Организация санитарно-эпидемиологического обеспечения населения. Лекция 2.4 презентация

Пономарьова Лілія Іванівна

влияния которых в последние годы имеет тенденцию к росту.
Развитие науки, технологический прогресс и внедрение научно-технических разработок в производство, кроме общественных благ, создает также определенные угрозы для человечества.
Они связаны с появлением новых загрязнителей окружающей среды, увеличением количества вредных выбросов, ростом нагрузки на экосистему и тому подобное.

ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

организация охраны здоровья определила опасную воду и неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, в которых находится достаточно значительная часть населения.
Анализ состояния окружающей среды в Украине свидетельствует о значительных уровнях загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы.
Важную роль в обеспечении здоровых условий жизни, труда, отдыха и в предупреждении негативного влияния факторов окружающей среды на здоровье население играет санитарно-эпидемиологическая служба.

рабочих, крестьянских и солдатских депутатов.
1919 г. – губернские комиссариаты здравоохранения, Народный комиссариат с санитарно-эпидемиологическим отделом (5 санитарно-бактериологических институтов, 21 санитарно-бактериологическая лаборатория, 5 пастеровских станций.
1922 г. – проект построения санитарной организации (А.М. Марзеев, Ⅲ Всеукраинский съезд бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей ).
1923 г. – декрет «О санитарных органах республики».
1933 г. – организована государственная санитарная инспекция.
1941 г. – 800 санитарно-эпидемиологических станций, профильные НИИ.
50-е годы – ликвидирована госсанинспекция, ее функции переданы санэпидстанциям (текущий и предупредительный санитарно-эпидемиологический надзор).
70-е годы – централизация управления и финансирования (городские и сельские СЭС за счет областного бюджета).

здравоохранении IV раздел (1992 г., с изменениями от 1992-2016г.);
Закон Украины об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия (1994 г., с изменениями от 1996-2015 г.);
Закон о защите населения от инфекционных болезней (2000 г., с изменениями от 2003-2012г.);
Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре (1999 г., с изменениями от 2002-2014 г.);
Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе (2011 г., с изменениями от 2012 г.).
Положение о Государственной службе Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (2015 г.)
«Об охране окружающей природной среды»
«О защите прав потребителя»
«О ветеринарной медицине»
«Об охране труда»
«О рекламе»
«Об использовании ядерной энергии и радиационную безопасность»
«О защите населения от инфекционных заболеваний»
«Пестициды и агрохимикаты»
«О качестве и безопасности пищевых продуктов и продовольственного сырья» и др.
Кодекс Украины об административных правонарушениях

при котором:
показатели заболеваемости находятся на устойчивом уровне для данной территории,

условия проживания благоприятны для населения,

параметры факторов среды жизнедеятельности находятся в пределах, определенных санитарными нормами

В системе государственных мероприятий и центральных органов исполнительной власти особая функция в охране здоровья, профилактике заболеваний и государственного надзора за соблюдением законодательства по здравоохранению принадлежит Государственной санитарно-эпидемиологической службе.

санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил является обязательным для всех ведомств и служб.

Научно-плановая основа – включает исследование влияния разных факторов окружающей среды на здоровье человека, общества и разработку соответствующих мероприятий, норм и правил, направленных на обеспечение надлежащих условий жизни и труда.

Единство санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий – при осуществлении в оперативном или плановом порядке противоэпидемических мероприятий по ликвидации вспышек отдельных инфекций, проводится весь комплекс санитарных, оздоровительных и профилактических мероприятий (обеспечение доброкачественной питьевой водой, продуктами питания, улучшение качества атмосферного воздуха, условий труда, отдыха и т.д.).

одна из основных функций учреждений службы, осуществляется едиными методами на всей территории государства.

Участие различных служб и ведомств, организаций, предприятий, учреждений и граждан в проведении санитарных и противоэпидемических мероприятий – в соответствии с действующими законодательными документами.

Участие в международном сотрудничестве по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения.

санитарного законодательства
Проведение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследование, расследование, лабораторные и инструментальные исследования и испытания, а также санитарную, гигиеническую, токсикологическую, эпидемиологическую и других видов оценку среды жизнедеятельности человека , объектов хозяйственной и других видов деятельности, продукции, работ, услуг, проектной документации и выдает заключение об их соответствии (несоответствии) требованиям санитарных норм.
Проведение лабораторных исследований и испытаний с целью определения влияния на состояние здоровья и жизни человека воздуха, воды, почвы, продукции, которая производится или реализуется.
Осуществление гигиенического нормирования и проведение государственной регистрации опасных для здоровья и жизни человека факторов среды жизнедеятельности.

порядке органам исполнительной власти и органам местного самоуправления предложения о проведении мер с целью обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, необходимости введения карантина.
Обеспечивает охрану территории Украины от занесения и распространения особо опасных (в том числе карантинных) и опасных инфекционных болезней, осуществляет санитарно-эпидемиологический контроль и надзор в пунктах пропуска через государственную границу.
Устанавливает ограничения или запрещает въезд на территорию Украины ее граждан, иностранцев и лиц без гражданства, экспорт, импорт, транзит грузов и товаров из стран или регионов в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией на их территориях.
Согласовывает санитарные и противоэпидемические (профилактические) мероприятия, контролирует их осуществление.

обязательные для исполнения предписания и постановления о устранении или ограничении вредного влияния на состояние здоровья и жизни человека факторов среды жизнедеятельности, причин и условий возникновения и распространения инфекционных болезней.
Организует ведение государственного учета инфекционных болезней, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), радиационных поражений людей.
Ведет государственные реестры инфекционных болезней, продуктов питания, пищевых и биологически активных добавок, потенциально опасных факторов дезинфекционных средств, заключений государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы.
Изучение, оценивание и прогнозирование показателей здоровья населения в зависимости от состояния среды его жизнедеятельности, определяет факторы окружающей среды, которые вредно влияют на состояние здоровья человека.

инфекционных болезней, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), радиационных поражений людей.
Определяет методы испытания дезинфицирующих средств, регламентирует и контролирует их применение.
Согласовывает отраслевые и межотраслевые программы обеспечения санитарного и эпидемического благополучия.
Взаимодействует с государственными органами и общественными организациями по вопросам охраны здоровья человека.
Принимает меры по развитию международного сотрудничества по вопросам обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения.

здравоохранения Украины, соответствующие организации, учреждения, части и подразделения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Государственного комитета по делам охраны государственной границы и Службы безопасности Украины.

Специально уполномоченным центральным органом государственной исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор за соблюдением санитарного законодательства, государственных стандартов, критериев и требований, направленных на обеспечение санитарного и эпидемиологического благополучия населения является Министерство здравоохранения Украины.

На организации и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы системы МЗ Украины и других министерств и ведомств возлагаются функции специально уполномоченных органов надзора на соответствующих и подчиненных территориях, объектах, частях и подразделениях.

на Чернобыльской АЭС МЗ.
Центральная СЭС МЗ.
Крымская республиканская СЭС.
Областные, городские, районные городские и сельские СЭС, дезинфекционные станции.
Центральная СЭС на ЖД транспорте, СЭС на ЖД, линейные СЭС на ЖД.
Центральная СЭС на воздушном транспорте.
Центральная СЭС на водном транспорте, СЭС бассейнов и портов.
Санитарно-карантинные подразделения.
Специализированные организации и учреждения МЗ для борьбы с особо опасными инфекциями.
СЭС объектов, которые имеют особый режим работы.

которых Центральная СЭС МЗ, Республиканская СЭС АР Крым, 24 областных, 191 городская, 479 районных сельских СЭС, Центральные СЭС на водном, ЖД, воздушном транспорте, 3 бассейновых, 14 портовых, 55 ЖД и линейных на ЖД, 1 противочумная, 8 СЭС специализированных медсанчастей и 32 дезинфекционные станции.
Комитет МЗ по вопросам иммунобиологических препаратов.
Комитет МЗ по вопросам гигиенического регламентирования.
Совет по регламентации использования и внедрения дезинфекционных средств.
Госпредприятие «Укрвакцина».
14 научно-исследовательских институтов.

Кадрово-штатная структура насчитывает более 55 тыс. работников, в т.ч. 11,4 тыс. врачей, 1000 специалистов с высшим немедицинским образованием и около 29 тыс. среднего медицинского персонала.

на из базе были созданы новые структуры.
До реорганизации санэпидслужба была в статусе учреждения здравоохранения, сотрудники СЭС находились в статусе медработников.
Реорганизованная санэпидслужба стала функционировать вне Министерства здравоохранения и не относится к системе здравоохранения.

работала 41 СЭС и каждая являлась самостоятельным юридическим лицом. На сегодняшний день их функции взяли на себя два юрлица.
Одна структура – Главное управление госсанэпиднадзора Харьковской облгосадминистрации, где работают как госслужащие, так и другие работники. Управление осуществляет надзирательную функцию и имеет все полномочия контролирующего органа.
Вторая структура – Харьковский областной лабораторный центр санэпидслужбы, который представлен подразделениями. Исследованиями на Харьковщине занимаются 13 лабораторий – 12 в районах области и одна в Харькове.
Лабораторный центр создан для обеспечения проведения исследований в порядке осуществления государственного надзора в рамках плановых и неплановых проверок, а также для оказания платных услуг учреждениям и населению (проводят бактериологические исследования на инфекционные заболевания, исследования проб из окружающей среды – воды, почвы, воздуха).

до реформы в Харьковской области работало три тысячи сотрудников СЭС, то осталось 1390.  

