Организація психіатричної, психотерапевтичної, медико-психологичної допомоги презентация

Содержание

ПСИХОДИСЦИПЛІНИ ПСИХІАТРІЯ ПСИХОТЕРАПІЯ ПСИХОЛОГІЯ НАРКОЛОГІЯ СЕКСОЛОГІЯ Віфлеємське абатство, перетворене у 1537 р. на шпиталь святої Марії Віфлеємської, назване «Бедлам» (Бедлам – викривлене Віфлеєм)

Слайд 1ПСИХОДИСЦИПЛІНИ: генеалогія, сфери компетенції, стилістика дискурсу. ПСИХІАТРІЯ, ПСИХОТЕРАПІЯ, МЕДИЧНА ПСИХОЛОГІЯ: еволюція, дефініція,

предмет, задачі та методи. Организація психіатричної, психотерапевтичної, медико-психологичної допомоги. Психічні розлади та їх поширеність. Загальні принципи профілактики


ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра психіатрії, психотерапії, загальної та медичної психології,
наркології та сексології


Завідувач кафедри психіатрії, психотерапії, загальної та медичної психології, наркології та сексології
д.м.н., проф. В. В. Чугунов

Слайд 2ПСИХОДИСЦИПЛІНИ
ПСИХІАТРІЯ

ПСИХОТЕРАПІЯ
ПСИХОЛОГІЯ
НАРКОЛОГІЯ
СЕКСОЛОГІЯ
Віфлеємське абатство, перетворене у 1537 р. на шпиталь святої Марії Віфлеємської,

назване «Бедлам» (Бедлам – викривлене Віфлеєм)

Слайд 3ПСИХІАТРІЯ

Слайд 4
ПСИХІАТРІЯ
гр.

Психіатрія – дисципліна, що вивчає відхилення у нервово-психічній

сфері й розроблює методи їх лікування та запобігання.

В.О. Гіляровський (1954)

ψυχή
– душа

+

ιατρός
– лікар



=

Наука
про лікування душі


Психіатрія – лікування душевних захворювань.

Й.К. Рейль (1808)
(увів термін «психіатрія»)

Слайд 5ПСИХІЧНЕ ЗДОРОВ’Я
Психічне захворювання (розлад) – порушення психічних функцій, яке призводить до

дезадаптації людини


Психічне здоров’я – стан психічного і емоційного благополуччя, в якому індивід може повністю використовувати свої когнітивні і емоційні здібності, повноцінно функціонувати в соціумі і реалізовувати свої потреби

Слайд 6ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ДОНАУКОВИЙ ПЕРІОД
Донауковий період – примітивно-теологічне розуміння психічних розладів
ЕТАП І

Слайд 7ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ЕПОХА АНТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ
Епоха античної медицини – перші кроки у

вивченні психічних розладів і організації допомоги хворим

ЕТАП ІІ

Слайд 8ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ЕПОХА АНТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ
Гіпократ (460 – 370 до н.е.) –

надав деяким міфологічних образам властивості, характерні для психічних розладів, описав манію, меланхолію, епілепсію, виділив чотири основних типи темпераменту

Платон (427 – 347 до н.е.) виділяв два типи божевілля - одне, пов'язане з впливом богів, інше - пов'язане з порушенням раціональної душі

Аристотель (384 – 322 до н.е.) змалював основні емоції, які включають страх, тривогу, виділив поняття сверхсильной емоції - афекту

Св. Августин (354 – 430 н.е.) в своїх посланнях з Північної Африки вперше ввів метод внутрішнього психологічного спостереження переживань (інтроспекція)

ЕТАП ІІ

Слайд 9ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
I період (XVI – XVII

століття) – медикалізація божевілля (препротодисциплінарний)
– перетворення божевілля на медичну проблему
– перші класифікації (типологія F. Platter'a)
– з 15-16 ст. в Європі створюються заклади, в яких примусово ізолюються душевнохворі (Бедлам в Лондоні, Сальпетрієр - в Парижі та ін.). Основні методи «лікування» - ланцюги і батіг.

ЕТАП ІІІ

«Готель-Дьє у Парижі». Триптих, близько 1500 р.

