Слайд 1Основы фармакологии.
Раздел I.Общая часть.
Т.2. Лекарственные формы.
Преподаватель Соколова Е.А.
Слайд 21.Твёрдые лекарственные формы
К твёрдым лекарственным формам относятся-
Порошки
Таблетки
Капсулы
Драже
Гранулы
Пастилки
Карамели
Слайд 3
-Карандаши
-Полимерные пластинки
1.ПОРОШКИ
Порошок (Pulvis – сокращённо Pulv.)-ЛФ, обладающая свойствами сыпучести
Различают порошки:
-простые (один
компонент)
-сложные (много компонентные)
-разделённые на отдельные дозы
-неразделённые
Слайд 4Примеры:
выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 10,0 оксида цинка(Zinci oxydi),
для нанесения на поверхность кожи в местах опрелости
Слайд 5
2.СБОРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
Сборы лекарственные (Species)- это смесь нескольких видов измельченного лекарственного сырья,
иногда с добавлением солей, , эфирных масел
Сборы используют для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего и наружного применения
Слайд 6
Виды сборов:
-сбор-брикет
-сбор-порошок
-сбор-сырьё
Слайд 7
В настоящее время чаще используют следующие официнальные сборы(т.е. внесены в Гос.риестр
ЛС РФ):
«Сбор грудной»(Species pectorals)
-Сбор №1-корни алтея лекарственного+трава душицы обыкновенной+листья мать-и-мачехи;
Сбор №2 - листья мать-и-мачехи+листья подорожника большого+корни солодки;
Слайд 8
Сбор №3 – корни алтея лекарственного+плодыаниса обыкновенного+корни солодки+почки сосны обыкновенной+листья шалфея
лекарственного;
Сбор №4-побеги багульника болотного+цветки календулы лекарственной+листя мяты перечной+ цветки ромашки аптечной+корни солодки+трава фиалки трёхцветной;
Слайд 9
-Сбор витаминный №2(Species vitaminosae)-плоды рябины+плоды шипомника
«Сбор желчегонный» (Species cholagogae):
- «Фитогепатол №2»-цветки
бессмертника песчаного+трава тысячелистника обыкновенного+листья мяты перечной+плоды кориандра;
Слайд 10
Сбор №3-корневище аира+корневища с корнями валерианы лекарственной +листья крапивы двудомной+кора крушины
ольховидной+листья мяты перечной
«Сбор мочегонный» (Species diureticae) – «Фитонефрол»-урологический сбор
-Сбор «Фитонефрол»-урологический сбор:
цветки календулы лекарственной+листья мятыперечной+листья толокнянки обыкновенной+плоды укропа огородного+ корневища с корнями элеутерококка колючего
Слайд 11
«Сбор слабительный №1» (Species laxantes) – листья крапивы двудомной+кора крушины
ольховидной+трава тысячелистника обыкновенного;
«Желудочный» сбор№3-короневища аира+корневища с корнями валерианы лекарственной+листья крапивы двудомный+кора крушины ольховидной+листья мяты перечной
Слайд 12
«Желудочно-кишечный сбор»-Фитогастрол – корневища аира+листья мяты перечной+цветки ромашки аптечной +корни солодки+плоды
укропа огородного;
«Седативный сбор №2»(уменьшение раздражительности или волнения и (при увеличении дозы) снотворный эффект)
-Фитоседан-корневища с корнями валерианы лекарственной+листья мяты перечной+трава пустырника+корня солодки+соплодия хмеля;
Слайд 13
«Успокоительный сбор №3» - корневища с корнями валерианы лекарственной+трава донника+трава душицы
обыкновенной+трава пустырника+трава тимьяна ползучего;
«Бруснивер» – листья брусники+трава зверобоя продырявленного+трава череды
трёхраздельной+плоды шипомника;
Слайд 14
«Проктофитол»
(противогеморроидальный сбор)- кора кориандра+кора крушины ольховидной+листья сенны остролистной+корни солодки+трава
тысячелистника обыкновенного;
«Сбор возбуждения аппетита»- трава полыни горькой+трава тысячелистника обыкновенного;
Слайд 15
«Арфазетин-Э»-трава зверобоя продырявленного+цветки ромашки аптечной+створки плодов фасоли обыкновенной+трава хвоща полевого+побеги черники
обыкновенной+плоды шиповника;
«Сальваром» («Сбор ингаляций №1»)- цветки ромашки аптечной+листья шалфея лекарственного;
Слайд 16
«Ингафитол» (Сбор для ингаляций №2)- цветки ромашки аптечной+листья эвкалипта прутовидного;
ПРИМЕР:
выписать 100,0
официнального «Грудного сбора№1».Назначить для приёма внутрь.
