: Клемпарская Екатерина
гр. I - 8 I
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Особенности сестринского процесса при заболевании органов пищеварения у лиц старшей возрастной группы презентация
Содержание
- 1. Особенности сестринского процесса при заболевании органов пищеварения у лиц старшей возрастной группы
- 2. Особенности болезней системы пищеварения у
- 3. Хронический гастрит
- 4. Хронический гастрит это хроническое неспецифическое
- 5. Выделяют два вида гастрита
- 6. Гастрит В (бактериальный, инфекционный) Возникает в результате
- 7. Гастрит А (аутоиммунный, атрофический) Возникает в результате
- 8. Факторы развития заболевания Курение Употребление острой,
- 9. Клиническая картина болезни Синдром желудочно-кишечной дисперсии ( диспепсия
- 10. Только после исключения более тяжелых заболеваний можно остановиться на диагнозе хронического гастрита
- 11. Лабораторные исследования, имеющие значение при диагнозе хронического
- 12. Рентгеноскопия с барием (при отсутствии возможности провести
- 13. Лечение Назначение : Диетотерапия Медикаментозная терапия
- 14. Диетотерапия
- 15. Исключаются: Наваристые бульоны, кисломолочные
- 16. При гастрите В : Пониженная энергоенность за
- 17. Исключаются: Крепкие наваристые люда,
- 18. Медикаментозная терапия Зависит от типа секреции Секреция
- 19. При гастрите А, проявляющейся секреторной недостаточностью: Спазмолитики
- 20. Физиотерапия Аппликации озокерина (при отсутствии противопоказаний) Диатерия Электрофорез новокоина
- 21. Профилактика Регулярное диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога
- 22. Язвенная болезнь желудка
- 23. Общее хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся
- 24. Факторы развития Нарушение нерогуморальной регуляции Нарушение слизеобразования
- 25. Теории развития язвеной болезни Нейрогуморальная теория Быкова
- 26. Заболевание у геронтов протекает в трех вариантах
- 28. III. Старческая язва
- 29. Лечение Диетотерапия Клинотерапия Медикаментозная терапия Эридикационная терапия (при H.pyilori )
- 30. Диетотерапия Физиологически полноценная диета. Ограничены продукты, возбуждающие секрецию желудка, трудно перевариваемые, длительно задерживающиеся в желудке.
- 31. Исключаются Наваристые бульоны мясные, рыбные,
- 32. Клинотерапия Это начало лечения с назначения постельного режима. Но для геронтов
- 33. Медикаментозная терапия Классическое лечение (медикаменты вводятся по мере улучшения состояния) Холинолитики Антациды Репаранты Транквилизаторы
- 34. Современная медикаментозная терапия Антациды : альмаель, фосфолюгель
- 35. Профилактика При рецидивах наблюдаться у
- 36. Боли и запоры
- 37. Полиэтилоический синдром, проявляющийся замедленным, затрудненным или систематически
- 38. Факторы развития запора Отсутствие в рационе клетчатки
- 39. Клиническая картина болезни Нарушение опорожнение кишечника, с
- 40. Методы исследования Тщательный опрос пациента Ректальное исследование
- 41. Советы : принимать больше воды , употреблять
- 42. Очищение кишечника: промывание кишечника, и субкавальные ванны,
- 43. Необходимо подобрать комплекс физических упражнений для стимуляции
- 44. Профилактика Ограничение жиров в питании
- 45. Хронический дивертикулит
- 46. Воспалительное заболевание кишечника. В стенке
- 47. Факторы развития дивертикулит сдавление сосудов, расположенных
- 48. Лечение Питание продуктами с богатым содержанием пищевых
- 49. Исключить из рациона хлеб из
Особенности болезней системы пищеварения у геронтов в значительной мере определяются комплексом возрастных изменений желудочно-кишечного тракта, серденчно-сосудистой системы, и дыхательной систем.
Слайд 1 Особенности сестринского процесса при заболевании органов пищеварения у лиц старшей возрастной группы.
Подготовила
Слайд 2 Особенности болезней системы пищеварения у геронтов в значительной мере
определяются комплексом возрастных изменений желудочно-кишечного тракта, серденчно-сосудистой системы, и дыхательной систем.
Слайд 4Хронический гастрит
это хроническое неспецифическое воспаление желудка, сопровождающееся нарушением регенерации
эпителия, его атрофией, а также развитием секреторной, моторной, эвакуаторной и инкреторной недостаточностью.
