Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ostra niewydolnośc nerek w OIT презентация
Содержание
- 1. Ostra niewydolnośc nerek w OIT
- 2. Ostra niewydolność nerek w OIT Ostra niewydolność
- 3. Rozpoznanie onn oliguria/anuria ↑ stężenia mocznika i
- 4. Diagnostyka onn Klasyfikacja onn Przednerkowa – hipowolemia
- 5. Różnicowanie ONN
- 6. Kryteria RIFLE
- 7. Kryteria AKIN (The Acute Kidney Injury Network)
- 8. Kryteria RIFLE
- 10. Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L) 40-60 ml 8.4% NaHCO3
- 11. Wskazania do leczenia nerkozastępczego Kliniczne: Cechy
- 12. Techniki nerkozastępcze Hemodializa – wymiana rozpuszczonych we
- 13. 1. Hemodializa
- 14. 2. Dializa otrzewnowa
- 15. 3. Hemofiltracja
- 16. Związki usuwane podczas leczenia nerkozastępczego
- 17. Hemofiltr
- 18. Techniki ciągłe – sprzęt
- 19. Techniki ciągłe – zastosowanie
- 20. CRRT – przegląd technik SCUF - Powolna,
- 21. Powolna ciągła ultrafiltracja (SCUF) Dostęp naczyniowy Filtrat
- 22. Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH) Substytut Filtrat Dostęp naczyniowy Max. przepływ: 4,2 l/h
- 23. Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna
- 24. Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)
- 25. Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)
- 26. Wskazania do wyboru poszczególnych technik Przewodnienie –
- 27. Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej Etiologia
- 28. Dostęp naczyniowy – cewnik dializacyjny
Слайд 2Ostra niewydolność nerek w OIT
Ostra niewydolność nerek –
stan w którym
w ciągu krótkiego czasu dochodzi do pogorszenia funkcji nerek naruszającego homeostazę elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową, objętość przestrzeni płynu zewnątrzkomórkowego co powoduje retencję azotowych produktów katabolizmu białek
Слайд 3Rozpoznanie onn
oliguria/anuria
↑ stężenia mocznika i kreatyniny
↑ stężenia K+ w surowicy
↑ stężenia
fosforanów w surowicy
hipokalcemia
kwasica metaboliczna
hipokalcemia
kwasica metaboliczna
Слайд 4Diagnostyka onn
Klasyfikacja onn
Przednerkowa – hipowolemia
Nerkowa – martwica cewek nerkowych
Zanerkowa – przeszkoda
w odpływie moczu
Слайд 10Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L)
40-60 ml 8.4% NaHCO3
Glukoza z insuliną
10 ml chlorku lub
glukonianu wapnia
Resonium dodbytniczo lub do sondy żołądkowej
10 ml 10% NaCl
Resonium dodbytniczo lub do sondy żołądkowej
10 ml 10% NaCl
Слайд 11Wskazania do leczenia nerkozastępczego
Kliniczne:
Cechy przewodnienia
Obrzęk płuc
Zaburzenia neurologiczne lub psychiczne
Mocznicowe zapalenie
osierdzia
Biochemiczne:
pH<7.15
HCO3 < 15 mmol/L
Stężenie mocznika > 50 mmol/L (>300 mg%)
Stężenie kreatyniny > 880 mcmol/L (> 10 mg%)
Biochemiczne:
pH<7.15
HCO3 < 15 mmol/L
Stężenie mocznika > 50 mmol/L (>300 mg%)
Stężenie kreatyniny > 880 mcmol/L (> 10 mg%)
Слайд 12Techniki nerkozastępcze
Hemodializa – wymiana rozpuszczonych we krwi związków azotowych przez błonę
półprzepuszczalną, siłą napędzającą wymianę jest różnica stężeń
Dializa otrzewnowa – j.w. wymiana następuje przez błonę otrzewnej
Hemofiltracja – usunięcie nadmiaru wody i rozpuszczonych w niej substancji przez błonę półprzepuszczalną, siłą jest różnica ciśnień
Dializa otrzewnowa – j.w. wymiana następuje przez błonę otrzewnej
Hemofiltracja – usunięcie nadmiaru wody i rozpuszczonych w niej substancji przez błonę półprzepuszczalną, siłą jest różnica ciśnień
Слайд 20CRRT – przegląd technik
SCUF - Powolna, ciągła ultrafiltracja (slow continuous ultrafiltration)
CVVH
- Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (continuous veno-venous haemofiltration)
HV-CVVH - Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (high volume continuous veno-venous haemofiltration)
CVVHD - Ciągła hemodializa żylno – żylna (continuous veno-venous haemodialysis)
CVVHDF - Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (continuous veno-venous haemodiafiltration)
HV-CVVH - Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (high volume continuous veno-venous haemofiltration)
CVVHD - Ciągła hemodializa żylno – żylna (continuous veno-venous haemodialysis)
CVVHDF - Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (continuous veno-venous haemodiafiltration)
Слайд 22Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH)
Substytut
Filtrat
Dostęp naczyniowy
Max. przepływ: 4,2 l/h
Слайд 23Wysokoobjętościowa ciągła
hemofiltracja żylno – żylna (HV CVVH)
Dostęp naczyniowy
Filtrat
Substytut
Max. przepływ: 9,6
l/h
Слайд 24Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)
Dializat
Dostęp naczyniowy
Zużyty dializat
Max. przepływ: 4,2
l/h
Слайд 25Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)
Substytut
Filtrat + zużyty
dializat
Dostęp naczyniowy
Max. przepływ: 4,2 l/h
Слайд 26Wskazania do wyboru poszczególnych technik
Przewodnienie – SCUF
Przewodnienie wraz z retencją mocznika
i kreatyniny – CVVH/CVVHD/CVVHDF
Zatrucia – HVCVVHF
Stan hiperkatabolizmu - CVVHDF
Zatrucia – HVCVVHF
Stan hiperkatabolizmu - CVVHDF
Слайд 27Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej
Etiologia ONN – ostra martwica cewek
Oliguria
20 ml/h ponad 24 h lub
Wzrost poz. kreatyniny > 2,0 mg/dL (kobiety > 1,5 mg/dL) przez max. 4 dni
Niewydolność 1 lub więcej narządu poza nerkami lub sepsa
Wzrost poz. kreatyniny > 2,0 mg/dL (kobiety > 1,5 mg/dL) przez max. 4 dni
Niewydolność 1 lub więcej narządu poza nerkami lub sepsa