Слайд 17
ТАБЛЕТКИ
Таблетки(Tabulettae,Tabl.) – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул,
содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ
Слайд 18
Таблетки подразделяются:
-желудочно-резистентные
-непокрытые
-покрытые
-шипучие
-для использования в полости рта
-с модифицированным высвобождением
-ретардированные
Слайд 19
Желудочно-резистентные – это таблетки устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное
вещество или –ва в кишечном соке
Их получают путём
-покрытия желудочно-резистентной (жр)оболочкой таблеток;
прессованием гранул и частиц, предварительно покрытых (жр)оболочкой;
прессованием ЛВ в смеси с (жр) наполнителем (дурулы)
Слайд 20
Непокрытые – это таблетки, однослойные или многослойные, получаемые однократным или многократным
прессованием
В многослойных таблетках каждый слой может содержать разные ЛВ
Покрытые – это таблетки, покрытые одним или более слоями различных веществ
Слайд 21
Эти вещества могут быть представлены , такими как природные и синтетическими
материалы, углеводы, возможно с добавлением поверхностно-активных веществ(ПАВ)
Тонкое покрытие таких таблеток называется – плёночное
Сахарное покрытие, содержащее одно или несколько ЛВ и наносимое на микрочастицы инертных носителей, даёт получить- дроже
Слайд 22
Шипучие – непокрытые таблетки, обычно содержащие кислотные вещества и карбонаты или
гидрокарбонаты, которые быстро реагируют в воде с выделением диоксида углевода
Они предназначены для растворения или диспергирования ЛС в воде непосредственно перед приёмом
Слайд 23
Для использования в полости рта -это обычно непокрытые таблетки полученные по
специальной технологии, с целью высвобождения ЛВ или вещества в полости рта и обеспечения местного или общерезорбтивного действия
С модифицированным высвобождением – это покрытые или нет, таблетки, содержащие вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать место высвобождения ЛВ
Слайд 24
Таблетки с модифицированным высвобождением, характеризуются изменением обычного времени наступления эффекта: продолжительностью
и выраженностью действия ЛС
Краткая запись таблеток начинается с ЛФ во мн.числе сокращённо – Tabl.,затем указывается название ЛВ, разовая доза, число таблеток
Слайд 25Пример:
выписать 10 таблеток препарата «Пенталгин Н». Назначить по 1 таблетке при
головной боли.
Слайд 26
Таблетки Ретард – (от лат.retardo-замедлить, tardus –тихий, медленный)-ЛФ ретардированные
Это энтеральные пролонгированные
ЛФ, обеспечивающие создание в организме запаса лекарственного средства и его последующее медленное высвободение
Слайд 27Капсулы
Капсулы (Capsulae?Caps.) –дозированная лекарственная форма, состоящая из твёрдой или мягкой желатиновой
оболочки, содержащей одно или несколько активных действующих веществ с добавлением или без вспомогательных веществ
Слайд 28
Различают капсулы:
-желудочно-резистентные
-микрокапсулы
-мягкие
-твёрдые
-пеллеты
Слайд 29
Желудочно-резистентные – капсулы, обеспечивающие высвобождение ЛС в кишечном соке
Слайд 30
Микрокапсулы –
капсулы, состоящие из тонкой оболочки из полимерного или другого материала,
шарообразные или неправильной формы, размером от 1 до 2000 мкм (Микроме́тр-равен одной миллионной доле метра ),содержащие твёрдые и жидкие активные действующие вещества с добавлением или без добавления вспомогательных вещества
Слайд 31
Мягкие –
цельные капсулы различной формы (шарообразные,яйцевидной, продолговатой и др. )
с жидкими или пастообразными веществами
Твёрдые –
капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами, состоящие из двух частей, которые входят одна в другую, не образуя зазоров, капсула может содержать - порошки, гранулы, микрокапсулы, пеллеты, таблетки
Слайд 32
Пеллеты (микросферы) – это агломераты мелкодисперсных порошков или гранул, состоящих из
лекарственных и вспомогательных веществ, диаметр этих твёрдых частиц сферической или полусферической формы – от 0,5 до 1.5 мм
Пеллеты предназначенны для орального приёма или являются промежуточным видом лекарственной формы для производства других готовых лекарственных форм
Слайд 33
В капсулах выпускают лекарства, обладающие неприятным вкусом, запахом, раздражающим действием и
для получения кишечнорастворимой ЛФ, устойчивой к действию желудочного сока
Слайд 34Пример:
Выписать 20 капсул эластичных желатиновых капсул, содержащих по 1 мл касторового
масла. Принимать по 5 капсул внутрь ежедневно
Слайд 35ая
Драже
Драже (Drage҆e) – это твёрдая дозированная лекарственная форма
Она получается послойным нанесением
активных действующих веществ на микрочастицы инертных носителей с использованием сахарных сиропов
Пропись начинается с указания лекарственной формы (Drage҆ - винит. падеж, ед.ч)
Слайд 36
Затем идёт:
название лекарственной формы
разовая доза
-обозначение количества драже
-сигнатура
Пример: Выписать 50 драже
аскорбиновой кислоты по 0,05г.Назначить п 1 драже 2 раза в сутки.
