Основы онкологии и онкологические принципы в хирургии презентация

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

торакальной хирургии

ГБУЗ НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. очаповского

курса педиатрического факультета Омаров Омар Замирович

Department of Surgical Oncology

мире – в 2012 г. было выявлено около 14 млн новых случаев.

Рак является второй из основных причин смерти в мире; так, в 2015 г. от этого заболевания умерли 8,8 млн человек.

Рак становится причиной практически каждой шестой смерти в мире.

Ожидается, что в ближайшие 20 лет число новых заболевших возрастет примерно на 70%.

источник - ВОЗ

– 589.341

Смертность – 296.476

На учете в онкоучреждениях на конец 2015 г. – 3.404.237

инвазивный рост
в сторону наименьшего сопротивления (по межтканевым щелям, по ходу нервов, кровеносных сосудов и т.д.)

По отношению к просвету полого органа различают:

врастает в окружающие ткани, разрушая их

В зависимости от характера взаимодействия растущей опухоли с элементами окружающей ткани выделяют опухолевый рост:

зависит консистенция опухоли

из производных мезенхимы (остеосаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома, GIST и др.)

Гемобластозы – опухоль кроветворной и лимфоидной ткани (лейкозы, лимфомы и т.д.)

Не путать!

Но его отдаленные результаты можно считать удовлетворительными при 1-2 стадиях.
В России хирургическая активность в онкологии составляет -72%
При раке желудка, меланоме – 98%
При раке молочной железы и прямой кишки – 95%

НО, распространенность опухоли в органе и ее границ; 2. Форма роста НО (эндофитная, экзофитная, смешанная); 3. Гистологическое строение НО (гистологическая принадлежность, степень дифференцировки опухоли); 4. Стадия заболевания.

:

- Линия пересечения пораженного органа должна проходить в безусловно здоровых тканях.
- При эндофитном росте орган пересекается дальше от опухоли, а при экзофитном ближе.
- Гистологический контроль радикальности по линии резекции.

вместе с лимфатическими сосудами и регионарными лимфатическими узлами единым блоком, в пределах здоровых тканей, не касаясь поражённых тканей.

Включает:
Принцип блочности
Принцип футлярности
Принцип зональности
Неоадъювантную и адъювантную терапию
Использование дополнительных физических методов ( криохирургии, электрохирургии, лазерохирургии.)

блоком с регионарными лимфатическими узлами, покрывающим брюшинным, плевральным, фасциальными листками , т.е в целостном футляре из здоровых тканей.

Мобилизацию проводят острым путём-последовательно от питающих сосудов к поражённому органу во избежание рассеивания злокачественных клеток.

или его частью и относящимся к ним регионарно зависимыми лимфоузлами и другими анатомическими структурами, лежащими на пути следования распространения опухолевого процесса.

обеспечить минимальный контакт с опухолью.
Перевязать тесёмкой полый орган выше и ниже опухоли (предупреждение миграции клеток по просвету).
Перед манипуляциями с опухолью ограничить рану салфетками.
Частая смена перчаток, инструментария, салфеток.

масс и последующей оценки чувствительности их к использованным цитостатикам.
Адъювантная химиотерапия направленна на уменьшение риска развития рецидива заболевания путем воздействия на микрометастазы после хирургического или лучевого излечения первичной опухоли.

поле клеток злокачественной опухоли, которые могут быть источником развития рецидива опухоли или метастазов.

Используют промывание растворами антисептиков, например фурацилина, спиртом 70% концентрации,
3% раствором перекиси водорода, изотоническим раствором хлорида натрия.
Послеоперационный курс лучевой терапии на зоны первичного очага и регионарного метастазирования и/или химиотерапии также отвечает принципу антибластики и др.

блоком с окружающими тканями, зоной возможного метастазирования. В данном случае, хирург рассчитывает на полное излечение больного.

выполнению радикальных оперативных вмешательств. Целью паллиативных операций является не излечение пациента, а обеспечение ему максимально комфортных условий для жизни путем ликвидации мучительных симптомов, обусловленных преимущественно местным воздействием опухоли на соседние органы и ткани.

обеспечивающие относительно полную или частичную циторедукцию, что позволяет в дальнейшем проводить адъювантное лучевое или лекарственное лечение

Грубо говоря это удаление большей части опухоли, которая не может быть удалена полностью