Ортопедическая стоматология. История болезни Булатовой Е.В презентация

г. Ревда, ул. Интернационалистов 42 кор.5
Место работы: ОАО СУМЗ, инженер Iкат.

наличие дефекта и скол пломб.

около 2х лет назад. Ранее зубы были лечены по поводу осложненного кариеса. Скол пломбы произошел около 2 недель назад при жевании.
Связь патологии зубов с условиями труда, быта, заболеваниями не отмечает.
Уход за зубами осуществляет регулярно, чистит 2 раза в день с помощи зубной щетки средней жесткости и пасты Paradontax и R.O.C.S.. Пользуется ополаскивателем Listerine expert после каждого приема пищи.
Общие заболевания отрицает.
Вредные привычки: не курит.
Лекарственные препараты не принимает.
Анестезию переносит хорошо, аллергических реакций не было.
Протезируется впервые.

лица физиологической окраски, тургор в норме, рубцов, сыпи и других патологических элементов нет. Подбородочные и носогубные складки умеренно выраженные. Губы смыкаются без напряжения. Углы рта не опущены, заед нет. Улыбка комиссуральная, высокая. Положение подбородка прямое. Высота нижней трети лица не изменена.
2.ИССЛЕДОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ВНЧС)
Рот открывает в полном объеме, свободно, движения нижней челюсти плавные. При пальпации - смещение головок нижней челюсти синхронное, безболезненное. Акустические эффекты отсутствуют.

влажная, блестящая, умеренно податливая, умеренно подвижная, признаков отечности нет, отпечатков зубов на поверхности языка и щеки нет, патологические образования отсутствуют.
Уздечки верхней и нижней губы, языка достаточно выражены, прикрепление уздечек верхней и нижней губы на середине альвеолярного отростка, на 5 мм от вершины межзубного сосочка, подвижность губ не ограничивает, при оттягивании губ слизистая оболочка десны в месте прикрепления не бледнеет.
Саливация нормальная.

величины зубов не обнаружено. В области 12,11,21,22 зубов имеются обширные пломбы, неудовлетворяющие требованиям(нарушение краевого прилегания, скол пломбы). В области 24,26,46 зубов имеются кариозные поражения. В области 16,14,36,37,46, 47 зубов имеются пломбы, повторяющие анатомическую форму зубов, не имеющие острых углов.

карманов нет, патологической подвижности зубов нет, обнажения корней нет, мягких и твердых зубных отложение не обнаружено.
Форма зубных рядов на верхней челюсти эллипсоидная, на нижней-параболическая, деформаций зубного ряда нет.

сохранением контакта между ними. Сагиттальная щель между резцами составляет 1-2 мм; линия между центральными резцами не совпадает, центральная линия нижних резцов смещена на 3 мм вправо, средняя линия лица совпадает с центральной линией между резцами верхней челюсти; верхний зубной ряд в момент смыкания челюстей перекрывает нижний на 1/3.
Переднещечный бугор 1го моляра верхней челюсти слева располагается в бороздке между 1ым и 2ым щечными буграми нижнего моляра.
Щечные бугры нижнебоковых зубов располагаются в фиссуре между щечными и небными буграми верхних зубов.
Верхние боковые зубы перекрывают нижние на величину бугра.
Язык среднего размера, помещается во рту, тонус языка в норме. Тонус мышц дна полости рта, щек, губ умеренный. Зубных протезов в полости рта нет.

зубных тканей в норме, корневые каналы зубов 11,21 запломбированны до верхушки, периодонтальная щель зубов не расширена, костная пластинка альвеолярного отростка не резорбирована. ВНЧС без патологических изменений.

VI. Диагноз и дифференциальный диагноз.
Диагноз: K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная, скол пломб и изменение цвета зубов, прикус ортогнатический.
Сопутствующие соматические заболевания - нет.
Сопутствующие стоматологические заболевания - нет.

для лечения кариеса и клиновидных дефектов
VIII.План ортопедического лечения.
Вид протезирования: отдаленное
Выбор конструкции: керамические виниры на фронтальную группу зубов на верхней челюсти.
Выбор конструкции- керамические виниры, т.к. они более прочны, более эстетичны, долговечны, и со временем они не меняют цвета, с помощью их можно точно воссоздать все особенности зуба.

фиксация временных конструкций. Выбор цвета.
1 лабораторный этап: отливка гипсовых моделей, моделировка конструкций методом послойного нанесения керамики и обжига.
2 клинический этап: припасовка в полости рта готовой конструкции, их коррекция.
2 лабораторный этап: доработка и дошлифовка виниров, полирование.
3 клинический этап: фиксация полученной конструкции в полости рта на постоянный цемент.

конструкций на отпрепарированные зубы.
Снятие рабочих оттисков. Подбор цвета ( А2 по шкале VITA)

прием с жалобами на нарушение эстетики, изменения цвета зубов, скол пломбы. Был поставлен диагноз: К03.9 болезни твердых тканей зубов неуточненные, прикус ортогнатический.
Начало лечения: 22.01.2016г.
Окончание лечения:03.02.2016г.
Конструкция: керамические виниры на фронтальную группу зубов на верхней челюсти
Через 30-40 дней - срок контрольного осмотра.