Слайд 37Гранулы
Гранулы (Granulae) –
это твёрдая дозированная или недозированная ЛФ для внутреннего
применения в виде агломератов (крупинок) шарообразной или неправильной формы, содержащих смесь активных действующих и вспомогательных веществ
Слайд 38
Гранулы могут быть покрытые оболочками, в том числе желудочно-резистентными; непокрытые; шипучие;
для приготовления оральных жидкостей и с модифицированным высвобождением активных действующих веществ
Гранулы – это однородные частицы(крупинки, зёрнышки) ЛС округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2-0,3 мм
Слайд 39
Выписывают гранулы только сокращённым способом
Шипучие и для приготовления оральных жидкостей гранулы
перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие формы(чайными или столовые ложки)
Гранулы применяются в гомеопатической медицине
Слайд 40
В России гомеопатические гранулы готовят из лактозы или смеси лактозы и
сахарозы методом дражирования (классические) и грануляцией (пористые)
На исходные пористые гранулы наносят жидкие гомеопатические разведения ЛВ, разведения проводят путём добавления спирта
Слайд 41
Чаще применяются десятичное и сотенное разведение-первое десятичное разведение – (D1) это
10%-ный раствор, (D2)-1 %-ный, (D3) – 0,1%- ный и т.д.
Пример: Выписать гранулы г гомеопатические «Простасан».Назначить по 8 гранул 3 раза в день за 30 мин. до еды, рассасывая.
Слайд 42Пастилки
Пастилки(Pastila) или троше(Trochiscus) – это дозированная лекарственная форма в виде плотных
масс плоской формы, получаемая путём смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями
Выпускают анисово-солодковые, апельсиновые, медово-лимонные, эвкалипто-ментоловые и др.
Слайд 43
Пастилки предназначены для рассасывания в полости рта или жевания
Применяют их для
лечения заболевания ротовой полости и выписываются под коммерческим названием
Пример: Выписать 12 пастилок «Новосепт Форте». Рассасывать пастилки, не разжёвывая, по 1 пастилке каждые 2-3 ч.
Слайд 44Карамели
Карамель лекарственная(Caramel), или таблетки для рассасывания, - твёрдая ЛФ, приготовленная по
типу конфет
Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта, их держат во рту до полного рассасывания
Слайд 45
Пример: Выписать 15 карамелей «Никомель». Назначить в случаях усиления влечения к
табаккокурению. На приём одну карамель держать во рту до полного растворения. Применять по необходимости, не более 5-6 раз в сутки.
Слайд 46Карандаши
Карандаш лекарственный (Stilus medicinalis) – твёрдая ЛФ в виде цилиндра толщеной
4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закруглённым концом, предназначенная для наружного применения
Карандаши применяются для обработки слизистых оболочек и кожи и для ингаляций
Выписывается как официнальные препараты
Слайд 47Пример:
Выписать ляписный карандаш(Stilus lapidis), содержащий нитрат серебра. Назначить наружно. Смочить вершину
карандаша холодной водой и нанести точечно на поражённую поверхность – прижечь.
Слайд 48Полемерные плёнки
Полимерные плёнки или пластинки –
(Membranulae et lamellae) –твёрдые дозированные
офинциальные ЛФ, представляющие собой полимерные овальные или прямоугольные с закруглёнными концами плёнки, содеращие ЛВ
Включение ЛВ в плёнку из биорастворимого полимера, обеспечивает быстрое наступление эффекта и пролонгированное действие
Слайд 49
Эти плёнки предназначены для прикрепления к слизистым оболочкам полости рта или
глаза
Глазные плёнки стерильны и выпускаются в герметически закрытых флаконов, они растворяются в слёзной жидкости, не раздражают имеют длительность действия 24ч., являются более стабильными по сравнению с каплями
Слайд 50Пример:
Выписать 10 глазных плёнок тауфон, содержащих 0,003г таурина. Назначить закладывать по
1 плёнке за нижнее веко 1 раз день.
