- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Опухолевидные образования (кисты) и опухоли яичников презентация
Содержание
- 1. Опухолевидные образования (кисты) и опухоли яичников
- 2. КИСТА ЯИЧНИКА - Ретенционное образование, возникающее
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТ ЯИЧНИКОВ: Функциональные: Фолликулярная киста Киста желтого тела Параовариальная киста Эндометриоидная киста *
- 4. ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КИСТА Образуется за счет скопления жидкости
- 5. КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА Возникает на месте желтого
- 6. ПАРАОВАРИАЛЬНАЯ КИСТА Располагается между листками широкой связки
- 7. ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ Занимает 1е место среди локализаций
- 8. *
- 9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Болевой синдром (иррадиация в прямую
- 10. ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ Факторы риска: Отсутствие
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ (ОСНОВЫВАЕТСЯ НА КЛЕТОЧНОМ ПРОИСХОЖДЕНИИ) 1. Эпителиальные
- 12. 1. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ Могут
- 13. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Симптоматика отсутствует. При больших
- 14. *
- 15. *
- 16. Муцинозные ЦА. Чаще односторонние, больших размеров
- 17. *
- 18. 2. ОПУХОЛИ ИЗ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА
- 19. Фиброма – опухоль, состоящая из фибробластов,
- 20. Мезенхимальноклеточные опухоли – обладают андроген-секретирующей активностью. Клиническая
- 21. 3. ОПУХОЛИ ИЗ ЗАРОДЫШЕВЫХ КЛЕТОК
- 22. *
- 23. Незрелая тератома. Чаще встречается
- 24. ДИАГНОСТИКА Анамнез Бимануальное исследование УЗИ Кульдоцентез КТ,
- 25. ЛЕЧЕНИЕ Оперативное лечение: Резекция яичника Односторонне удаление
- 26. РАК ЯИЧНИКОВ – АГРЕССИВНАЯ ФОРМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ Для него характерно Быстрое Скрытое течение Бессимптомное
- 27. ФАКТОРЫ РИСКА Ожирение (серозная ЦАК)
- 28. ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ Боли в эпигастральной области
- 29. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Бессимптомное течение на ранних стадиях
- 30. РАК ЯИЧНИКОВ, ПРИНЯТЫЙ ЗА ОЖИРЕНИЕ
- 31. ПРИЧИНЫ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ Быстрая малигнизация и рост
- 32. СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКОВ В
- 33. Рентгенография легких Ирригоскопия Фиброгастроскопия Колоноскопия
- 34. Папиллярные разрастания в структуре новообразования ЭХОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ СЕРОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМЕ
- 35. Муцинозная опухоль яичника ЭХОСКОПИЯ МУЦИНОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМЫ
- 36. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ
- 37. ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РЯ (ЦИТОРЕДУКЦИЯ)
- 38. Спасибо за внимание!
КИСТА ЯИЧНИКА - Ретенционное образование, возникающее вследствие скопления жидкости между тканями, клеточные элементы в ней не пролиферируют. *
Слайд 2КИСТА ЯИЧНИКА -
Ретенционное образование, возникающее вследствие скопления жидкости между тканями,
клеточные элементы в ней
не пролиферируют.
не пролиферируют.
*
Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТ ЯИЧНИКОВ:
Функциональные:
Фолликулярная киста
Киста желтого тела
Параовариальная киста
Эндометриоидная киста
*
Слайд 4ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КИСТА
Образуется за счет скопления жидкости в фолликуле. Обычно не превышает
5-6 см.
Протекает бессимптомно. В лечении не нуждается.
Протекает бессимптомно. В лечении не нуждается.
*
Слайд 5КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА
Возникает на месте желтого тела, размеры не превышают 2-6см.
Самостоятельно исчезает в течение 2-3 циклов. Протекает бессимптомно. Лечение противовоспалительное.
*
Слайд 6ПАРАОВАРИАЛЬНАЯ КИСТА
Располагается между листками широкой связки матки. Размеры до 12-15 см.
Не регрессирует. При относительно больших размерах сопровождается болевым синдромом.
Лечение оперативное
Лечение оперативное
*
Слайд 7ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ
Занимает 1е место среди локализаций наружного эндометриоза
По мере скопления менструальной
крови очаги превращаются в кистозные полости, наполненные густой жидкостью темно-коричневого («шоколадного») цвета.
Кисты как правило сращены с передней стенкой прямой кишки, задней поверхностью матки, тонким кишечником (выраженный спаечный процесс!)
Кисты как правило сращены с передней стенкой прямой кишки, задней поверхностью матки, тонким кишечником (выраженный спаечный процесс!)
*
Слайд 9КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Болевой синдром (иррадиация в прямую кишку, поясницу, усиливаются накануне и
во время менструации).
