Слайд 1Особенности инфекционных болезней. Основные клинические проявления. Роль медицинской сестры в диагностике
инфекционных болезней
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Лектор: Балабанова Мария Вадимовна
Слайд 2Формируемые профессиональные компетенции (ПК) в ПМ 02
ПК 2.1. Представлять информацию в
понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.
Слайд 3ПМ 02, МДК 02.01 Требования ФГОС
Обучающий должен знать:
причины, клинические проявления, возможные
осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи;
пути введения лекарственных препаратов;
виды, формы и методы реабилитации;
правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения
Слайд 4Задачи медицинской сестры в области инфектологии
Улучшать качество жизни пациента в
процессе болезни (изолирующий сестринский уход)
Участвовать в лечебно-диагностическом процессе (по назначению врача)
Обеспечить инфекционную безопасность свою и окружающих
Организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия
Организовывать и проводить профилактические мероприятия (в т.ч. вакцинопрофилактику)
Оказывать помощь при неотложных состояниях в рамках своих компетенций
Слайд 5 Инфекционные болезни - особый вид патологии, в основе которой
лежит антагонистическое взаимодействие патогенного
микроорганизма
с более
высокоорганизованным
макроорганизмом
Слайд 6Возбудители инфекционной болезни (патогены)
Микроорганизм способный вызвать заболевание носит название возбудителя, который
по своей природе может иметь доклеточную (прионы, вироиды, вирусы) или клеточную (бактерии, грибы, простейшие) структуру
Слайд 7Свойства возбудителя
патогенность (болезнетворность) - способность вызывать заболевания,
инвазивность – способность
проникать внутрь макроорганизма через кожные покровы и слизистые,
токсигенность – способность вырабатывать токсины (яды)
степень патогенности – вирулентность
(авирулентный - непатогенный)
Слайд 8Инфекционный процесс
комплекс защитно-приспособительных реакций макроорганизма, развивающийся в ответ на внедрение и
размножение в нем патогенного микроорганизма и направленных на восстановление гомеостаза.
Протекает на молекулярном, клеточном , тканевом, органном, организменном уровнях в условиях окружающей среды.
Слайд 9Инфекционная болезнь это клинически проявляющаяся (манифестная), форма инфекционного процесса
ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННОГО
ПРОЦЕССА
Слайд 10Особенности инфекционных заболеваний
Контагиозность (заразительность) – способность передаваться от больного здоровому
Специфичность –
каждое заболевание имеет определенного возбудителя (корь могут вызвать только вирусы кори).
Способность формировать специфический иммунитет
Цикличность течения - последовательная смена периодов болезни
Использование этиотропных препаратов в лечение (воздействующих на возбудителя антибиотики, химиопрепараты, бактериофаги)
Слайд 11ПЕРИОДЫ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
ИНКУБАЦИОННЫЙ - с момента проникновения возбудителя до первых признаков
болезни (в конце периода возможно выделение возбудителя в окружающую среду)
ПРОДРОМАЛЬНЫЙ - ранние неспецифические признаки, общие для многих болезней
РАЗГАР – проявление всех основных симптомов, характерных для конкретной инфекционной болезни
РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИЯ (ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ) –исчезновение клинических симптомов, восстановление функций и структур ( возможно выделение возбудителя в окружающую среду)
Слайд 12Другие формы инфекционного процесса:
Носительство (бактерио– вирусо- парзитоносительство). Носительство – это бессимптомная
форма инфекционного процесса
Латентная форма инфекции – длительное бессимптомное взаимодействие организма с инфекционным агентом, который находится в особой форме (дефектной или L –форме) и паразитирует внутриклеточно, не выделяясь во внешнюю среду
(например герпес)
Слайд 13Своеобразной формой взаимодействия вирусов и организма человека являются медленные инфекции
Характерными
чертами, которых является продолжительный (многомесячный, многолетний) инкубационный период, неуклонно прогрессирующее течение с развитием патологических изменений в органе или системе (главным образом в нервной системе) и летальный исход
Пример медленной инфекций - СПИД
Слайд 14Особенности инфекционных болезней
Контагиозность (заразительность) – способность передаваться от больного здоровому
Специфичность –
каждое заболевание имеет определенного возбудителя (корь могут вызвать только вирусы кори).
Способность формировать специфический иммунитет
Цикличность течения -последовательная смена периодов болезни
Использование этиотропных препаратов в лечение (воздействующих на возбудителя антибиотики, химиопрепараты, бактериофаги)
Слайд 15
Диагностика инфекционных болезней
опрос
1. жалобы
2. анамнез заболевания
3. эпидемиологический анамнез
Осмотр, пальпация,
аускультация,
термометрия
Лабораторное исследование
с целью обнаружения возбудителя или следов его пребывания
+
+
1.Бактериоскопия, бактериология
3.Серологические, иммунологические методы
2.Вирусологические методы
4. Генетические методы: ПЦР, ДНК-зондирование
Дополнительно используют общеклинические, биохимические,
инструментальные методы
Слайд 16Ана́мнез (от греч. ἀνάμνησις — воспоминание) — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании
путём расспроса пациента и/или знающих его лиц
Эпидемиологический анамнез- совокупность сведений об источнике инфекции, путей и факторов передачи инфекции
Слайд 17Роль медицинской сестры в диагностике инфекционных болезней
1. организация сбора и доставки
материала для лабораторного исследования (по назначению врача)
2. доставка результатов анализов и внесение их в соответствующие документы
3. помощь в сборе жалоб, анамнезов, осмотре (сообщать информацию врачу)
4. термометрия и др. простейшие обследования (пульс, АД, диурез и т.п.)
