Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В.
Проверил: доц.Лященко С.Н.
г.Оренбург,2011г.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Операции при портальной гипертензии презентация
Содержание
- 1. Операции при портальной гипертензии
- 2. Портальная гипертензия синдром повышенного давления в системе
- 3. Основные виды хирургических вмешательств. 1.
- 4. Показания для хирургического лечения 1. Кровотечение
- 5. Противопоказания. 1. Декомпенсированная портальная гипертензия. 2.
- 6. Портокавальные анастомозы А) «бок в бок»
- 7. Оменопариетопексия. создание обходных сосудистых коллатералей путем подшивания большого сальника к передней брюшной стенке.
- 8. Дренирование брюшной полости. Операция Кальба
- 9. Дренирование брюшной полости. Ронте ( отведение жидкости
- 10. Перитонеовенозное шунтирование На брюшину накладывают кисетный шов,
- 11. Парацентез. Операция Крюсби. Удаляется
- 12. Уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
- 13. Декомпрессию, лимфоотток Дренирование грудного лимфатического протока.
- 14. Заключение. Таким образом, оперативная хирургия продолжает развиваться
- 15. Спасибо за внимание!
Портальная гипертензия синдром повышенного давления в системе воротной вены ( больше 12 мм рт. ст.), вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.
Слайд 2Портальная гипертензия
синдром повышенного давления в системе воротной вены ( больше 12 мм
рт. ст.),
вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.
вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.
Слайд 3Основные виды хирургических вмешательств.
1. Операции, направленные на создание новых путей оттока
из сосудов портальной системы
2. Операции, направленные на отведение асцитической жидкости из брюшной полости .
3. Операции, направленные на уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
4. Операции, направленные на декомпрессию, лимфоотток
2. Операции, направленные на отведение асцитической жидкости из брюшной полости .
3. Операции, направленные на уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
4. Операции, направленные на декомпрессию, лимфоотток
Слайд 4Показания для хирургического лечения
1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
и кардиального отдела желудка.
2. Асцит, резистентный к консервативной терапии.
3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами.
4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии
2. Асцит, резистентный к консервативной терапии.
3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами.
4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии
Слайд 5Противопоказания.
1. Декомпенсированная портальная гипертензия.
2. Активность воспалительного процесса в печени.
3. Выраженные проявления
печеночноклеточной недостаточности (желтуха, печеночная энцефалопатия).
Слайд 7Оменопариетопексия.
создание обходных сосудистых коллатералей путем подшивания большого сальника к передней брюшной
стенке.
Слайд 8 Дренирование брюшной полости.
Операция Кальба (1916) .
В
области бедренных треугольников иссекают участки париетальной брюшины и мышц диаметром до 3—4 см.
Лапаротомный разрез ушивают наглухо =>асцитическая жидкость всасывается подкожной клетчаткой
Лапаротомный разрез ушивают наглухо =>асцитическая жидкость всасывается подкожной клетчаткой
Слайд 9Дренирование брюшной полости.
Ронте ( отведение жидкости в сосудистое русло).
Большую подкожную вену
выделяют на протяжении 10—15 см и пересекают, периферический конец ее перевязывают, а центральный заворачивают кверху и вшивают в отверстие брюшины над паховой связкой.
Слайд 10Перитонеовенозное шунтирование
На брюшину накладывают кисетный шов, в центре которого делают отверстие
и через него вводят заборную трубку в брюшную полость. Под кожей живота и грудной клетки делают туннель до правой ключицы. В туннеле проводят шунт, выполняя дополнительный разрез кожи над ключицей.
Выделяют внутреннюю или наружную яремную вену и в нее вводят отводящий катетер.
Выделяют внутреннюю или наружную яремную вену и в нее вводят отводящий катетер.
Слайд 11Парацентез.
Операция Крюсби.
Удаляется механически асцитическая жидкость из брюшной полости через
прокол кожи в области пупка. Специальный клапан позволяет осуществлять процедуру многократно.
Слайд 12Уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
Операция Таннера.
Рассечение
пищевода и прошивание варикозно расширенных вен отдельными кетгутовыми швами
Эндоскопическое лигирование вен.
Вены перевязывают с помощью небольших эластических колец или специальных нейлоновых петель.
На каждую варикозно расширенную вену накладывают от 1 до 3 колец.
Целью данной манипуляции является полное спадение вен с дальнейшим их склерозированием.
Слайд 13Декомпрессию, лимфоотток
Дренирование грудного лимфатического протока.
Вскрывают просвет грудного лимфатического
протока.В имеющееся отверстие проводится тонкая дренажная трубка на глубину 5-10мм. Дренаж выводится из раны через контрапертуру, фиксируется к коже.
Лимфовенозные анастомозы между подключичной веной и грудным лимфатическим протоком.
Лимфовенозные анастомозы между подключичной веной и грудным лимфатическим протоком.
Слайд 14Заключение.
Таким образом, оперативная хирургия продолжает развиваться и искать новые способы устранения
портальной гипертензии с как можно меньшим развитием осложнений.