Слайд 10Внутрішній двір лікарні Готель-Дьє в даний час

Слайд 11Віденський Narrenturm (1784) - один з перших будинків, спроектованих спеціально для

утримання душевнохворих

Слайд 12Вільям Хогарт «Вифлеємський шпиталь»
(Він же - «Бедлам»)

Слайд 13Шпиталь святої Марії Віфлеємської в справжній час

Слайд 14Франсиско Гойя «Будинок божевільних»

Слайд 15Камера Аутенрита

Слайд 16Примусове стояння на ногах

Слайд 17Гамівне ліжко

Слайд 18Примусове положення

Слайд 19Гамівний камзол

Слайд 20ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
II період (XVIII століття) –

поліфокальний (протодисциплінарний)
облаштовується певний госпітальний порядок
розробляються докладні систематики-класифікації
з'являються притулки нового типу

Притулок нового типу

Слайд 21Тоні Робер-Флері «Зняття ланцюгів у Сальпетрієрі»
Філіп Пінель знімає ланцьги з психічно

хворих

ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ

III період (XVIII – XIX століття)
– різка зміна ставлення до пригноблення, ізоляції психічно хворих - від зняття ланцюгів Ph. Pinel'ем
(1755 - 1826) до скасування гамівних сорочок
J. Connoly (1794 - 1866)

Слайд 22ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
IV період (XIX століття) –

мультиплікація божевілля (перший клініко-атрибутивний)
- божевілля «набуває» безліч різних форм-підвидів, які згодом оформилися в нозологічні одиниці
- психіатрія отримує текстологічне оформлення, з'являється періодика
- психіатрія починає здійснювати «рефлексію»

Слайд 23ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
V період (з другої половини

XIX століття, особливо з рубежу XIX – XX століть) – номотетичний (другий клініко-атрибутивний)
- прописані і позначені майже всі сучасні форми психічної патології

Слайд 24ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
VI період (20 – 30-і

роки XX століття) – активної терапії (перший терапевтичні-атрибутивний)
– застосування активних психіатричних методів: маляріотерапія, наркосон, медикаментозна судомна, інсулінокоматозна, електросудомна терапії

Маляріотерапія

Слайд 25МЕТОДИ АКТИВНОЇ ТЕРАПІЇ
В ПСИХІАТРІЇ

Слайд 26ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
Медикаментозна судомна терапія

Слайд 27ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
Електросудомна терапія

Слайд 28ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
Інсулінокоматозна терапія

Слайд 29ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
VII період (друга третина XX

століття) – стагнаційний (донейролептичний, другий організаційно-атрибутивний)

- зміщення професійних інтересів в бік аспектів психогігієни

Слайд 30ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
VIII період ( з середини

XX століття) – нейролептичний (другий терапевтично-атрибутивний)

- синтезування фармакологічних рядів психотропних засобів, масова розробка психофармакологических терапевтичних технологій

Слайд 31ІСТОРІЯ СТВОРЕННЯ АНТИПСИХОТИКІВ
Chlorpromazine
Risperidone
Haloperidol
Clozapine
Olanzapine
Quetiapine

1960
1970
1980
1990
2000
1950
Fluphenazine
Thioridazine
Jibson MD, Tandon R. J Psychiatr Res 1998;32:215–228;
Lehmann HE,

Ban TA. Can J Psychiatry 1997;42:152–162.

Ziprasidone

Традиційні нейролептики

Атипові
антипсихотики

Слайд 32ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
IX період ( з останньої

третини XX століття) – реабілітаційно-реадаптаційний (третій організаційно-атрибутивний)

– актуальності набувають питання реабілітації, реадаптації, ресоціалізації психічно хворих, проблема якості їх життя

Слайд 33ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
ПЕРІОДИ СТАНОВЛЕННЯ Й РОЗВИТКУ ПСИХІАТРІЇ
X період (XX – XXI

століття) – дисоціативний
- антіпсихіатричні процеси починають кородуюче впливати на психіатрію, в результаті чого відбувається стрімка деградація класичної клінічної психіатрії, з інсталяцією в її теоретико-діагностичний апарат елементів неопсихоаналізу й психоаналітично-інспірованої психіатрії-психології
- проступає номотетична дисоціація
- проявляються тенденції до гіперболізації та схематизації ідіографічних підходів і мультиплікації описових діагностичних характеристик

Напис на футболці: «Психіатрія ліцензована вбивати»

Слайд 34ПСИХОЛОГІЯ

Слайд 35 грецьк.
ТЕРМІНОЛОГІЯ
«Психологія» – наука, що вивчає поведінку та психічні процеси.
«Клінічна (медична)

психологія» – розділ психології, який вивчає психічні явища з точки зору їх взаємозв'язку з хворобами.
«Клінічна психологія» – вивчення індивідів шляхом спостереження або експерименту з наміром провести зміну.