Слайд 512.Мягкие лекарственные формы
К мягким ЛФ относятся:
-мази
-кремы
-гели
-линименты
-пасты
-суппозитории
-пластыри
Слайд 52мази
Мазь(Unguentum, Ung.) – эта форма предназначенная для нанесения на кожу, раны
и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней ЛВ
Мази, по своей химической дисперсной среде (раздробленность фазы) подразделяются на:
-гомогенные (сплавы, растворы)
-суспензионные
-эмульсионные
-комбинированные
Слайд 53
Мази по своей консистенции представлены в виде:
-собственно мазей
-кремов
-гелей
-линименты
-пасты
Слайд 54
Гели – мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью
и пластичностью
Гели бывают
-гидрофильные
-гидрофобные
Кремы – мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле
Слайд 55
Линименты – мази в виде вязкой жидкости
Пасты – мази плотной консистенции,
содержание парошкообразных веществ в которых превышает 25%
В качестве мазевых основ обычно используют вазелин (Vaselinum) – продукт переработки нефти
Слайд 56
Вазелин с поверхности кожи не всасывается, поэтому его используют для приготовления
мазей действующих на поверхности кожи
В качестве основы используют и воски
Ланолин (Lanolinum) –продукт сальных желёз кожи овец
Ланолин может быть водный(hydricum) или безводный(anhydricum)
Слайд 57
Ланолин легко проникает через кожу и хорошо сохраняется
Еще, как основу, используют
пчелиный воск и спермацет
Пчелиный воск -это загуститель для мазей и кремов
Слайд 58
Спермацет – воскообразное вещество, получаемое при охлаждении жидкого животного жира(спермацетового масло)
кашалота, и других китовых
Используются как сгустители и другие животные жиры, например –свиной (Adeps suillus depuratus) , синтетические вещества – например вазелиновое масло (Oleum Vaselini) или твёрдый парафин (Paraffinum)
Слайд 59
Свиной жир хорошо всасывается через кожу, но он быстро портится, поэтому
мази на основе свиного жира не предназначены для длительного хранения
Синтетическая основа увеличивает сроки хранения
По способу применения маза делятся:
-наружного применения
-назального применения
-ректального применения
Слайд 60
Если в рецепте не указывается основа, то мазь на вазелине
Для глазных
мазей применяют основу из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина
Пример: Выписать 2,5г глазной мази декса-гентамицин, содержащей гентамицин+дексаметазон. Назначить полоску мази длиной 1 см закладывать в конъюктивальную полость 2-3 раза в день.
Слайд 61
Мази имею разную цель применения:
-противовоспалительные - при острых патологиях
-разогревающие(гиперемирующие)- при хронических
процессах
Слайд 62Применения мазей различного состава
ВИДЫ МАЗЕЙ
Противоспалительные
Гиперемирующие
Травмы и
заболевания
Острые
Хронические
Профилактический массаж
Реабилитационный массаж
Перенести в тетрадь
Слайд 63
По способности взаимодействовать с водой мази делятся на виды:
-жирная мазь
-гидрогели
-кремы
«масло в воде»
-кремы «вода в масле»
-жидкие кремы
Слайд 64
КРЕМЫ
Крем(Crem) – это мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа «масло
в воде», кремы «вода в масле»
Крем «масло в воде» содержит от 70 до 90 % воды и обладает увлажняющим действием
Крем «вода в масле» содержит от 20% до 50% воды, обладает смягчающим действием
Слайд 65
Жировые композиции обладают формообразующими свойствами – это смесь липидов, восков, минеральных
масел, триглицеридов, силиконов, углеводородных соединений, жирных спиртов
Качество любого крема зависит от размеров капель (фазы от 10-100нм), чем меньше фаза (современная косметика -0,15мкм), тем она лучше впитывается в кожу, способствуют проникновению БАВ в глубокие слои кожи
Слайд 66
Выписываются кремы в сокращённой форме прописи
ПРИМЕР: Выписать 10,0 г крема, содержащего
1% гидрокортизона. Наносить на поражённые участки кожи.
Слайд 67
ГЕЛИ
Гель- (желе)(Gel) – это мягкая недозированная ЛФ преимущественно для наружного применения
Гель -может применяться внутрь, и подкожно, имеет прозрачную, желеобразную консистенцию
Гель – это раствор ЛВ на желеобразной основе
Слайд 68
Гель, это современная ЛФ выпускаемая, для наружного употребления следующих видов:
по уходу
за кожей и волосами
для нанесения на веки
для сухой кожи, это гидрогели насыщающие кожу влагой
Различают так же гели:
-для дёсен
-зубной гель
Слайд 69
-для обработки полости рта
-для носа (нозальный)
-глазной гель
-гель для интравагинального применения
-интрацервикального и
интрауретрального введения
-ректальный –для слизистой оболочки
-для внутрикожных инъекций
-гель для приготовления пероральной суспензии и для приёма внутрь
Слайд 70
Пример: Выписать 30,0 геля, содержащего 5% кетопрофена. Наносить небольшое количество геля
(3-5см) 2-3 раза в день тонким слоем с последующим длительным и осторожным втиранием в воспалённые места.
Слайд 71Линименты
Линименты (Linimentum, Lin.)- это мазь в виде вязкой жидкости
Линименты – применяются
наружно
Линименты – получают из растительного масла (подсолнечное масло- Oleum Helianthi; льяное масло- Oleum Lini; оливковое масло- Oleum Olivarum; вазелиновое масло – Oleum Vaselini)
Слайд 72
Пример: Выписать 25мл линимента синтомицина, содеращего 10% хлорамфеникола. Наносить после хирургической
обработки раны непосредственно на раневую поверхность, после чего наложить стерильную марлевую повязку.
Слайд 73ПАСТЫ
Пасты(Pastae) – мазь плотной консультации, содержащая от 25 до 65% порошкообразных
веществ
Пасты обладают выраженными подсушивающими и адсорбирующими свойствами
Их применяют для лечения мокнущих раневых поверхностей, мозолей, существуют пасты для внутреннего приёма
Слайд 74
Местно пасты действуют более длительно, чем мази
Пасты выписывают сокращённым способом с
указанием лекарственного вещества и его общего количества
Пример: Выписать 100,0 цинковой пасты, содержащей 5% оксиды цинка. Наносить на поражённые участки кожи.
