Операция. Предоперационный период презентация

Операция.

Выполнила 305 леч.

до начала операции. Различают предоперационный период у плановых и экстренных больных.

операционных осложнений;

Обневу).

Подготовка операционного поля.
За 30-60 минут до операции выполняется снятие волосяного покрова в зоне будущего доступа (бритьё, депиляция).

Премедикация.
Включает в себя:
Обезболивание.
Препараты для уменьшения соливации (атропин и атропиноподобные вещества).
Седативные препараты.
 
Антибиотико профилактика.
За 30 минут до начала операции больному вводится антибиотик широкого спектра действия.
При длительности операции более 6 часов вводится вторая доза антибиотика
 

(постановка диагноза) не должен превышать 2- 3 часов, а в ряде случаев (кровотечения, перитонит) 1-2 часов.

Лечебный (подготовка к операции).

себя:

Подготовка желудочно-кишечного тракта: зондовое промывание желудка, постановка очистительных клизм (обычная, по Гассе, по Обневу);
Подготовка операционного поля (тоже самое что у плановых больных);
Премедикация;
Антибиотико профилактика;

механических воздействий на ткани или органы человека , проводимых врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемый с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей, направленных на устранение патологического процесса.

случаях необычного характера патологического процесса, вызвавшего необходимость оперативного вмешательства.

раке желудка, холецистэктомия при холецистите).

Симптоматические.
Цель — облегчить состояние пациента. Выполняются, когда радикальная или паллиативная операция по каким либо причинам невозможна.

Паллиативные.
Цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая его течение. например, операция Гартмана с удалением видимой части опухоли, созданием кармана и наложением одноствольной колостомы).

более органах по поводу двух или более различных патологических процессов.

в первые часы поступления в стационар.

3 Плановые операции. выполняются после полной предоперационной подготовки в то время, которое удобно из организационных соображений

на четыре типа:

Чистые операции. Не сопровождаются вскрытием просвета внутренних органов и всегда проводятся в плановом порядке.(грыжесечение, флебэктомия).
Частота гнойно-септических осложнений после выполнения чистых хирургических вмешательств крайне низка и находится в пределах от 1 до 3%.

и возможной контаминацией зоны оперативного вмешательства содержащимися в их просвете микроорганизмами. К этому типу хирургических вмешательств относят холецистэктомию при хроническом калькулезном холецистите, операции на желудке и тонкой кишке. К условно чистым операциям также относятся и повторные хирургические вмешательства у больных, у которых операционные раны заживали вторичным натяжением, из-за вероятности наличия дремлющей раневой инфекции. Частота инфекционных осложнений при проведении условно чистых хирургических операций составляет 5–8%.

риском инфицирования. При их выполнении имеется непосредственный контакт с условно-патогенной или патогенной микрофлорой (плановые операции на толстой кишке, аппендэктомия при остром аппендиците. холецистэктомия при деструктивных формах холецистита). Частота инфекционных осложнений при выполнении этих хирургических вмешательств может достигать 20–25%.

частота возникновения которых может достигать 30–40%. К таким вмешательствам относят операции по поводу гнойного перитонита, эмпиемы плевры, перфорации или повреждения толстой кишки, вскрытие аппендикулярного или поддиафрагмального абсцесса.

или патологического очага)

образом зависит результат вмешательства. В зависимости от вида лечебного воздействия на органы и ткани выделяют следующие основные оперативные приёмы:

резекция желудка, кишки, печени)
-томия- рассечение органа( гастротомия, энтеротомия)
- стомия- наложение стом и анастомозов( холецистотомия, трахеостомия)
протезироване- замещение( сосудов, суставов, клапанов сердца)
стентирование- восстановления просвета полых органов( сосудов, желчных протоков)

время осуществления оперативного доступа).

необходимо уделять должное внимание. При завершении хирургического вмешательства следует обеспечить тщательный гемостаз удалить из зоны все хирургические инструменты и инородные материалы, санировать и дренировать полости и восстановить целостность тканей, нарушенных при выполнении хирургического доступа.

из служебных помещений для сбора, дезинфекции . Временного хранения отходов классов «А» и «Б», использованного белья, а также технических помещений.

Надевается:
операционный костюм и обувь, предназначенная для работы только в оперблоке.
Надеваются бахилы и колпак.

, расходных материалов, белья.

наркоза.

и операционный халат.

менять высоту, но и регулировать положение частей тела пациента для обеспечения адекватного обзора операционного поля.

Основное традиционное оборудование операционной :

на потолке.

которые могут освещать зоны, недоступные действию основных ламп.

операционной, помогая хирургу при эвакуации крови, других биологических жидкостей и при санации полостей. Типичный аппарат для аспирации состоит из насоса, набора канистр и связанной с этими ёмкостями полой трубки.

оснащение любой операционной. При соприкосновении с кровоточащей поверхностью электрокоагулятор останавливает кровотечение из капилляров и артериол.

ультразвуковых волн. Повреждение окружающих тканей минимальное. Наряду с рассечением тканей ультразвуковой нож, производящий колебания с частотой 55 000 1/с, «запаивает» кровоточащие сосуды. Операционное поле остается чистым, поскольку обугливание незначительно. Практически отсутствует дым и запах

аргоновую плазму) для воздействия на ткани электрического тока высокой частоты без непосредственного контакта. Струя аргона – бесцветного инертного газа, не имеющего запаха, - позволяет коагулировать ткани на обширных участках, обеспечивает чистоту операционного поля, снижает травматизацию тканей и риск контакта медперсонала с кровью больного. Этот метод используют для остановки кровотечения и из паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки). Аргоновый лучевой коагулятор обеспечивает более эффективное прижигание сосудов, чем электронож, и характеризуется меньшим повреждением окружающих тканей. Кроме того, имеется возможность прижигать более крупные сосуды ( диаметром до 2- 3 мм) и снизить риск послеоперационного кровотечения.

повреждения окружающих тканей. Механизм действия заключается в накоплении энергии в кровоточащем сосуде и стимуляции свертывания

пособия, но практически всегда включает: скальпель, ножницы, зажимы, иглы, иглодержатели и инструменты для разведения краев раны

Хирургические инструменты

хорошие манипуляционные свойства. В настоящее время в хирургии используют преимущественно синтетические шовные материалы, выпускаемые стерильными в упаковках для однократного применения.

которых определяется  объемом операции;

   3.операционная сестра;

 4. врач – анестезиолог /при операциях под наркозом/;
   сестра–анестезист.

полного состояния больного.

операции.

Поздний – от трёх суток до выписки.

Реабилитация больного – после выписки.

клизм;
электростимуляция кишечника;
Б.Профилактика осложнений со стороны органов дыхания
санация бронхиального дерева.
В.Профилактика ранних после операционных осложнений, таких как кровотечения из после операционной раны, эвентрация кишечника.

на желудочно-кишечном тракте