Слайд 6Гастрит В (бактериальный, инфекционный)
Возникает в результате
поражения слизистой
оболочки
(Helicobacter pylori
- спиралевидная бактерия,
обитающая в
привратнике желудка)
Чаще всего встречается
у лиц молодого и
среднего возраста
превратник желудка
helicobacter pylori
Слайд 7Гастрит А (аутоиммунный, атрофический)
Возникает в результате поражения слизистой
оболочки аутоантителами и
проявляется выраженной атрофией слизистой оболочки желудка. Встречается у людей старших возрастных групп.
Слайд 8Факторы развития заболевания
Курение
Употребление острой, соленой пищи
Копченостей
Нарушение ритма жизни
Нарушение режима
питания
Злоупотребление алкоголем
Прием токсических продуктов
и медикаментов
Злоупотребление алкоголем
Прием токсических продуктов
и медикаментов
Слайд 9Клиническая картина болезни
Синдром желудочно-кишечной дисперсии ( диспепсия - «нарушение пищеварения»)
Астено-неврологический синдром
(это истощенность нервной системы, психическое расстройство, относящееся к группе неврозов)
Синдром малобсорции
(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке)
Синдром малобсорции
(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке)
Слайд 10Только после исключения более тяжелых заболеваний можно остановиться на диагнозе хронического
гастрита
Слайд 11Лабораторные исследования, имеющие значение при диагнозе хронического гастрита
Фракционное исследование желудочного сока
( чаще всего применяют зондовый метод исследования)
Копрологическое исследование (оцениваются макроскопические изменения кала)
Копрологическое исследование (оцениваются макроскопические изменения кала)
Слайд 12Рентгеноскопия с барием (при отсутствии возможности провести гастроскопию)
Иммунологическое исследование крови (анализ
обычно проводится в комплексе с другими)
Гастроскопия с прицельной биопсией
( гибкий зонд, оборудованного осветительными и оптическими элементами)
Гастроскопия с прицельной биопсией
( гибкий зонд, оборудованного осветительными и оптическими элементами)
Слайд 13Лечение
Назначение :
Диетотерапия
Медикаментозная терапия
Рекомендуется санитарно-курортное лечение на питьевых курортах
Зависит от типа
гастрита
Слайд 14Диетотерапия
При гастрите А :
Пониженная энергоенность за счет снижения
углеводов и незначительного снижения белка
и жира. Ограничение соли, исключение продуктов стимулирующих секрецию желудка и повышающих моторную фнкцию, а так же повреждающих слизистю оболочку. Иключаются горячие и холодные блюда. Продукты отвариюваются и протираются через мясорку
Пониженная энергоенность за счет снижения
углеводов и незначительного снижения белка
и жира. Ограничение соли, исключение продуктов стимулирующих секрецию желудка и повышающих моторную фнкцию, а так же повреждающих слизистю оболочку. Иключаются горячие и холодные блюда. Продукты отвариюваются и протираются через мясорку
Слайд 15Исключаются:
Наваристые бульоны, кисломолочные продукты, сыр, творог, плоды в сыром
виде, кондитерские изделия, соусы, пряности, кофе, какао, газированные напитки, копчености, алкаголь.
Слайд 16При гастрите В :
Пониженная энергоенность за счет снижения углеводов, при нормальном
содержании белков и жиров. Пищу отваривают в воде, протирают, подают в жидком или пюреобразном виде. Соль ограничена. Исключаются горячие и холодные блюда.
Слайд 17Исключаются:
Крепкие наваристые люда, жирные сорта мяса и рыбы,
кисломолочные продукты, сыры, репа, брюква, редька, редис, салаты, копчености, крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки.
Слайд 18Медикаментозная терапия
Зависит от типа секреции
Секреция повышенная при гастрите В
Применение: холонолитиков, антацитов,
вяжущих, блокаторов H2 гистоминорецепторов.
При инфекции H.pulori при трехкомпонентной и четырехкомпанентной схемам.
А так же актовегин в виде драже или инъекций
Слайд 19При гастрите А, проявляющейся секреторной недостаточностью:
Спазмолитики (при выраженном болевом синдроме)
Обвалакивающие (висмут)
Заместительная
терапия (пепсидил, аидин-пепсин). При терапии мед. сестра должна объяснять правила приема препаратов, содержащих соляную кислоту.
Препараты, стимулирующие кровообращение в стенке желудка (эуфиллин, танакан).
Репаранты (метилураил, АТФ, кокарбоксилаза)
Препараты, стимулирующие кровообращение в стенке желудка (эуфиллин, танакан).
Репаранты (метилураил, АТФ, кокарбоксилаза)
Слайд 20Физиотерапия
Аппликации озокерина
(при отсутствии противопоказаний)
Диатерия
Электрофорез новокоина
Слайд 21Профилактика
Регулярное диспансерное наблюдение у
гастроэнтеролога или участкового врача в
течении жизни.
Профилактическое
лечение 2-4 раз в год.
Дважды в год: флюорография, гастроскопия.
Мед. Сестра должна приглашать на
врачебный осмотр пациентов, страдающих
хроническим гастритом.
Дважды в год: флюорография, гастроскопия.
Мед. Сестра должна приглашать на
врачебный осмотр пациентов, страдающих
хроническим гастритом.
Слайд 23 Общее хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением язвенных дефектов в
слизистой оболочке желудка , приводящих к нарушению всех функций желудка.
Слайд 24Факторы развития
Нарушение нерогуморальной регуляции
Нарушение слизеобразования
Несовершенство слизистой оболочки желудка
Генетическая предрасположенность
Нарушение микроцеркуляции в
стенке желудка
H.pylori
H.pylori
Слайд 25Теории развития язвеной болезни
Нейрогуморальная теория Быкова –Курцина (В работах постоянно исследуются патогенные
эффекты неврозов, стресса).
Теория несовершенства соединительной ткани
Бактериальная теория
Теория несовершенства соединительной ткани
Бактериальная теория
Слайд 26Заболевание у геронтов протекает в трех вариантах
I. Длительно существующая язвенная болезнь
Первый признак заболевания профузное кровотечение или перфорация. Сезонность течения, болевой сезон слабый. Часто обострение протекает слабо (сниженный аппетит, общую слабость. Сроки рубцевания геронтов более долгие.
Слайд 27
II.
Поздняя язва (после 60 лет).
Картина болезни разнообразна( одних: незначительные диспепсические расстройства, у других: выраженный болевой синдром). Секреция сохранена. Язвенные дефекты глубокие, рубцуются медленно, дают массивные кровотечения
Картина болезни разнообразна( одних: незначительные диспепсические расстройства, у других: выраженный болевой синдром). Секреция сохранена. Язвенные дефекты глубокие, рубцуются медленно, дают массивные кровотечения
Слайд 28
III. Старческая язва
В ее основе лежат
сосудистые расстройства в стенке желудка , а так же при инфаркте миокарда, при заболевании сердечно - сосудистой и легочной систем. Дефекты большие от 3-8 см в диаметре. Возникает остро, с болевым синдромом. Отмечается снижением кислотообразоавания, а так же массивными кровотечениями.
Слайд 29Лечение
Диетотерапия
Клинотерапия
Медикаментозная терапия
Эридикационная терапия (при H.pyilori )
Слайд 30Диетотерапия
Физиологически полноценная диета. Ограничены продукты, возбуждающие секрецию желудка, трудно перевариваемые, длительно
задерживающиеся в желудке.
Слайд 31Исключаются
Наваристые бульоны мясные, рыбные, грибные, овощные, щи, борщи, картошку.
Жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, маринады. Ограничивают сметану. Кисломолочные продукты, твердые сыры. Яйца вкрутую. Пшено., перловую, ячневую, кукурузную, крупы, бобовые. Белокочанную капусту, шпинат, маринованные овощи. Фрукты, сладкие ягоды. Хрен, горчицу, томат, корица.
Слайд 32Клинотерапия
Это начало лечения с назначения постельного режима. Но для геронтов строгий пастельный режим не всегда
показан, так как он способствует запорам и застойным явлениям в легочной ткани и тромбозам
Слайд 33Медикаментозная терапия
Классическое лечение (медикаменты вводятся по мере улучшения состояния)
Холинолитики
Антациды
Репаранты
Транквилизаторы
Слайд 34Современная медикаментозная терапия
Антациды : альмаель, фосфолюгель 1-2 ч. После еды ,
3-4 раза в день
Ингибаторы протонной помпы (ИПП): омепапрозол, лансопразол, нексиум. Обладают антисекреторным действием.
H2 гестинорецепторы : ранитидин, фоматидин
Де-Нол
Солкосерил, актовегин
Соматостатин
Ингибаторы протонной помпы (ИПП): омепапрозол, лансопразол, нексиум. Обладают антисекреторным действием.
H2 гестинорецепторы : ранитидин, фоматидин
Де-Нол
Солкосерил, актовегин
Соматостатин
Слайд 35Профилактика
При рецидивах наблюдаться у гастроэнтеролога или терапевта в течении
жизни и получать профилактическое лечение 2–4 раза в год.