Дифференциальный диагноз:
Рецидивирующие воспалительные процессы, рак яичника, доброкачественные опухоли яичников, субсерозная миома матки.
Лечение - хирургическое
Дифференциальный диагноз:
Рецидивирующие воспалительные процессы, рак яичника, доброкачественные опухоли яичников, субсерозная миома матки.
Лечение - хирургическое
*
Слайд 10ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
Факторы риска:
Отсутствие родов
Наличие выкидышей или значительного количества прерванных
беременностей
Наследственность
Эндокринная патология
Наследственность
Эндокринная патология
*
Слайд 11КЛАССИФИКАЦИЯ (ОСНОВЫВАЕТСЯ НА КЛЕТОЧНОМ ПРОИСХОЖДЕНИИ)
1. Эпителиальные опухоли
Серозные цистаденомы
Муцинозные цистаденомы
2. Опухоли
из стромы полового тяжа
Гранулезоклеточные опухоли
Текома
Фиброма
Мезенхимальноклеточные опухоли (андробластома, гинандробластома)
3. Опухоли из зародышевых клеток
Дисгерминома
Тератомы
Гранулезоклеточные опухоли
Текома
Фиброма
Мезенхимальноклеточные опухоли (андробластома, гинандробластома)
3. Опухоли из зародышевых клеток
Дисгерминома
Тератомы
*
Слайд 12
1. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными (цистаденокарциномы)
Серозные ЦА.
В большинстве случаев – односторонние. Могут быть с гладкостенными, а могут быть папиллярными (реже) – с сосочковыми разрастаниями на стенках.
Чаще однокамерные. Величина – от нескольких см. до 30 см. Содержимое – прозрачная жидкость соломенного цвета.
В большинстве случаев – односторонние. Могут быть с гладкостенными, а могут быть папиллярными (реже) – с сосочковыми разрастаниями на стенках.
Чаще однокамерные. Величина – от нескольких см. до 30 см. Содержимое – прозрачная жидкость соломенного цвета.
*
Слайд 13КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Симптоматика отсутствует.
При больших размерах – увеличение живота, запоры, учащенное
мочеиспускание
Папиллярные ЦА в 50% случаев могут перерождаться в рак.
Папиллярные ЦА в 50% случаев могут перерождаться в рак.
*
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
гладкостенные
папиллярные
Слайд 16 Муцинозные ЦА.
Чаще односторонние, больших размеров (15-30 см).
Почти всегда многокамерные.
Камеры
заполнены тягучим, желеобразным содержимым.
Клинически проявляется только при больших размерах.
Клинически проявляется только при больших размерах.
*
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
Слайд 182. ОПУХОЛИ ИЗ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА
Гранулезоклеточные опухоли. Состоят из
клеток гранулезы атрезирующегося фолликула; текомы –из тека-клеток, секретируют эстрогены.
Развиваются чаще в менопаузальном возрасте, в 5% - до периода полового созревания.
Клиническая картина: патологическое «омоложение» в постменопаузе или преждевременное половое развитие у детей.
Развиваются чаще в менопаузальном возрасте, в 5% - до периода полового созревания.
Клиническая картина: патологическое «омоложение» в постменопаузе или преждевременное половое развитие у детей.
Слайд 19 Фиброма – опухоль, состоящая из фибробластов, секретирующих коллаген.
Встречается у пожилых.
Чаще односторонние
Плотные, нередко принимаются за подбрюшинный миоматозный узел.
Может сопровождаться синдромом Мейгса (асцит, гидроторакс, анемия)!
Озлокачествляются очень редко
*
ОПУХОЛИ ИЗ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА
Слайд 20Мезенхимальноклеточные опухоли – обладают андроген-секретирующей активностью.
Клиническая картина: аменорея, атрофия молочных желез
и матки, гирсутизм, угревая сыпь, аллопеция, изменение тембра голоса и др.
Встречается чаще в возрасте 25-30 лет и детей.
Встречается чаще в возрасте 25-30 лет и детей.
*
ОПУХОЛИ ИЗ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА
Слайд 213. ОПУХОЛИ ИЗ ЗАРОДЫШЕВЫХ КЛЕТОК
Тератомы
Возникают в
результате формирования специфических тканей в эмбриональном периоде развития.
В зависимости от степени дифференцировки тканей выделяют зрелую и незрелую тератомы.
Зрелая тератома (дермоидная киста).
Средний возраст – 18-45 лет.
Чаще односторонние.
На разрезе можно видеть жировую, костную, хрящевую ткани, волосы, щитовидную железу, зубы.
Клинически не проявляются, озлокачетсвляются редко
В зависимости от степени дифференцировки тканей выделяют зрелую и незрелую тератомы.
Зрелая тератома (дермоидная киста).