Слайд 76Суппозитория
Суппозитория (свечи) (Suppositoria, Supp.)– твёрдая дозированная ЛФ, состоящая из основы и
лекарственных веществ, расплавляющихся(растворяющихся, распадающихся) при температуры тела
При температуре тела свечи становятся мягкими, поэтому их относят к мягким ЛФ
Слайд 77
Суппозитории в разных видах предназначены для:
-ректального (свечи)
-вагинального (пессарии, шарики)
-других путей введения
(палочки)
Непосредственно суппозитории предназначены в основном для ректального и вагинального введения
Большинство их выпускают в готовом виде
Слайд 78
В качестве основы для создания cуппозиторий используют:
-масло какао(oleum Cacao)
-бутирол (butyrolum)
-желотиноглицериновую
массу (massa gelatinosa)
-синтетическую массу (полиэтиленоксид-polyaethylenoxydum)
Из прямой кишки лекарственные вещества всасываются быстрее, чем через рот(per os.)
Слайд 79
Выписывая рецепт, прописью указывают лекарственную форму в винительном падеже – Suppositorium,
далее после предлога cum (с) следует название ЛВ (творительный падеж ед.ч.), далее предписание – D.t.d.N… с сигнатурой
Пример: Выписать 10 официнальных суппозиториев «Цефекон Д» («Cefeconum D»). Назначить по1 суппозиторию 2 раза в день.
Слайд 81
Пластырь (Emplastra,Empt.) –ЛФ для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей
способностью размягчиться при температуре тела и прилипать к коже
Медицинское назначение делит пластыри:
Эпидермические
Эндерматические
Диадермальные
Слайд 82
Эпидермические – обладают необходимой липкостью и могут не содержать ЛВ, применяются
в качестве перевязочного материала- сближение краёв ран, скрытия дефектов кожи, лечение некоторых кожных заболеваний
Эндерматические – содержат в своём составе ЛВ (кератолические, депилирующие и др.)
Слайд 83
Диадермальные -содержат ЛВ, проникающие через кожу, оказывающие воздействие на глубоколежащие ткани
или общее (резорбтивное) действие
Современные пластыри - трансдермальные терапевтические системы(ТТС,(STT)) – это мягкая дозированная лекарственная форма в виде намазанного пластыря, прикрепляемая к неподвижной коже и оказывающая пролонгированное резорбтивное действие
Слайд 84
Пример: Выписать 10 трансдермальных терапевтических систем с нитроглицерином «Нитродерм ТТС 10».
Назначить для аппликации по 1 ТТС в сутки.
Слайд 853.Жидкие лекарственные формы
Жидкие лекарственные формы (Formae medicamentorum fluidae) – это свободные
дисперсные системы, в которых ЛВ распределены в жидкой дисперсной среде
ЛВ в этих формах могут быть в 3-х агрегатных состояниях:
-жидком
-твёрдом
-газообразном
Слайд 86
В зависимости от величины дисперсной фазы и её связи фазы со
средой жидкие ЛФ подразделяются:
-истинные растворы низкомолекулярных веществ
-истинные растворы высокомолекулярных веществ
-коллоидные растворы
-суспензии
-эмульсии
-комбинированные системы
Слайд 87
Все эти системы, как правило, представлены экстракционными ЛФ
Все жидкие лекарственные
формы используют для применения:
-внутреннего
-наружного
-парентерального(для инъекций)
Слайд 88
Растворы
Растворы (Solutio, родительный падеж –Solutionis)- получают путём растворения твёрдого ЛВ или
жидкости в растворе
Растворы используют для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций
В качестве растворов используют разные растворы:
Слайд 89
-дистиллированная вода (Aqua destillata)
-этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%,90%,95%)
-глицерин (Glycerinum)
-жидкие масло (Oleum
Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)
Поэтому выделяют растворы ЛФ:
-водные
-спиртовые
-глицериновые
-масляные
Слайд 90
Растворы истинные всегда прозрачны и имеют разнообразное применение для:
-наружного
-внутреннего
-инъекций
Растворы для наружного применения – используют в качестве глазных и ушных капель, для закапывания в нос, для примочек, промывания, спринцеваний
Слайд 91
Выписывают в каплях 5-10 мл, для других целях – в количестве
50-100мл
Выписывая, в рецепте пишут полную или сокращённую форму:
- сокращённая-после букв Rp.: указывают название ЛФ, затем – лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах
Слайд 92
Концентрацию растворов обозначают:
-в процентах (%)
-в отношениях (1:1000; 1:5000);
-в массо-объёмных соотношениях (0,1-200мл)
Если раствор масляный или спиртовой, то после названия ЛВ следуют обозначения – oleosae или spirituosae
Слайд 93
Пример: Выписать 50мл официнального раствора пероксида водорода для обработки раны.