ψυχή
– душа

+

λόγος
– знання




=


Вчення про душу


Л. Уїтмер (1867 – 1956)

Слайд 36ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
I період – ініціальний – деякі ідеї психології

(вузькоспрямовані тактики: експериментальна, диференційна психологія) привносяться в клініку самими психіатрами-дослідниками

Слайд 37ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
II період – клініко-госпітальної експансії – в клініку

широко просочуються ідеї і методи диференціальної психології; експеримент відокремлюється і набуває вигляду уніфікованих тестів

Слайд 38ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
III період – клінічної адаптації – психологія освоюється

в просторі клініки і виявляє тенденції до асиміляції на концептуальному рівні (стародавні ідеї набувають майже психологічного вигляду)

Слайд 39ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
IV період – інтраклінічної сегрегації – розростається інструментальний

апарат, математизація і, як наслідок, ускладнення обробки і інтерпретації результатів вимагають виділення кваліфікованого фахівця; лікуючий лікар і психолог - вже не одне і те ж обличчя

Слайд 40ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
V період – [психо]діагностичний – клінічне обстеження-дізнання виступає

прерогативою медичної психології, набуває рис експертизи, з усіма наслідками, що випливають звідси: облігатністю, імперативністю, майже недоступністю «непосвяченим» [психіатрам]

Слайд 41ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
VI період – психологічного консультування – психологію зрівнюють

у правах з психотерапією, починається незрима війна за контингенти і сфери впливу: психологічне консультування підміняє клінічну психотерапію, причому саме там, де необхідна остання; психолог і психотерапевт в сприйнятті суспільства стають нерозрізнюваними

Слайд 42ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
VII період – інституціалізаційний – медична психологія оформлюється

як окрема дисципліна, набуває спеціальних дисциплінарно-ідентифікаційних атрибутів

Слайд 43ЕТАПИ РОЗВИТКУ МЕДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ
VIII період – екстрагоспітальної експансії – медична психологія

конкурує з психічної дисципліною в цілому; в клінічну псіхоїчну практику впроваджуються патопсихологічні регістр-синдроми, які допомагають у диференційній діагностиці захворювань

Слайд 44ПАТОПСИХОЛОГІЧНІ
РЕГІСТР-СИНДРОМИ
шизофренічний (в клініці - шизофренія та шизофреноподібні стани)
афективно-ендогенний (в клініці

йому відповідає маніакально-депресивний психоз і функціональні афективні психози пізнього віку)
олігофренічний (відповідає в клініці вродженим і набутим варіантам психічного дефекту)
екзогенно-органічний (в клініці - екзогенно-органічні варіанти ураження головного мозку - церебральний атеросклероз, наслідки ЧМТ, токсикоманії і т.д.)
ендогенно-органічний (в клініці - істинна епілепсія, первинні дистрофічні процеси в головному мозку)
особистісно-аномальний (в клініці - акцентуйовані і психопатичні особистості і розлади, обумовлені значною мірою аномальними психогенними реакціями)
психогенно-психотичний (в клініці - реактивні психози)
психогенно-невротичний (в клініці - неврози і невротичні реакції).

Слайд 45ПСИХОТЕРАПІЯ

Слайд 46 грецьк.
ТЕРМІНОЛОГІЯ
Психотерапія — медико-орієнтована дисципліна, в сферу компетенції якої входять розробка

і відправлення теорії й практики нативної клініки, психотехнічного арсеналу, теорії нормальної / патологічної психіки, теорії особистості і аутодісціплінарно-ідентифікаційної теорії, а також власного методу

ψυχή
– душа

+

θεραπεία
– терапія




=


Терапія душі


В. В. Чугунов (2002)

Слайд 47ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
I епоха – греко-римська епоха – предмет психотерапії -

психічне лікування; більшість позицій є співзвучними до сучасних підходів психотерапії в клініці - від охоронних режимів і [диференційованого] опосередкування до індивідуально-особистісного підходу

Слайд 48ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
IІ епоха – епоха схоластики – піклування душі; практики

покаяння, сповіді

Слайд 49ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
IІI епоха – епоха госпітальної психотерапії
1 період – XVI

– перша половина XVIII століть - пенітенціарно-дисциплінарна психотерапія (елементи сучасної поведінкової психотерапії)

2 період – друга половина XVIII - перша половина XIX століть – механо-психотерапія (елементи сучасної поведінкової психотерапії)

Слайд 50Терапія обливанням холодною або гарячою водою

Слайд 51Гамівне крісло «Транквілізатор»

Слайд 52ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
Новий (та новітній) часи –
XVIII, XIX, XX століття
1

період – протодисциплінарна психотерапія – друга половина XVIII - перша половина XIX століть - поява перших, ще аморфних, форм психотерапії

Психотерапія – як hobby – це театралізоване дійство
Предмет психотерапії – нечисленні умовно відмежовані і штучно гомогенізовані варіанти патології, визнані єдиною нозологічною формою.

Слайд 53ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
2 період – методистський пуризм – друга половина XIX

століття - виникнення різних, нині вже «класичних» методів - гіпнотізаціі, сугестії, психоаналізу і ін.

