Опыт проведения маммологического скрининга в Удмуртской Республике презентация

Батов С.В.
интерн кафедры онкологии Тимофеева А.А

первое место в России, большинстве стран Европы и Северной Америки. Снижение смертности проведение органосохраняющего лечения с полноценной медицинской и социальной реабилитацией возможно при условии ранней диагностики заболевания.

массовое обследование населения с целью выявления лиц с наличием определенного заболевания при отсутствии клинических симптомов, иными словами представляет собой обследование популяции с целью выявления рака в более ранней стадии, чем та стадия, на которой рак обычно выявляется при отсутствии скрининга.
Скрининг рака молочной железы берет начало с 60-х годов прошлого столетия и связан с внедрением маммографии.

самообследование обычно не обеспечивают выявление излечимых форм рака. Поэтому необходимо применение таких инструментально-диагностических средств, которые обнаруживали бы проявления значительно более ранних опухолей, излечимых существующими хирургическими, химиогормональными или лучевыми воздействиями.
Наиболее приемлемой для этих целей оказалась рентгеномаммография.

рандомизированных испытаниях. В большинстве из них (в семи из восьми) было показано, что эффект раннего обнаружения инвазивного рака проявляется через 5-7 лет от начала скрининга. Иными словами, снижение смертности от РМЖ происходит, отсрочено даже при хорошо организованном и качественно проведенном скрининге.

(Black W., 2006, Nystrom L et al., 2002., Tabar L. et al., 2000)

её лежит интегрированная система дистанционного консультирования цифровых маммограмм, получаемых на периферийных пунктах и пересылаемых в референт – центр РКОД по сети, либо на электронных носителях.

подключенные к аналоговым маммографам CR-системы «Kodak» позволяют получать рентгеновские снимки в цифровом формате. Эти пункты включены в программу маммоскриннинга с 2011 года.
Цифровые маммографы «Мадис», функционирующие в настоящее время в Якшур-Бодьинской и Шарканской ЦРБ. В программе с 2009 года.

узлов

40лет- ММГ, до 40лет -УЗИ) При наличии факторов риска и изменений в молочных железах рекомендуется клинический и ультразвуковой контроль 1 раз в год.

онкологическом диспансере.

следующие особенности:

целевое население – здоровые женщины в возрасте 40-69 лет,
межскрининговый интервал – 2 года;
метод обследования – маммография, по две проекции каждой молочной железы;
Весь массив цифровых маммогорамм полностью пересматривается в референт-центре РКОД.

на первое января 2015 составила 229 683 женщины. Для оценки динамики показателей заболеваемости и смертности от рака молочной железы на территории УР использованы данные канцер-регистра РКОД.
Были оценены показатели заболеваемости РМЖ и смертности от данной патологии в целом в республике. Учтены все женщины с впервые выявленным раком молочной железы, а также все умершие больные от злокачественного новообразования данной локализации в период с 2011 по 2015 год.

2011-2015 г (на 100000 нас.)

с 2011 по 2015г.г.

УР за период с 2011-2015г.г

в зависимости от стадии заболевания
(в % от всех стадий)

2011 по 2015г.г. обследование прошли 76504 женщины.

У 2 998 обследованных, выявлены патологические изменения (3,9% от общего числа подвергнутых скринингу).

У 322 (0,4%) выявлен рак молочной железы.

За 4 года в 2,8 раза (с 7 669 в 2011г. до 20 881 в 2014г.) увеличилось число маммографических исследований женщин, проведённых на маммографах, входящих в программу скрининга.

в районах УР за 2-х годичный цикл. Указаны пункты, в которых перевод маммограмм в цифровой формат осуществляется с помощью дигитайзеров.

Как видно из таблицы, в городах республики охват населения высок, и составляет более 70%. Согласно данным исследований, для достоверного снижения смертности от РМЖ, скрининговое исследование необходимо проводить не менее 70% группы женщин возраста 40-69лет.

обследовано 76504 пациенток, выявлено 322 случая онкопатологии (выявляемость 0,42%) и 2998 случаев доброкачественных образований молочных желёз.
Программа позволяет осуществить двойной, а подчас и тройной пересмотр представленных маммограмм с участием специалистов РКОД.
Происходит передача методического опыта врачам – диагностам первичного звена.
Осуществление программы происходит в настоящий момент с минимальными денежными затратами.
В перспективе возможен пересмотр так же и флюорограмм, выполненных на цифровой технике.

Н.И. Пирогов