При выписывании
растворов для приёма во внутрь разовая доза ЛВ должна содержаться в объёме раствора на один приём
Слайд 94
Используют условные единицы:
1 ст. ложка- 15 мл раствора
1 дес.ложка – 10
мл;
1 чайн.ложка – 5 мл;
1 мл водного раствора – 20 капель;
1 мл спиртового раствора – 50 капель;
1 мл эфира – 60 капель;
1 мл масла – 30 капель.
Слайд 95СИРОПЫ
Сироп (Sirupus, Sir.) – жидкая ЛФ для внутреннего применения
Сиропы – это
концентрированный раствор различных сахаров и их смеси с лекарственными веществами
Концентрация сахаров в растворе должна составлять 64%
Слайд 96
Сиропы различают:
- вкусовые
- сахарный сироп (sirupus simplex)
- вишнёвый
сироп (sirupus Gerasi)
- малиновый сироп (sirupus Rubi idaei)
- мандариновый сироп (sirupus Citri unshiu)
-лекарственные официнальные:
- сироп шиповника (sirupus fructum Rozae)
- сироп ревеня (siropus Rhei)
- алтайский сироп (sirupus Althaeae)
Слайд 97
Пример: Выписать сироп «Доктор Мом « 100мл. Назначить внутрь по 1-2
чайных ложки (5,0-10,0 мл) 3 раза в день.
ЛОСЬОНЫ
Слайд 98
Лосьоны – это жидкие препараты для нанесения на кожу
Лосьоны обычно содержат
охлаждающие
или антисептические вещества, могут применяться для покрытия больших поверхностей тела
Некоторые лосьоны применимы специально для промывания глаз, ушей, носа, гортани
Слайд 99
Сравнительная характеристика ЛФ –наружного применения
Слайд 102
Капли – жидкая лекарственная форма, содержащая одно или несколько активных действующих
веществ
Капли -содержат растворённые суспендированные или эмульгированные в соответствующем растворителе активных веществ и дозируются каплями
1)Капли для наружного потребления -(Guttae ad usum externum) делятся на:
Слайд 103
-глазные
-ушные
-зубные
-назальные
-эмульсия капли в нос
-капли для ингаляций и др.
2)Капли для внутреннего применения
делятся:
- для приёма внутрь
Слайд 104
-для сублингвального приёма
- гомеопатические
- сердечные и др.
Пример: Выписать
2-% -ный раствор протаргола (капли для носа)
Глазные капли – вводят в конъюнктивный мешок, растворителем используется вода к инъекций (Aqua pro injectionibus)
Слайд 1053.Извлечения из растительного сырья
Извлечения- являются важным растительным сырьём для жидких ЛФ,
к нему относятся:
Настои
Отвары
Настойки
Экстракты
Эликсиры
Настои и отвары- водяные вытяжки
Слайд 106
Вытяжки делают из лекарственного, растительного сырья, из частей которого легко выделить
биологически активные компоненты ( листьев, цветков, травы)
Особенности приготовления настоев и отваров
Отвары готовят из коры, корней и корневищ, иногда из листьев
Слайд 107
Для приготовления отваров и настоев используют:
-лист эвкалипта прутовидного (folium Eucalypti);
-листья крапивы
(folia Urticae);
-листья брусники (folia Vitis idaeae);
-листья мать-и-мачехи (folia Farfarae concis);
-побеги багульника болотного (cormus Ledi palustris);
Слайд 108
-траву золототысячника (herba Centaurii);
-траву зверобоя (herba Hyperici perforate);
-цветки ноготки (flores Colendulae
officinalis);
-плоды шиповника (fructus Rosae concise);
-корневища аира ( rhizome Calami pulveratum);
-семена льна посевного (semen Lini usinatissimi);
-соплодия хмеля (Strobili Humuli lupuli pulverati)
-столбики кукурузы (styli et stigmata Maydis)
Слайд 109
И многие другие…
Настойки
Настойки – (Tincturae, Tinct.) – жидкая лекарственная форма, представляющая
собой спиртовые и водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления эстрагента
Все настойки официнальны, выписывают их в сокращённой форме
Слайд 110
Пример: Выписать 40мл настойки календулы. Назначить по 10 капель на приём
3 раза в день.
