообращения конечностей

Слайд 2Острый тромбоз
Прижизненное образование тромба в просвете сосуда, нарушающего гемодинамику и

метаболизм тканей

Слайд 3Эмболия
Патологическое состояние, при котором просвет сосуда полностью или частично закрывается каким-либо

телом (эмболом)
Классификация эмболов:
Оторвавшийся тромб (тромбоэмболия)
Пузырек газа (газовая эмболия)
Капли жира (газовая эмболия)
Твердое тело (кальциевый детрит, пуля и т.д.)
Скопление опухолевых или бактериальных клеток

Слайд 4Причина эмболий
Мигрирующие тромбы из левых отделов сердца – мерцательная аритмия, пароксизмы
Инфаркт

миокарда
Аневризма сердца
Септический эндокардит
Легочных вен
Жировая, ин. Тело – пуля, опухолевые клетки и др.

Слайд 5Патогенез острого тромбоза (R. Virchov, 1856 г.)
Замедление кровотока
Изменение или повреждение внутренней

оболочки сосуда (эндотелиальная дисфункция)
Гиперкоагуляция

Слайд 6Процесс тромбообразования
процесс патологический
процесс физиологический
Активизация тромбоцитов
Активизация каскада коагуляции
Патогенез артериального тромбоза

Слайд 7Патогенез артериального тромбоза
Тромбоцит играет ключевую роль,
как в нормальном

гемостазе,
так и в развитии заболеваний,
причина которых – тромбоз.

Слайд 8Тромбоциты: адгезия,активация, агрегация



Тромбоциты
Эндотелиальные клетки
Субэндотелиальное пространство
Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальным структурам
Тромбоцитарный тромб

Нормальные тромбоциты

в кровотоке

Тромбоциты прилипают к поврежденному эндотелию и активируются

Тромбоциты прилипают к поврежденному эндотелию и активируются

Слайд 9Острая ишемия
Характеризуется быстротой развития явлений ишемии конечности

Слайд 10Клиника
Боль! – резкая, выраженная
Снижение или отсутствие чувствительности
Похолодание – заметное
Парезы – плегии
Активные

и пассивные движения

Слайд 11Классификация острой ишемии конечности (В.С. Савельев, 1970 г.)
Ишемия напряжения: признаки ишемии

появляются только при физической нагрузке
I А степень: чувство онемения, похолодания, парастезии
I Б степень: появляется боль в дистальных отделах конечности
II А степень: расстройства чувствительности и активных движений в суставах до пареза
II Б степень: отсутствие активных движений до плегии
III А степень: характеризуется началом некробиотических изменения, что проявляется субфасциальным отеком
III Б степень: парциальная мышечная контрактура
III В степень: тотальная мышечная контрактура.

Слайд 12Топическая диагностика
Определение пульсации (отсутствие пульсации свидетельствует об окклюзии вышерасположенного сосуда)
Определение аускультативных

феноменов над магистральными сосудами (появление систолического шума свидетельствует о наличии стеноза сосуда)

Слайд 13Определение пульсации над аортой
В норме пульсация аорты (при невыраженной толщине передней

брюшной стенки) определяется по средней линии живота от мечевидного отростка до уровня пупка

Слайд 14Определение пульсации бедренной артерии

Пульсация бедренной артерии определяется в точке, находящейся на

границе внутренней 1/3 и средней 1/3 Пупартовой связки

Слайд 15Определение пульсации подколенной артерии

Пульсация подколенной артерии определяется в центре подколенной артерии

при максимальном расслаблении мышц

Слайд 16Определение пульсации задней большеберцовой артерии

Пульсация задней большеберцовой артерии определяется на середине

расстояния между медиальной лодыжкой и ахиловым сухожилием

Слайд 17Определение пульсации передней большеберцовой артерии
Пульсация передней большеберцовой артерии определяется на передней

поверхности голени между медиальной и латеральной лодыжками

Слайд 18Определение пульсации тыльной артерии стопы
Пульсация тыльной артерии стопы определяется между I

и II плюсневыми костями

Слайд 19Определение систолического шума
Систолический шум можно определить при наличии стеноза более

30 % и только над крупными сосудами: аортой, подвздошными и общими бедренными артериями







Слайд 20Инструментальные методы диагностики
Ультразвуковые методы диагностики
Ангиография

Слайд 21Ультразвуковые методы исследования

УЗИ (дуплексное сканирование) неинвазивный метод, позволяеющий определить:
Уровень и протяженность

окклюзии, степень стеноза
Оценить скорость кровотока
Определить состояние периферического русла

Слайд 22Ультразвуковые методы исследования

Дуплексное сканирование: стеноз (65 %) артерии за счет атеросклеротической

бляшки.

Слайд 23Ангиография

Ангиография инвазивный метод исследования, позволяющий определить локализацию и протяженность патологического процесса,

степень поражения артерий (окклюзия или стеноз), характер коллатерального кровообращения, состояние дистального кровеносного русла

Слайд 24Аорто-артериография
Субренальная окклюзия аорты

Слайд 25Аорто-артериография

Окклюзия левой обшей подвздошной артерии

Слайд 26Принципы консервативной терапии
Антикоагулянтная терапия (гепарин 10 тыс. – 1-я, затем по

5 тыс. )
Спазмолитики
Реологические гемокорректоры (трентал, ницерголин, реополиглюкин, аспирин, курантил)
Фибринолитики

Слайд 27Методы хирургического лечения
6 – 12 часов!
Тромб – эмболэктомия – прямая и

непрямая
Реконструктивные операции
Органоуносящие операции

Слайд 28Тромб - эмболэктомия
Удаление обтурирующего просвет объекта с помощью катетера Фогарти.
Надрез артерии

поперек
Желательно вскрывать просвет над областью бифуркации артерии

Слайд 29Реконструктивные операции
Операции, направленные на восстановление магистрального кровотока
Классификация:
Протезирование
Синтетические протезы
Ауто- или алловенозные шунты
Шунтирование
Синтетические

протезы
Ауто- или алловенозные шунты
Эндартерэктомия

Слайд 30Результаты
Ампутации 2 – 30 %
Сохраненные конечности!
Летальность

Слайд 31Посттравматическая острая ишемия
Открытая и закрытая травма
Полное пересечение артерии
Интимальный клапан
Артериовенозные фистулы
Сдавление гематомой

Похожие презентации

Причины и классификации нарушений психического развития 1357
Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Лечение пациентов терапевтического профиля 1055
Бауыр абцессі 524
Male reproductive system 443
Ішкі секреция бездерінің ауруларының визуальді диагностикасы 610
Анемия беременных. Клиническая классификация 556

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика