Основы инфекционной безопасности медицинской сестры палатной презентация

ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»
22.09.17

2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
3. СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
4. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами"
5. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В"
6. СП 3.1.3263-15 "ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ"
7. СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"
8. Методические указания по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными инфекциями №28-6/34 от 02.09.87
9.Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 "Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»
10. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 ноября 2011 г. N 146 "О профилактике внутрибольничных инфекций"

(по данным ФС Роспотребнадзора)

Ежегодный экономический ущерб около 10-15 млрд рублей

2016 гг.

осложнения

1 место – хирургические отделения
2 место – учреждения родовспоможения
3 место – прочие стационары

септицемия, менингит, флебит, перитонит, остеомиелит, расхождение краев раны, постъиньекционные абсцессы, инфекции мочевыводящей системы…

Основные причины:
Нарушения противоэпидемического режима в МО

Основные причины:
состояние пациента
агрессивность и инвазивность лечебно-диагностического процесса
вирулентность, резистентность к антимикробным препаратам и дезинфектантам микробной флоры, циркулирующей в МО

ухода
Профилактика пролежней

Персонала:
Использование спецодежды
Сменная обувь
Обработка рук

Режим эмоциональной безопасности
Правила внутреннего распорядка
Режим рациональной двигательной безопасности

ВБИ, — гигиена рук медицинского персонала

Еще в 1199 г. врач и философ Моисей Маймонид писал о необхо​димости мыть руки после контакта с инфекционным больным

Во время Крымской войны Н.И. Пирогов создал специальную инструкцию для сестер милосердия, ухаживающих за ранеными

загрязнений

Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня

медицинской помощи, в медицинских организациях"

Использование перчаток в медицинских организациях является обязательным требованием;
Медицинские работники должны знать основные свойства и эксплуатационные характеристики различных типов/видов перчаток, понимать, как их правильно применять с учетом функциональных свойств и наличия эпидемиологического риска.

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами
Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому.

назначения, руки персонала, кожные покровы (операционное и инъекционное поле) пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости (мокрота, кровь и др.), медицинские отходы и другие.

Объекты повышенного риска в палате

Пульт управления

Кнопка вызова медсестры

Телефон

Выключатели

Дверные
ручки

Инфузионная
стойка

Ручки
прикроватного
столика

Стул

Стол-поднос

Раковина

Раковина

Сиденье унитаза

инъекций, обработки инъекционного поля и т.д.
забора биологического материала и ….

Отработка алгоритмов на рабочих местах

формирования постинъекционных осложнений (абсцессов, инфильтратов):
Нарушение техники проведения внутримышечной инъекции (образование гематомы при попадании иглой в кровеносный сосуд с последующим нагноением; введение сильнодействующих препаратов не в мышечную ткань, а под кожу);
Нарушение требований сан-эпид.режима (гигиена рук мед.персонала, нарушение «масочного» режима, при использовании перчаток);
Состояние пациента (постоянный постельный режим, ожирение, иммунодефицит, преклонный возраст, аллергические реакции).

алгоритмы проведения различных процедур и манипуляций при оказании медицинской помощи с целью профилактики ИСМП, а также порядок текущий, заключительной дезинфекции используемого оборудования и объектов окружающей среды.

«СТАНДАРТНЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ»

Стандартная операционная процедура - это документально оформленный набор инструкций или пошаговых действий, которые надо осуществить, чтобы выполнить ту или иную работу.
СОП делает процесс работы и его результаты последовательными, согласованными, предсказуемыми и воспроизводимыми.
Несомненны преимущества, достигаемые при применении СОП: чёткое распределение задач по компетенции, обеспечение качества и логической последовательности действий, СОП полезны для обучения нового персонала, служат в качестве справочника оответствие, дают возможность чётко работать персоналу в отсутствие руководства

(против ВГВ, столбняка, дифтерии, кори, краснухи, гриппа и пр.)
Предупреждение артифициальных заражений при инвазивных процедурах и обработке мединструментария
Пресечение естественных механизмов передачи ВБИ: контактно-бытового и аспирационного (воздушно-капельного и воздушно-пылевого)
Экстренная профилактика при аварийных ситуациях (правильная обработка, АРВТ, вакцинация против ВГВ, иммуноглобулины в первые 2 часа после аварийной ситуации)

Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии

На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов