неспецифические
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Осложнения острого аппендицита презентация
Содержание
- 1. Осложнения острого аппендицита
- 2. Осложнения острого аппендицита связанные с течением заболевания:
- 3. Аппендикулярный инфильтрат – конгломерат спаянных между собой органов, расположенных вокруг деструктивно измененного червеобразного отростка
- 4. Клиника аппендикулярного инфильтрата Формирование на 3-5 сутки
- 5. Исход инфильтрата: Рассасывание Абсцедирование После исхода аппендикулярного инфильтрата правомочен диагноз хронический аппендицит.
- 6. Лечение аппендикулярного инфильтрата В стадии
- 7. При интраоперационной находке аппендикулярного инфильтрата разделение
- 8. Перитонит – воспаление брюшины.
- 9. Абсцесс Дугласова пространства (тазовый) Причина –
- 10. Клиника абсцесса Дугласова пространства Формирование на 5-7
- 12. Лечение В стадии инфильтрата – консервативное
- 14. Поддиафрагмальный абсцесс – следствие скопление инфицированного
- 15. Клиника поддиафрагмального абсцесса Формирование на 5-7 сутки
- 16. Диагностика Клинические симптомы Ультразвуковое исследование Рентгенологическое
- 17. Межкишечный абсцесс –следствие скопления инфицированного выпота между
- 18. Пилефлебит – септический тромбофлебит воротной вены и
- 19. Клиника пилефлебита Развитие на 1-3 сутки после
- 20. Послеоперационные осложнения (специфические) 1. Кровотечение
- 21. Послеоперационные осложнения (неспецифические) 1. острая
Осложнения острого аппендицита связанные с течением заболевания:
1. Аппендикулярный инфильтрат
2. Перитонит
3. Абсцессы различных локализаций:
-тазовый
-поддиафрагмальный
Слайд 1Осложнения острого аппендицита 1. Осложнения связанные с течением заболевания 2. Послеоперационные осложнения: специфические и
Слайд 2Осложнения острого аппендицита связанные с течением заболевания: 1. Аппендикулярный инфильтрат 2. Перитонит 3.
Абсцессы различных локализаций:
-тазовый
-поддиафрагмальный
-межкишечный
4. Пилефлебит
Слайд 3
Аппендикулярный инфильтрат – конгломерат спаянных между собой органов, расположенных вокруг деструктивно
измененного червеобразного отростка
Слайд 4Клиника аппендикулярного инфильтрата
Формирование на 3-5 сутки от начала заболевания
Симптом Кохера-Волковича
Пальпируемая опухоль
в правой подвздошной ямке, болезненная, неподвижная, плотная
Симптомы интоксикации
При УЗИ – конгломерат петель кишки с инфильтрированными стенками
Симптомы интоксикации
При УЗИ – конгломерат петель кишки с инфильтрированными стенками
Слайд 5Исход инфильтрата:
Рассасывание
Абсцедирование
После исхода аппендикулярного инфильтрата правомочен диагноз хронический аппендицит.
Слайд 6
Лечение аппендикулярного инфильтрата
В стадии инфильтрата – консервативное (аппендэктомия через 3 месяца
в плановом порядке)
В стадии абсцедирования –дренирование оперативное или пункционное (аппендэктомия не производится)
В стадии абсцедирования –дренирование оперативное или пункционное (аппендэктомия не производится)
Слайд 7
При интраоперационной находке аппендикулярного инфильтрата разделение инфильтрата и аппендэктомия противопоказаны.
Показано установление
отграничивающих марлевых тампонов.
Слайд 8 Перитонит – воспаление брюшины.
Лечение:
Срединная лапаротомия.
Устранение источника инфекциию.
Санация и
туалет брюшной полости.
Назо-, гастро-интестинальное дренирование кишечника.
Дренирование брюшной полости.
При неадекватной санации брюшной полости – лапаростомия с последующей санационной релапаротомией.
Назо-, гастро-интестинальное дренирование кишечника.
Дренирование брюшной полости.
При неадекватной санации брюшной полости – лапаростомия с последующей санационной релапаротомией.
Слайд 9
Абсцесс Дугласова пространства (тазовый)
Причина – скопление инфицированного выпота в малом тазу.
Может протекать через образование инфильтрата.
Диагностика
Клиническая симптоматика (ректальное и вагинальное исследование).
Ультразвуковое исследование.
Диагностика
Клиническая симптоматика (ректальное и вагинальное исследование).
Ультразвуковое исследование.
Слайд 10Клиника абсцесса Дугласова пространства
Формирование на 5-7 суток после операции
Боли внизу живота
в иррадиацией в промежность, дизурия, тенезмы
Симптомы интоксикации
Ректально и вагинально – плотный инфильтрат, при абсцедировании – размягчение инфильтрата и флюктуация
Симптомы интоксикации
Ректально и вагинально – плотный инфильтрат, при абсцедировании – размягчение инфильтрата и флюктуация
Слайд 12Лечение
В стадии инфильтрата – консервативное
В стадии абсцесса – вскрытие и дренирование
через прямую кишку или задний свод влагалища
Слайд 14
Поддиафрагмальный абсцесс – следствие скопление инфицированного выпота в поддиафрагмальных пространствах или
лимфогенного пути распространения инфекции
Слайд 15Клиника поддиафрагмального абсцесса
Формирование на 5-7 сутки
Боли в нижних отделах грудной клетки
и подреберье справа
Сглаженность нижних межреберий и болезненность при надавливании
Нижнедолевая пневмония и реактивный плеврит
Рентгенологически – высокое стояние купола диафрагмы, ограничение ее подвижности, газосодержащие полости
Сглаженность нижних межреберий и болезненность при надавливании
Нижнедолевая пневмония и реактивный плеврит
Рентгенологически – высокое стояние купола диафрагмы, ограничение ее подвижности, газосодержащие полости
Слайд 16Диагностика
Клинические симптомы
Ультразвуковое исследование
Рентгенологическое исследование
КТ
Лечение
Оперативное – трансторакальное или чресбрюшинное
Пункционное.
Оперативное – трансторакальное или чресбрюшинное
Пункционное.
Слайд 17Межкишечный абсцесс –следствие скопления инфицированного выпота между петлями кишки
Клиника
Формирование на
5-7 сутки
Симптоматика гнойного воспаления
Локально – плотный неподвижный инфильтрат без четких границ
Парез кишечника или профузные поносы
Рентгенологически – горизонтальный уровень жидкости
Симптоматика гнойного воспаления
Локально – плотный неподвижный инфильтрат без четких границ
Парез кишечника или профузные поносы
Рентгенологически – горизонтальный уровень жидкости
Слайд 18Пилефлебит – септический тромбофлебит воротной вены и ее притоков – следствие
перехода некротического процесса на брыжейку отростка и ее вены с последующим антеградным распространением на подвздошно-ободочные вены, брыжеечную и воротную вены
Слайд 19Клиника пилефлебита
Развитие на 1-3 сутки после операции
Тяжелая гнойно-септическая интоксикация
Метеоризм
Болезненность в правом
подреберье
Гепатомегалия, паренхиматозная желтуха
Прогрессирующая печеночная недостаточность
Гепатомегалия, паренхиматозная желтуха
Прогрессирующая печеночная недостаточность
Слайд 20Послеоперационные осложнения (специфические)
1. Кровотечение из культи брыжейки.
2. Несостоятельность культи,
абсцесс культи червеобразного отростка.
3. Перитонит.
4. Абсцесс брюшной полости.
5. Послеоперационный парез кишечника и послеоперационная кишечная непроходимость.
6. Осложнения со стороны раны.
Слайд 21 Послеоперационные осложнения (неспецифические) 1. острая сердечная недостаточность 2. пневмония 3. флеботромбоз, ТЭЛА 4. Острая задержка
мочи
5. Паротит