май-июнь 2015
Функции СЭС распределят между Министерством здравоохранения и Минагрополитики.
Так, по словам Сандро Квиташвили, эпидконтроль и эпиднадзор останется под Минздравом. В то время, как вопрос безопасности пищевых продуктов перейдет к Министерству аграрной политики.

Реформа СЭС

санитарный надзор

и эпидемиологическое нормирование потенциально опасных для здоровья человека факторов.
Государственная санитарно-гигиеническая (санитарно-эпидемиологическая) экспертиза, направленная на определение соответствия новой деятельности, технологии, продукции, сырья, нормативным документам, проектной, технической, инструктивно-методической документации, санитарному законодательству, в том числе санитарным нормам, государственным стандартам, техническим условиям, регламентам и т.п.
Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил при проектировании, строительстве, реконструкции жилых, коммунальных, промышленных и других объектов, при изменении технологии производства или внедрении новых производственных процессов.
Проведение проверки состояния строительства и выдачи выводов на соответствие требованиям санитарных норм объектов и сооружений, которые вводятся в эксплуатацию;
Выдача предусмотренных законодательством выводов и разрешений

относительно проекта строительства.

Карта санитарного надзора за строительством, реконструкцией объекта.

Заключение о возможности введения в эксплуатацию построенного, восстановленного или реконструированного промышленного объекта.

Акт принятия государственной приемочной комиссией к эксплуатации законченного строительства (реконструированного) объекта.

норм и правил на действующих предприятиях, в учреждениях, организации на сооружениях различного назначения, в жилых и общественных помещениях, ЛПУ, детских учреждениях.
1)контроль за соблюдением требований безопасности для здоровья и жизни человека;
2)контроль за организацией и проведением санитарных и противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
3)изучение, анализ и оценку санитарной и эпидемической ситуации, прогнозирования показателей здоровья населения в зависимости от состояния среды его жизнедеятельности, определения факторов окружающей среды, которые вредно влияют на состояние здоровья и жизни человека;

по устранению или ограничению вредного влияния на состояние здоровья и жизни человека факторов среды жизнедеятельности, причин и условий возникновения и распространения инфекционных болезней;
5)ведение государственного учета инфекционных болезней, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), радиационных поражений;
6)контроль за качеством и эффективностью использования дезинфекционных средств;
7)установление ограничений или запрета въезда на территорию Украины ее граждан, иностранцев и лиц без гражданства, экспорта, импорта, транзита грузов и товаров из отдельных стран или регионов в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией на их территориях;

и испытания, а также санитарной, гигиенической, токсикологической, эпидемиологической и других видов оценки среды жизнедеятельности человека, объектов хозяйственной и других видов деятельности, продукции, работ, услуг, проектной документации и выдача по их результатам заключений относительно соответствия (несоответствия) требованиям санитарных норм;
9) подготовку и внесение в установленном порядке органам исполнительной власти и органам местного самоуправления предложений о проведении санитарных и противоэпидемических (профилактических) мер для обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, необходимости установления карантина;
10) обеспечение охраны территории Украины от занесения и распространения особо опасных (в т. ч. карантинных) и опасных инфекционных болезней, осуществление санитарно-эпидемиологического контроля и надзора в пунктах пропуска через государственную границу.  

пищевых продуктов, кулинарных изделий.

Акт расследования профотравления и профзаболевания.

Протоколы исследований питьевой воды, воздуха населенных мест, воздуха закрытых помещений, почвы, измерений шума и вибрации и т.п.

работа – проведение консультаций различных ведомств по вопросам охраны окружающей среды, профилактики инфекционных заболеваний, организации надлежащих условий жизни, быта, труда, учебы, отдыха, предоставление юридическим и физическим лицам информации о санитарно-эпидемической ситуации.
Организационно-методическая работа – координация и направление деятельности предприятий, учреждений, организаций на выполнение санитарно-гигиенических, противоэпидемических норм и правил; разработка, утверждение и согласование инструктивно-методических материалов по обеспечение санитарного и эпидемического благополучия.
Научно-практическая работа – проведение углубленного изучения влияния факторов окружающей среды и способа жизни на здоровье населения с целью разработки мероприятий по его улучшению.
Нормативная работа – разработка и утверждение (согласование) санитарных правил, гигиенических нормативов, проведение санитарно-гигиенической экспертизы.

объектами (с целью гигиенической и эпидемиологической оценки и прогнозирования, планирование профилактических мероприятий)
Лабораторное (инструментальное) исследование различных факторов окружающей среды.
Экспертные оценки санитарно-эпидемической ситуации
Статистический метод (с целью оценки состояния здоровья населения, анализа эпидемических процессов, оценки объема и качества работы СЕС, анализа эффективности санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий)
Социологический метод (опрос, анкетирование с целью получения информации для анализа)

снижение антропогенного давления факторов среды на население,
повышение уровня экологического сознания общества и обеспечения его устойчивого развития