Основные принципы мануальной медицины презентация

различные направления мануальной медицины объединяются в технические направления, называясь техниками (techniques). Элементами таких техник являются отдельные технические приемы.
 

MAN и ART.
Каждая из техник имеет свою предысторию, каждая зарождалась и развивалась в свое время, параллельно с развитием научных представлений о строении и деятельности человеческого организма.
Основой всей мануальной медицины являются "три кита", которые отражены в концепции MAN (от англ. Man - человек). Аббревиатура расшифровывается следующим образом:  
M - механика
A - анатомия
N - неврология

в биологических системах. Мануал должен владеть знаниями не только в области суставной механики, но также в области механики мягких тканей, жидкостей и газов, потому что именно патологии мягких тканей (например, брюшины или твердой мозговой оболочки) являются основой формирования большинства синдромов, с которыми имеет дело мануальный терапевт и которые обычно называют дисторзиями (dystorsion). Механика является чуть ли не основой клинического мышления и навыков мануала. Это прежде всего "язык" упругих взаимодействий, пространственно-временное чувство натяжения, тока и тонуса ткани - это и есть основа этого своеобразного "языка".

этого недостаточно. Он должен не только иметь сведения об анатомическом строении части тела, но и пространственно представлять взаиморасположение органов и их структурно-функциональные связи.
Следует также стремиться не только к пространственному видению организма, но и наблюдать его изменения во времени. Только при таких условиях можно контролировать какие-либо изменения процессов организма.

терапевт должен уметь контролировать нейромышечные рефлекторные механизмы, оценивать вегетативный статус, нейрососудистые феномены и другие нейрофизиологические феномены.
 
Концепция MAN объединяет все то, что можно было бы назвать нейробиомеханикой.

концепция особенно важна в исследованиях организма, а также для диагностики. Поэтому иногда её называют "диагностической триадой".
Искусство диагностики также состоит из "трех китов":
A - Asymmetry
R - Range of motion
T - Tissue abnormality

её с противоположной частью тела, например, при исследовании силы какой-либо мышцы или брюшных рефлексов. Опорно-двигательный аппарат в основном симметричен, а внутренние органы, напротив, асимметричны.
Степень асимметрии наиболее высока в области под диафрагмой  (например, печень справа и селезенка слева). Степень симметрии же более высока в конечностях.

пассивных и активных движений также сравнивается слева и справа.
В норме пассивный объем всегда должен быть больше активного объема. При изучении какого-либо движения особое внимание уделяется различным барьерам и их симметричности, положению нейтральной точки (или "zero"), что тесно связано с учением о балансе и барьерах. Указанное касается не только отдельных сегментов тела, но и важно для статиколокомоторного анализа всего организма (длина левого и правого шага, вертикальное расположение гребня подвздошной кости при ходьбе, дыхательный дефанс (напряжение) при осмотре живота и т. д.).

и измененное состояние ткани (наличие отеков, атрофии, пульсации, крепитации, симптомов натяжения и раздражения и т. д.).  Важно, что это касается не только поверхностных уровней тканей, но и глубоких слоев.
Следует отметить, что состояние ткани оценивается исходя из предыдущих двух принципов - асимметрии и объема движений (или смещаемости). На первое место выходит особая пальпация. Опыты показали, что с помощью ладоней можно обнаружить деформацию в несколько микрон. Ладони - наиболее чувствительный и естественный прибор диагностики - являются основным рабочим инструментом мануального терапевта.  
 

те, при которых воздействия направлены непосредственно на сегмент, а универсальные адаптационные механизмы учитываются в меньшей степени.

она может быть даже весьма удалена от сегмента дисфункции.
Таким образом, недиректные техники, используя максимально обширную область, запускают множество адаптационных механизмов.
Исторически складывались отдельные технические направления в мануальной медицине, которые отражают состояние предмета в ту или иную историческую эпоху в зависимости от уровня науки своего времени.
 

функция сустава — это движение, поэтому мануальную терапию используют при нарушении подвижности сустава. Сустав может быть гипомобильным или гипермобильным, т. е. подвижность в суставе может быть ненормально понижена или повышена.

С помощью мануальной терапии восстанавливается объем движений в двигательном сегменте позвоночника или суставе путем механического устранения функциональной блокады и патологических импульсов из сустава.

напряжение в мышцах, связках, капсулах суставов, улучшают артериальный и венозный кровоток, лимфоотток, коррегируют осанку и функции внутренних органов.

необходимо учитывать массу тела врача и пациента. Чем больше масса тела врача и больного, тем медленнее ритм движения, но больше сила; чем меньше масса, тем быстрее ритм, но меньше сила.

невозможна до и после этого момента. До и после получают только имитацию манипуляции.
3. Мануальная терапия проводится в зависимости от изгибов позвоночного столба. Большинству людей (90-96%) противопоказаны приемы заднепереднего пружинирования в грудном отделе, так как у них сглажен грудной кифоз.

именно на том сегменте, который явился причиной клинической манифестации конкретной болезни позвоночника или сустава.
5. После основной манипуляции для закрепления в двигательном стереотипе достигнутой кривизны позвоночника (кратковременная и долговременная память) обязательно необходимо одномоментное проведение дополнительных 5-8 суставных манипуляций в других отделах позвоночника.

плохой переносимости – 2-3 раза в неделю. В тяжелых случаях используются различные виды медикаментозных блокад, иглорефлексотерапия и другие методы, позволяющие уменьшить болевой синдром.
7. Целесообразно ежедневное проведение мануальной терапии только с у больных с острым болевым синдромом в результате компрессии корешка.

и стадии заболевания, обычно проводят курс 6-10 процедур, но не более 15.
9. Длительное лечение применяют у больных с выраженными болевыми синдромами в результате компрессии корешка. Курс лечения состоит из 8-15 процедур, как правило, 3-4 курса в год до времени фибротизации межпозвонкового диска (3-6 лет).
10. Обязательно выполнение правил безопасности для врача и больного при проведении мануальной диагностики и терапии.