Экстракты
Экстракты (Extracta, Extr.) – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья или сырья животного происхождения
Слайд 111
Экстракты - представляют собой
-Подвижные жидкости - жидкие
Вязкие жидкости –
густые(влаги не более 25%)
Сухие массы – сыпучие(влаги не более 5%)
Экстракты жидкие (extracta fluida) – используют этиловый спирт(чаще 70%)
Экстракты густые (extracta spissa) –используют воду(иногда с добавлением хлороформа, раствора аммиака), этиловый спирт, эфир
Слайд 112
Экстракты сыпучие (extracta spissa)- готовят путём высушивания густых
Все экстракты официнальны, при
их выписывании не указывают ни характер сырья, ни концентрации экстракты
Существуют максимально очищенные препараты, которые отличаются почти полным отсутствием сопутствующих веществ – эти фитопрепараты называются- НОВОГАЛЕНОВЫЕ
Слайд 113
НОВОГАЛЕНОВЫЕ препараты - это препараты глубокой очистки, что повышает их стабильность,
их состав устраняет побочное действие ряда сопутствующих веществ
Эти свойства позволяют НОВОГАЛЕНОВЫЕ препараты использовать для инъекций
Все новогаленовые препараты официнальны, их выписывают, указывая только название и количество
Слайд 114
Номенклатура максимально очищенных фитопрепаратов
Перенести в тетрадь
Слайд 115
Элексиры – это прозрачные, ароматные, приятные на вкус жидкости, представляющие собой
водно-спиртовые растворы лекарственных веществ
Растворителем в элексирах используют спирт любой концентрации, они являются официнальными ЛФ и применяются для внутреннего употребления ложками или каплями
Слайд 116
Бальзамы – жидкости с ароматическим запахом, получаемые из растений
Бальзамы – содержат
органические безазотистые вещества, эфирные масла и некоторые другие соединения
Бальзамы обладают антисептическими и дезодорирующими (устраняющими неприятный запах)свойствами
Слайд 117
Бальзамы - обладают местным раздражающим действием, они способствуют отделению макроты,
(отхаркивающее действие), повышают мочеотделение
Сегодня бальзамами называют не только продукты, получаемые из растений, но и сочетания спиртов, эфирных масел, терпенов, и др.веществ и синтетических соединений
Слайд 118
Бальзамы различаются для:
-внутреннего потребления
-наружного применения
Например - бальзам спортивный, бальзам для
тела, бальзам для волос и др.
Микстура
Микстура (Mixturae) – это жидкие ЛФ для внутреннего применения, дозируемые столовой, десертной или чайной ложками
Слайд 119
Микстура получается при растворении или смешивании в жидкой основе нескольких твёрдых
веществ или смешивании нескольких жидкостей
Жидкими основами для микстур являются:
-дистиллированная вода
-глицерин
-растительные масла
Слайд 120
В состав микстуры могут входить настои, отвары, настойки, слизи, сиропы, в
единичном или с многими компонентами в составе
Эта ЛФ может быть прозрачной, мутной, с осадком, которые необходимо взбалтывать перед употреблением
Выписывают в развёрнутой форме (все градиенты и их количество) или в сокращённой, число приёмов и дозы
Слайд 121
Пример: Выписать микстуру на 12 приёмов, содержащую бромид натрия, розовая вода-0,3г,
и кофеин-бензоат натрия, разовая доза – 0,1г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Проводят расчёт:
На 1 приём – 1 ст.л.(15 мл)
На 12 приёмов – 180мл
На 12 приёмов - бромид натрия:0,3х12=3,6;
На 12 приёмов – кофеин:0,1х12=3,6;
Слайд 122
Если в микстуру входят вещества с раздражающим действием, то
включают в состав от 20%-50% слизи-т.е. высокомаликулярных соединений, представляющих собой вязких жидкости
Слайд 123
Слизи
Слизи – ЛФ высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала
из водной вытяжки растительного сырья
Чаще всего применяют слизи:
- камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici)
- камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniaca)
- корня алтея (Mucilago radices Althaecae)
- из крахмала (Mucilago Amyli)
Слайд 124
Эмульсии
Эмульсии (Emulsa) – ЛФ, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями
Масляные эмульсии
(Emulsa oleosa) – готовят из жидких масел:
- касторового (Oleum Ricini)
-миндального (Oleum Amygdalarum)
-рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli) др.
Слайд 125
Масленые эмульсии – состоят из воды (среда), масла (эмульсионная фаза)
и эмульгатора
Эмульгатор поддерживает мельчайшие частицы фазы - масляные капли во взвешенном состоянии
Для эмульгирования берут:
- 2 части масла
-1 часть эмульгатора
Слайд 126
-17 частей воды
В качестве эмульгатора используют камеди или желатозу -
порошкообразной формы
В семенных эмульсиях (Emulsa seminalia) эмулгаторами являются белки семян миндаля, тыквы и т.п.