Слайд 18Осмотр позволяет заподозрить инфекционное заболевание
Слайд 19Лабораторные методы диагностики
Прямые методы обнаруживают возбудителя или его части (АГ, токсины,
ДНК, РНК)
1.Бактериоскопические
2.Бактериологические
3.ПЦР-диагностика
4.Иммунологические –обнаружение АГ
5.Вирусологические методы
Косвенные методы позволяют
обнаружить следы пребывания
микроорганизмов
(обнаружение АТ)
Серологические методы
Слайд 20Спинномозговая пункция. Исследование ликвора
2
3
1
Слайд 21Характерные признаки инфекционных болезней
Чаще острое начало
Наличие интоксикации и лихорадки
Сыпи
Синдромы: диарейный, менингеальный,
лимфаденопатии, катаральный,
желтухи, гепатолиенальный
Слайд 22Основные синдромы и симптомы в клинике инфекционных заболеваний
Слайд 23Лихорадка - терморморегуляторная, приспособительная реакция организма в ответ на болезнь,
являющаяся одним из основных признаков инфекционной болезни, проявляющаяся повышением температуры тела
Слайд 24Типы лихорадок
Постоянная - суточные колебания температуры находятся в пределах одного градуса
Послабляющая
(ремиттирующая) – суточные колебания более одного, но менее 2-х градусов , причем температура не опускается до нормальных значений
Перемежающая (интермиттитрующая) – суточные колебания могут достигать трех градусов, и температура в течение суток может опускаться до нормы
Истощающая (гектическая) - колебания в течение суток могут достигать больших размахов, опускаться критически до нормы субнормальных цифр
Извращенная - максимальные показатели регистрируются в утренние часы
Возвратная - приступы лихорадки повторяются, в межприступный период, продолжающийся до нескольких дней температура сохраняется нормальной
Волнообразная – постепенное в течение нескольких дней нарастание температуры и такое же ее снижение до субфебрильных или нормальных значений с обязательным повторением цикла
Если какие либо закономерности в колебаниях температуры отсутствуют, то лихорадку относят к неправильному типу
Слайд 25Интоксикационный синдром
Интоксикация - нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами.
Клинические проявления: головная
боль, слабость, боли в мышцах, разбитость, снижение работоспособности, лихорадка, недомогание
Экзантемы – сыпи на ко коже
Энантемы – сыпи
на слизистых
Слайд 27Пятнистые сыпи
Розеолы< 5мм
Эритема
Мелкопятнистая сыпь
Крупнопятнистая сыпь
Слайд 28Геморрагическая сыпь
Экхимозы –крупные геморрагии
Геморрагическая сыпь
при надавливании не исчезает!
Точечные кровоизлияния –петехии,
Более
крупные элементы пурпура
Слайд 29Полостные элементы
Везикулы с прозрачным содержимым
пустулы с гнойным содержимым
буллы
Слайд 32Респираторно-катаральный синдром
В основе КРС лежит катаральное воспаление - слизистых оболочек с
образованием экссудата (слизистого, серозного, гнойного).
Фазы:
альтерация - некроз эпителия;
транссудация - просачивание плазмы с образованием выпота;
его гнойное превращение
секреция муцина с появлением вязкой слизи;
восстановление целостности эпителиального пласта под покровом слизи.
Слайд 33Клинические формы КРС и их проявления
Ринит- жжение в носу, насморк, заложенность
носа, чихания, слизистого, серозного или слизисто-гнойного отделяемого в, нарушение носового дыхания, гипосмия (снижение обоняния).
Фарингит- сухость и першение в горле, боль при глотании, покашливание, гиперемия слизистой оболочки задней и боковой стенок глотки, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке, гиперемия, зернистость мягкого неба, увеличение лимфоидных фолликулов
на задней стенке глотки,
гиперемия и отечность боковых
складок глотки.
Слайд 34Ларингит: першение и саднение в гортани,, охриплость или осиплость голоса, грубый
лающий кашель, изменение голоса до гипо- или афонии
Трахеит: саднение за грудиной, кашель вначале сухой, мучительный, затем влажный с мокротой. Аускультативно: жесткое дыхание, единичные жужжащие хрипы, исчезающие после отхождения мокроты
Бронхит: сухой или влажный кашель, слизистая или слизисто-гнойной мокрота. Аускультативно: (жесткое) дыхание, сухие и влажные хрипы
Бронхиолит одышка, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке и носит экспираторный характер (затруднен выдох)
Слайд 36Диарейный синдром
Диарея (от греч. истекаю)- патологически учащенное опорожнение кишечника с количественными
и качественными изменениями стула
Слайд 37Менингеальный синдром - симптомокомплекс, возникает при вовлечении в процесс мягкой мозговой
оболочки
Проявления:
Головная боль
Рвота
Гиперестезия
Менингеальная поза
Ригидность затылочных мышц
симптом Кернига
Симптом Брудзинского
«Мозговой крик» у детей
Выбухание родничка
Ликвородинамические проявления:
повышение давления, признаки воспаления в ликворе
Слайд 38Наиболее распространенные инфекционные заболевания
ОРЗ и грипп
ОКИ
Вирусные гепатиты
ВИЧ- инфекция
Герпетическая инфекция
Слайд 39Помощь инфекционным больным
осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной
медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность
Слайд 40Контрольные вопросы
1. Перечислите основные методы диагностики инфекционных заболеваний
2. Назовите основные
клинические особенности инфекционных болезней
3. Перечислите ведущие синдромы инфекционных заболеваний
4. Какова роль медицинской сестры в диагностике инфекционных болезней?
Слайд 41Домашнее задание
Учебное пособие Сестринское дело при инфекционных заболеваниях/ Малов В.А.-М.:
Издательский центр «Академия», 2014 с 47-65