Основы пластической
хирургии
2013
Слайд 2Ринопластика методом Тальякоци
Слайд 4
Виды трансплантаций
Аутопластика (изо) – того же организма
Аллопластика (гомо)- того же
вида
Ксенопластика (гетеро)- другого вида
Слайд 5Классификация пластических операций
Операции на коже и ПЖК
пластика местными тканями
пластика
отдаленными тканями
свободная пластика
пластика с использованием микро сосудистых швов
Трансплантация других тканей
сухожилья, хрящи, кости, фасции
роговица
сосуды
нервы
Трансплантация органов
почки, печень, сердце
поджелудочная, легкие
Слайд 6Прогрессия в выборе вида перемещения ауто тканей должна идти от свободной
пластики, до пластики местными тканями, до использования отдаленных тканей – от простого к сложному
Слайд 7Методы пластики местными тканями
V-Y техника
Слайд 9Индийская пластика
Использование кожных лоскутов на питательной ножке
Лоскут состоит из кожи и
ПЖК
Он имеет 1 или 2 питательные ножки
Он происходит из местных по отношению к дефекту тканей
Используется для закрытия дефектов разных форм
Используется для пластики на открытых сухожилиях, костной ткани, сочленениях, которые нуждаются в внешнем питании
Относительно геометрии пластики возможны : ротация, транспозиция лоскута и др.
Слайд 17Пластика круглой формы дефектов с помощью дополнительных разрезов
Слайд 18Пластика дефектов круглой формы лоскутом на ножке
Слайд 19Пластика местными тканями с свободной пластикой
Слайд 20Пластика местными тканями с свободной пластикой
Слайд 21Пластика местными тканями с свобод-
ной пласти-
кой
Слайд 22Пластика дефектов 4 х угольной формы
Слайд 25
Использование отдаленных тканей:
- прямая (Итальянская пластика)
- не прямая (Филатовский стебель)
Слайд 30Электро
травма. Некрэктомия
Итал.пластика
Слайд 32Филатовский стебель
Формирование стебля
Раскрытие стебля перед закрытием дефекта
Слайд 33Места формирования стебля
Перемещение стебля
Слайд 36Свободная пластика
Использование свободных лоскутов
Бывают полнослойные и расщепленные лоскуты
Используются для закрытия
дефектов с кровоснабжением
Характеристики свободных лоскутов которые надо учитывать: сокращаемость, цвет, дополнительные структуры кожи, чувствительность.
Слайд 37Скальпированная рана головы
Ксенопластика
Аутодермопластика
Слайд 46Глубокие ожоги.
Раны закрыты ксенокожей и аутолоскутами.
Слайд 47Инструменты для взятия аутолоскутов
Нож Гамби
Дерматомы
Слайд 48Инструменты для взятия аутолоскутов
Слайд 49После оперативный уход за свободным трансплантатом
Удаление сером и гематом
Предупреждение и уход
за инфицированными лоскутами
Иммобилизация
Гипербарическая оксигенация