Психотерапія – вже заняття.
Предмет психотерапії – все ті ж «хвороби», але кожен метод отримує своє дефінітивного тлумачення, хоча і є фіксований на одних і тих же конверсійних контингент-симптомах

Слайд 54ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
3 період – інституціалізації практик – перша третина XX

століття - соцієтальне оформлення методик психотерапії, які вже стають практиками

Психотерапія – діяльність;
її застосування упорядковано
     в залежності від показань

Предмет психотерапії отримує вторинне опосередкування через концепти методу (наприклад, «психоаналіз - терапія комплексів»)

Слайд 55ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
4 період – доктринальний – друга третина XX століття

- оформлення ідеологічно навантажених, конфронтуючих психотерапевтичних доктрин

Психотерапія – ex cathedra –  предмет викладання, професія; її застосування упорядковано   в залежності від показань
Предмет психотерапії – все саногенні впливи, які опосередковуються через психіку

Слайд 56ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
5 період – дисолютивний – остання третина XX століття

- поява численних методів психотерапії«new wave»

Психотерапія – вже специальність
Предмет психотерапії – omnia et nihil, – лікування опосередковане через психічну сферу

Слайд 57ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПСИХОТЕРАПІЇ
6 період – аутодисциплінарно-ідентифікаційний – справжні часи –побудова інтрадисциплінарної

моделі (концепції) психотерапії; поява «неокласичних» методів (симультанно-мнестична психотерапія або психометодологія

Психотерапія – вже дисципліна
Предмет психотерапії – пато-нозологічні форми

Слайд 58ОСНОВНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
КЛІНІКО-ПСИХОПАТОЛОГІЧНИЙ
КЛІНІКО-ПАТОПСИХОЛОГІЧНИЙ
КЛІНІКО-ПСИХОФЕНОМЕНОЛОГІЧНИЙ
ЛАБОРАТОРНИЙ
ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЙ
(КТ, МРТ, ЕЕГ, Ехо-ЕГ, РЕГ, ПЕТ)

Слайд 59ПОШИРЕНІСТЬ ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
поширеність
психічних захворювань становить близько 3% хворих з психотичними формами

захворювань і 10-15% хворих з межовими розладами.

Упродовж XX століття значно зросла захворюваність протягом життя на психічні розлади і значно знизився вік початку психічних і поведінкових розладів

Протягом XX століття середньозважений середньорічний показник поширеності всіх психічних і поведінкових розладів у світі збільшився в 10 разів, в тому числі:
Психози - зростання в 3,8 рази.
Межові розлади - зростання в 21,4 рази (з них неврози й інші невротичні розлади - зростання в 61,7 рази).
Алкоголізм - зростання в 58,2 рази.
Олігофренії - зростання в 30 разів.

Слайд 60ОРІЄНТОВНА ПОШИРЕНІСТЬ ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Слайд 61ОРГАНІЗАЦІЯ ПСИХІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ
ОРГАНІЗАЦІЙНІ ФОРМИ ПСИХІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ
СТАЦІОНАРИ
ПСИХОНЕВРОЛОГІЧНІ ДИСПАНСЕРИ
ДЕННІ СТАЦІОНАРИ
ПСИХІАТРИЧНІ ЛІКАРНІ
ПСИХО-НЕВРОЛОГІЧНІ ІНТЕРНАТИ
ВІДДІЛЕННЯ ТА

КАБІНЕТИ ПРИ ПОЛІКЛІНІКАХ

ВІДДІЛЕННЯ РЕАБІЛІТАЦІЇ

ПОЛІКЛІНІКИ

Слайд 62ОРГАНІЗАЦІЯ ПСИХІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ
ВИДИ ДИСПАНСЕРНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ
КОНСУЛЬТАТИВНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
ПРИМУСОВА АМБУЛАТОРНА ДОПОМОГА
ДИСПАНСЕРНО-ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

Слайд 63ВИДИ ПСИХОПРОФІЛАКТИКИ
Третинна психопрофілактика - спрямована на попередження інвалідності. У цій роботі

лікаря використовуються всі можливості диспансеризації, підключення соціальних працівників для проведення всього можливого кола реабілітаційних заходів. Її ефективність визначається показником інвалідизації в зв'язку з психічними хворобами.

Вторинна психопрофілактика - раннє виявлення і лікування захворювання, диспансеризація хворих з метою попередження рецидиву або загострення психічних розладів. Її ефективність визначається показником хворобливості населення.

Первинна психопрофілактика (психогігієна) - спрямована на попередження психічних захворювань у контингенту здорових осіб, на етіологію хвороби. Ефективність первинної психопрофілактики оцінюється показником захворюваності.

Слайд 65ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!

Похожие презентации

Чрезвычайные ситуации биологического характера и защита населения от их последствий 514
Комбинированные оральные контрацептивы 1104
Тромболитическая терапия в остром периоде мозгового инсульта 367
Обмен веществ у детей. Особенности обмена, семиотика и синдромы нарушения обмена у детей 861
Остеоартроз. Болезни суставов 445
Гельмінтози 1316

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика