Охрана репродуктивного здоровья презентация

Содержание

В существующих социально-экономических условиях состояние репродуктивного здоровья населения России остается одной из наиболее острых проблем, являясь фактором национальной безопасности

Слайд 1ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
Доцент кафедры акушерства и гинекологии,
к.м.н. Карпова Ирина Адамовна

Слайд 2В существующих социально-экономических условиях состояние репродуктивного здоровья населения России остается одной

из наиболее острых проблем, являясь фактором национальной безопасности

Слайд 3Продолжают сохраняться имеющие место в последние годы негативные тенденции, характеризующие репродуктивное

здоровье

Низкий уровень рождаемости
Высокий показатель общей смертности населения
способствуют

снижению уровня воспроизводства населения,
ухудшению качества здоровья детей

Слайд 4Коэффициент суммарной рождаемости в России
1. Село 2. Село +

Город 3. Город
Россия– 1,31. Тюменская область– 1,14. Для простого воспроизводства– 2,5

Слайд 5На состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье

населения

Несмотря на то, что общая заболеваемость за последние восемь лет выросла только на 10,5%,
изменилась структура заболеваемости взрослого населения
увеличилась доля заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением,
отмечается рост туберкулеза,
инфекций, передаваемых половым путем,
СПИДа,
токсикомании,
наркомании,
алкоголизма.

Слайд 6Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин и новорожденных, являются условия труда
В

России в неблагоприятных условиях, работает около 1,5 млн. женщин.
Среди общего числа случаев профессиональных заболеваний каждый пятый приходится на женщин.

Вредные факторы производства оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин, вызывая бесплодие и рождение неполноценных детей.

Слайд 7Одной из острейших проблем современного общества стали проблемы детей подросткового возраста,

которые наиболее подвержены социально-негативному влиянию среды и общества


Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. У каждого третьего ребенка выявляется та или иная патология, отмечается высокий уровень рождения недоношенных и незрелых детей.

Сохраняется высокий уровень материнской и младенческой смертности по сравнению со среднеевропейскими показателями.

Слайд 8Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин
За последние 10 лет заболеваемость беременных

анемией выросла более чем в 6 раз,

на 40% увеличилось число беременных с поздними гестозами,

сократилось число нормальных родов до 30%.

Слайд 9В структуре материнской смертности 1/3 всех случаев составляют аборты
Проблемы абортов

для России имеют национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 - родами;
каждый десятый аборт в стране выполняется у лиц в возрасте до 19 лет,
ежегодно более 2000 абортов производится у подростков до 14 лет.

Слайд 10Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов
Более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями

женской половой сферы,
высок уровень эндокринных нарушений,
не вынашивания беременности,
бесплодия.
Основной причиной смерти женщин после абортов являются внебольничные или криминальные аборты

Слайд 11Аборты – трагедия, боль и позор России
Аборты у подростков -

вдвойне

Слайд 12Охрана репродуктивного здоровья
Междисциплинарная проблема

Проблема всего общества и государства

Низкая рождаемость, высокая смертность

Депопуляция

населения

«русский крест» с 1992 года

Слайд 13Этапы оказания лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства

Первый этап – оказание помощи женщине вне беременности, подготовка её к материнству.
Второй этап – проведение комплекса мероприятий по антенатальной охране плода.
Третий этап – интранатальная охрана плода.
Четвертый этап – охрана здоровья новорожденного.
Пятый этап – охрана здоровья ребенка в дошкольный период.
Шестой этап – охрана здоровья ребенка в период школьного возраста.

Слайд 14Последовательное осуществление мероприятий этих этапов определяет организационное единство системы охраны материнства

и детства.

Учреждения системы охраны материнства и детства разделены на две группы:
Учреждения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь.
Учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь детям.

Слайд 15Организация лечебно-профилактической помощи женщинам
ПРИНЦИПЫ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ

Участковый метод обслуживания (3300

женщин)
Доступность
Диспансерный метод работы
Преемственность и этапность лечения
Повышение уровня санитарной культуры и медицинской грамотности женского населения
Семейная ориентированность

Слайд 16
Распределение всех женщин репродуктивного возраста по способности к репродукции на
3

группы
здоровые здоровые, не могут
могут, хотят, могут, не рожают тяжелая генитальная и
рожают живут половой экстрагенитальная патология жизнью бесплодие
внематочная беременность
1. ИППП преждевременные роды
2. Аборты выкидыши и др.

- профилактика ИППП
- контрацепция
- «безопасный» медикаментозный аборт

Сохранение способности к репродукции у каждой женщины


Слайд 17ИППП
венерические заболевания или "классические"

- венерический лимфогранулематоз,
- гранулема венерическая или

донованоз,
- гонорея, 
-шанкроид или мягкий шанкр,
сифилис;


Слайд 18ИППП
инфекции мочеполовых органов с поражением половых органов (их еще называют "новые"

венерические болезни)

бактериальный вагиноз (гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз (m.hominis),
кандидоз,
генитальный герпес,
остроконечные кондиломы или папилломавирусная инфекция;
Микоплазмоз (m.genitalium)?
Трихомоноз,
неспецифический уретрит,
урогенитальный шигеллез гомосексуалистов,
цитомегаловирус,
Хламидиоз;

Слайд 19ИППП
болезни кожи
педикулез,
чесотк,
фтириаз (лобковые вши,
контагиозный моллюск;
заболевания с преимущественным поражением

остальных органов
ВИЧ/СПИД (вирус иммунодефицита человека),
вирусный гепатит B и С,
Амебиаз,
Лямблиоз.

Слайд 20ПРОФИЛАКТИКА ИППП
Не допускать «случайных» связей
Не допускать опасных видов секса
Избегать любых половых контактов

с людьми, которые относятся к группе риска инфицирования ЗППП
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены до и после полового акта

Слайд 21ГРУППЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ИППП
коммерческие секс-работники
клиенты КСР (и их партнеры)
Гомосексуалисты
потребители инъекционных

наркотиков
Заключенные
беспризорные дети
лица, имеющие большое число половых партнеров
мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие)
люди злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение

Слайд 22ПРОФИЛАКТИКА ИППП
не допускать половых контактов с заболевшими
использовать защищенные половые контакты (барьерную

контрацепцию)
не занимайться самолечением
Постоянный половой партнер

Слайд 23Барьерная контрацепция
Химическая (спермициды):
ноноксинол-9
бензалконий хлорид
пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы и др.
губительно

действующее на сперматозоиды
Эффективность этого метода контрацепции достигает 85%

Механическая
Презервативы (мужские и женские)
Влагалищные диафрагмы в сочетании со спермицидами
Шеечные (цервикальные колпачки) в сочетании со спермицидами

Слайд 24Правила личной гигиены
- Промыть половые органы растворами антисептиков - хлоргикседина или

мирамистина.
- Это необходимо сделать в первые несколько часов после контакта самостоятельно либо можно обратиться к врачу.
- Свечи Гексикон до и после полового контакта
- Эпиген-интим спрей до и после полового контакта

Слайд 25ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ
Регулирование рождаемости – одна из важных задач каждого государства и

основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле.
Наряду с угрозой перепроизводства населения на планете существует другая проблема - увеличение числа бездетных семей, поэтому вопросы планирования семьи должны быть поставлены в поле зрения всех медицинских работников и в первую очередь - семейного врача.

Слайд 26ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ
Согласно определению ВОЗ, планирование семьи – это обеспечение репродуктивной функцией

для рождения здоровых и желанных детей.
Одной из основных причин высокого уровня абортов и смертности после абортов является недостаточное использование современных гормональных средств контрацепции (7,2% женщин фертильного возраста).