Слайд 127
Суспензии
Суспензии (взвеси) (Suspensiones,Susp.) – ЛФ, в которых твёрдое вещество взвешено в
жидком и размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм
Суспензии создают для применения:
- наружного
- внутреннего
- парентерального
Слайд 128
Лекарственные формы для инъекций
Лекарственные формы для инъекций – стерильные ЛФ для
парентерального применения
ЛФ для инъекций создаётся - в виде растворов, суспензий, эмульсий, а также твёрдых ЛФ (порошки, таблетки, пористые массы), которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением
Слайд 129
Различают инъекции:
- малых объёмов (до 100мл)
- больших
объёмов (100мл)
- очень больших объёмов – инфузий
- растворы
- суспензии
- эмульсии
Порошки для инъекций – это стерильные твёрдые ЛС, применяемые для приготовления растворов или суспензий
Слайд 130
Суспензии для инъекций – это стерильные высокодисперсные суспензии
Эмульсии для инъекций
– это стерильные высокодисперсные эмульсии
Раствор для инъекций (Solutiones pro injectionibus) – это жидкая ЛФ для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт)
Слайд 131
Лекарственные формы для инъекций имеют свойства:
- они стерильны
- являются стойкими
- являются апирогенными
(отсутствие в его составе веществ, вызывающих при введении в организм повышение температуры тела)
- свободны от механических примесей
Выпускаются промышленостью ЛФ для инъекций:
Слайд 132
- ампулы
- флаконы
- шприц-тюбики
Растворы для инъекций вводят:
- подкожно (п/к)
- внутримышечно (в/м)
- внутривенно (в/в)
Слайд 133
При выписывании сначала
- указывают название ЛФ
- затем ЛВ в
род пад ед.ч.
- характер раствора
- концентрация в %
- количество мл водной ампуле
- количество ампул
Ряд лекарств выписывают в ампулах и флаконах в сухой форме
Слайд 134
Готовят раствор для инъекций, в этом случае, прямо перед введением
В качестве
растворителей используются для инъекций:
- воду для инъекций
- растворы хлорида натрия
- глюкозу
- некоторые растительные масла
Слайд 135
Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 5%-ного масляного раствора
ацетата токоферола. Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
Слайд 136
4.Лекарственные формы депо
Лекарственные формы депо – это парентеральные пролонгированные ЛФ для
инъекций и имплантаций, обеспечивающее в организме запас ЛС и его последующее медленное высвобождение
Инъекционные формы
– это раствор масляный, суспензия депо, суспензия масляная, суспензия микрокристаллическая, суспензия микронизированная масляная,
Слайд 137
суспензии инсулинов, микрокапсулы для инъекций, микросферы для инъекций
Имплатационные формы: таблетки
депо, таблетки подкожные, капсулы подкожные (капсулы депо), пленки интраокулярные, терапевтические системы глазные и внутриматочные
Для обозначения парентеральных, аппликационных и ингаляционных ЛФ с медленным высвобождением ЛВ, используется термин – «пролонгированный» или
Слайд 138
Или по –другому – «с модифицированным высвобождением»
Аппликационные ЛФ (от латинского applico,
applicatum - прикладывать) предназначенны для введения ЛВ через кожу (трансдермально)
Слайд 139
Аэрозоли
Аэрозоли(aerosolum) – это ЛФ, представляющая собой аэродисперсную систему, в которой дисперсионной
средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой - частицы твёрдых или жидких веществ
Аэрозоли бывают:
-для ингаляций
-для назального применения
Слайд 140
- для орального
для сублингвального применения(путем их размещения под языком)
для вагинального
для ректального
для наружного
для орошения
инсектицидные (направленные на борьбу с вредителями)
Ингаляторы – аэрозоли, находятся в баллоне под давлением, 3-5 раз превышающим атмосферное
Слайд 141
Аэрозоли могут иметь:
спейсеры- дополнительные устройства, облегчающие получать дозы ЛС;
использовать ЛС в
сухом виде;
активируемые вдохом ( до 40% ЛС поступает в лёгкие) ;
небулайзер – влажный распылитель (камера, где ЛС превращается в аэрозоль, в виде тумана);
Разновидностью аэрозоля, является - спрей
Слайд 142
Инстилляция спреем обеспечивает распыление ЛВ в виде мелкого тумана
Существуют:
- спрей
назальный
- спрей для полости рта
- спрей для наружного применения
- спрей-пудра
Спрей, как ЛФ экономична и удобна
Слайд 143
Пример: Выписать 1 упаковку дозированного аэрозоля дипропионата беклометазона с содержанием в
одной ингаляционной дозе 5 мкг беклометазона. Назначить по 3 ингаляции в сутки.
Слайд 1445.Элементы расчёта доз в различных ЛФ
Дозой – называют количество вещества, предназначенное
на один приём
От дозировки зависит эффективность и безопасность лечения
Существует расчёт дозы:
разовой (РД)
суточной (СД)
курсовой (КД)
Слайд 145
Эти дозы указываются в мерах веса или объёма ЛВ –граммах, долях
грамма, миллилитрах, каплях (не штуки и не миллилитры раствора!)
В сигнатуре рецептов доза ЛП на приём указывается в штуках (таблетках, капсулах и т.п.), ложках, каплях, чтобы было понятно больному
Таблетки покрытые оболочкой, драже, капсулы делить на части - нельзя
Слайд 146
При назначении растворов обязательно указывается концентрация раствора
Концентрация – это содержание определённого
количества вещества в определённом количестве растворителя
Концентрация выражается в %, она показывает количество вещества, растворённого в 100 мл раствора
Слайд 147Домашняя работа
1. Знать материал Т.2.
2.Подготовиться к контролю знаний по I разделу.
3.
Разобраться с примерами выписывания рецептов, уметь читать рецепты.