Средний возраст – 18-45 лет.
Чаще односторонние.
На разрезе можно видеть жировую, костную, хрящевую ткани, волосы, щитовидную железу, зубы.
Клинически не проявляются, озлокачетсвляются редко
*
Слайд 23 Незрелая тератома.
Чаще встречается в 20-30 лет.
Быстрый рост,
метастазирование.
Клиническая картина: пальпация объемного плотного образования, боли в низу живота, слабость.
Часто отмечается повышение уровня α-фетопротеина в крови.
Клиническая картина: пальпация объемного плотного образования, боли в низу живота, слабость.
Часто отмечается повышение уровня α-фетопротеина в крови.
*
ОПУХОЛИ ИЗ ЗАРОДЫШЕВЫХ КЛЕТОК
Слайд 24ДИАГНОСТИКА
Анамнез
Бимануальное исследование
УЗИ
Кульдоцентез
КТ, МРТ
Определение онкомаркеров: СA-125 для исключения рака яичника.
Лапароскопия
*
Слайд 25ЛЕЧЕНИЕ
Оперативное лечение:
Резекция яичника
Односторонне удаление придатков матки
В постменопаузе – удаление матки с
придатками.
*
Слайд 26РАК ЯИЧНИКОВ – АГРЕССИВНАЯ ФОРМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ
Для него характерно
Быстрое
Скрытое течение
Бессимптомное
Слайд 27ФАКТОРЫ РИСКА
Ожирение (серозная ЦАК)
Курение (муцинозная ЦАК)
Раннее менархе (ранее
11 лет)
Поздняя менопауза (после 55 лет)
Ранняя первая беременность (до 20 лет)
Поздняя первая беременность (после 35 лет
Поздняя менопауза (после 55 лет)
Ранняя первая беременность (до 20 лет)
Поздняя первая беременность (после 35 лет
Слайд 28ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ
Боли в эпигастральной области и в нижних отделах живота, вздутие
кишечника
Увеличение живота в объеме
Кровянистые выделения из половых путей
Нарушение функции кишечника
Нарушение диуреза
Потеря аппетита, слабость, одышка, повышение температуры тела
Прекращение месячных у молодых женщин с увеличением живота в объеме, что симулирует беременность
Увеличение живота в объеме
Кровянистые выделения из половых путей
Нарушение функции кишечника
Нарушение диуреза
Потеря аппетита, слабость, одышка, повышение температуры тела
Прекращение месячных у молодых женщин с увеличением живота в объеме, что симулирует беременность
Слайд 29КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Бессимптомное течение на ранних стадиях
При диссеминации опухоли беспокоит наличие
дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличение живота в объеме (асцит), тупая ноющая боль внизу живота (механическое сдавление опухолью соседних органов)
Слайд 31ПРИЧИНЫ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ
Быстрая малигнизация и рост
Отсутствие классических симптомов заболевания
Появление большинства опухолей
в 5-7 декаде жизни, сочетающихся в 93% случаев с целым рядом терапевтических заболеваний
Длительное обследование больных у терапевта, что приводит к диагностике III-IV стадии в 72% случаев
Отсутствие онкологической настороженности у врачей всех специальностей
Сложность диагностики заболевания
Отсутствие предраковых заболеваний
Раннее метастазирование, имеющегося процесса
Длительное обследование больных у терапевта, что приводит к диагностике III-IV стадии в 72% случаев
Отсутствие онкологической настороженности у врачей всех специальностей
Сложность диагностики заболевания
Отсутствие предраковых заболеваний
Раннее метастазирование, имеющегося процесса
Слайд 32СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКОВ В ЖК
Анамнез
Общий анализ крови
Общий анализ
мочи
Биохимический анализ сыворотки крови
ЭКГ
Общий осмотр + осмотр молочных желез
Осмотр в зеркалах
Вагинальный и ректовагинальный осмотры
Биохимический анализ сыворотки крови
ЭКГ
Общий осмотр + осмотр молочных желез
Осмотр в зеркалах
Вагинальный и ректовагинальный осмотры
Слайд 33Рентгенография легких
Ирригоскопия
Фиброгастроскопия
Колоноскопия
Эхоскопия органов брюшной полости и малого таза
Определение
Са-125 (cancer-antigen-125),
β-ХГТ и АФП, Са-19,9, HEH?
МРТ органов малого таза
КТ органов брюшной полости
Лапароскопия
МРТ органов малого таза
КТ органов брюшной полости
Лапароскопия
Слайд 34Папиллярные разрастания в структуре новообразования
ЭХОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ СЕРОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМЕ
Слайд 37ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РЯ (ЦИТОРЕДУКЦИЯ)
Верификация диагноза
Пошаговое стадирование
Выполнение циторедуктивной
операции