Слайд 37Полиэтилоический синдром, проявляющийся замедленным, затрудненным или систематически недостаточным опорожнением кишечника.
Каждый
практикующий врач сталкивается с такими пациентами, особенно после 60 лет
Слайд 38Факторы развития запора
Отсутствие в рационе клетчатки и достаточно
кол-ва
воды.
Гиподинамия
Психогенный фактор
Нейрогенный фактор
Опухоли и спайки брюшной полости
Полипы кишечника
Варикозно - расширенные вены
Трещины прямой кишки
Гельминты
Некоторые медикаменты
Гиподинамия
Психогенный фактор
Нейрогенный фактор
Опухоли и спайки брюшной полости
Полипы кишечника
Варикозно - расширенные вены
Трещины прямой кишки
Гельминты
Некоторые медикаменты
Слайд 39Клиническая картина болезни
Нарушение опорожнение кишечника, с метеоризмом, тошнотой, чувством распирания в
эпигастрии и мезогастрии, отрыжка воздухом, неприятный вкус во рту, возможны боли в животе.
Часто сочетается с геморроем.
Общая симптоматика: разбитость, слабость, бессонница , депрессия.
Появление сыпи и расчесов на коже.
Часто сочетается с геморроем.
Общая симптоматика: разбитость, слабость, бессонница , депрессия.
Появление сыпи и расчесов на коже.
Слайд 40Методы исследования
Тщательный опрос пациента
Ректальное исследование
Исследование на дисбактериоз
Копрологическое исследование каловых масс
Гибкая тотальная
калоноскопия
Анальная манометрия
Исследование микрофлоры кишечника
Анальная манометрия
Исследование микрофлоры кишечника
Слайд 41Советы : принимать больше воды , употреблять пищевую клетчатку и отруби.
Слабительные
средства :
Размягчающие – минеральные масла, одноразовые средства: форлакс, макролакс.
Стимулирующие – касторовое масло, бисокадил, сенна, солевые слаительные.
Осмотические – лактулоза, свечи с глиерином (применяются одноразово и не более 2 недель подряд)
Размягчающие – минеральные масла, одноразовые средства: форлакс, макролакс.
Стимулирующие – касторовое масло, бисокадил, сенна, солевые слаительные.
Осмотические – лактулоза, свечи с глиерином (применяются одноразово и не более 2 недель подряд)
Лечение
Слайд 42Очищение кишечника: промывание кишечника, и субкавальные ванны, показаны при хроническом гастрите.
В остальных случаях можно обойтись очистительной клизмой раз в неделю.
Соблюдение личной гигиены
Соблюдение личной гигиены
Слайд 43Необходимо подобрать комплекс физических упражнений для стимуляции мышц брючной стенки мышц
тазового дна.
Ходьба пешком
Спец. упражнения
Занятие йогой после консультации с врачом
Самомоссаж живота
Ходьба пешком
Спец. упражнения
Занятие йогой после консультации с врачом
Самомоссаж живота
Слайд 44Профилактика
Ограничение жиров в питании а также употребление продуктов моря.
Овощи фрукты в рационе.
Не менее 6 стаканов в день жидкости.
Смесь сухофруктов
Горячие и холодные компрессы
Точечный массаж
Не менее 6 стаканов в день жидкости.
Смесь сухофруктов
Горячие и холодные компрессы
Точечный массаж
Слайд 46 Воспалительное заболевание кишечника. В стенке кишки образуются мешкоподобные выпячивания,
напоминающие грыжи. Иногда в них застревает содержимое кишечника, где размножаются бактерии, вызывает воспаление
Слайд 47Факторы развития дивертикулит
сдавление сосудов, расположенных в стенке кишечника
ухудшению микроциркуляции крови
и развитию ишемии
атрофии мышечного слоя
нарушению моторики кишечника
образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы
атрофии мышечного слоя
нарушению моторики кишечника
образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы
Слайд 48Лечение
Питание продуктами с богатым содержанием пищевых волокон.
Эффективным источником пищевых волокон считается
препараты Мукофальк, Файберлекс, Испагол, Солгар Псиллиум, состоящие из оболочек семян подорожника
Слайд 49Исключить из рациона
хлеб из муки высшего сорта мелкого помола
макаронные изделия манная и рисовая каши
кисели,
кофе и крепко заваренный чай
красное вино,
какао и шоколад
кисели,
кофе и крепко заваренный чай
красное вино,
какао и шоколад