Слайд 27


Санитарное просвещение-комплекс государственных, общественных и медицинских мероприятий, включающих в себя санитарную

агитацию и пропаганду

Слайд 28Главные задачи санитарной пропаганды среди женщин
Разъяснения о необходимости ежегодных проф.осмотров
Регулярных

посещений консультаций
Убеждение населения в надежности и безопасности рациональной контрацепции как средства профилактики абортов, гинекологических заболеваний, сексуальных расстройств.

Слайд 29Средства санитарного просвещения
Лекции и беседы (использование радио и телевидения, видео и

DVD-материалов),
санитарные бюллетени,
брошюры,
книги,
журналы,
листовки,
а также наглядная агитация (плакаты, таблицы, рисунки).
Обычно лекцию читает врач, а ответственность
за санитарно-просветительную работу несет главный врач

Слайд 30Дифференцированно должна вестись работа с женщинами, обратившимися к акушеру-гинекологу с целью прерывания

беременности.

При отсутствии показаний для прерывания беременности необходимо проводить активную работу не только с женщиной, но и с мужем по предупреждению аборта: убеждать в необходимости пересмотреть свое решение и указать на моральную ответственность супругов за последствия для здоровья.



Слайд 31Дифференцированно должна вестись работа с женщинами, обратившимися с целью прерывания беременности.
Большое

внимание следует уделять впервые забеременевшим и особенно с Rh-.
Таким женщинам нужно разъяснять, что аборт опасен возможностью развития ближайших и отдаленных осложнений, указывать на преимущества материнства и сохранения здоровой семьи.
«48 часов тишины» при фармаборте
Консультация психолога кризисного центра
Контрацепция с первого визита (до аборта)

Слайд 32Женское репродуктивное здоровье зависит от
наследственности
образа жизни
неправильного полового воспитания;
экологических факторов (загрязнение атмосферы, воды, почвы);

профессиональных вредностей
заболеваний других органов и систем

Слайд 33Преконцепционной подготовкой
называется консультирование и обследование будущих родителей до зачатия, включающие

поиск и, по возможности, минимизацию поведенческих, биомедицинских и социальных факторов риска неблагоприятного исхода беремен- ности как для матери, так и для плода

Слайд 34Рационализация питания
Термин «здоровое питание» включает употребление следующих продуктов:
трудноусваиваемых углеводов

(хлеба из муки грубого помола, злаков, картофеля);
пяти и более порций овощей и фруктов в день;
белковых продуктов (нежирного мяса, бобовых, яиц и орехов);
молочных продуктов (цельного молока, кисло- молочных продуктов, сыра);
рыбы и морепродуктов;
достаточного количества жидкости

Слайд 35Рационализация образа жизни и питания
Строгие вегетарианцы (веганы), не употребляющие молочных

продуктов и яиц, могут испытывать недостаток аминокислот, цинка, кальция, железа, витаминов D и В12.
Таким женщинам необходима консультация диетолога для разработки индивидуальной диеты.
Употребление кофеина не должно превышать 300 мг в сутки (2 чашки кофе или 6 чашек чая).
Большее количество кофеина может быть причиной невынашивания или гипотрофии плода .

Слайд 36Рационализация образа жизни и питания
Острое пищевое отравление во время беременности

может привести к невынашиванию и антенатальной гибели плода.
Планирующим беременность женщинам следует избегать употребления непастеризованного молока, сырых яиц, мягких сортов сыра (например, Бри), непрожаренного или вяленого мяса, моллюсков, например, мидий.

Слайд 37Рационализация питания
Некоторые пищевые продукты могут содержать вещества, негативно влияющие на

внутриутробное развитие плода.
Рыбий жир и печень крупного рогатого скота (в том числе печеночный паштет) содержат большие дозы витамина А. Употребление данных продуктов ограничено одной порцией в неделю.
некоторых сортах морских рыб, например в тунце, может быть превышено предельно допусти- мое содержание ртути.
Если у супругов или их детей были аллергические реакции на арахис, необходимо избегать пище- вых продуктов, содержащих эти орехи, при беремен- ности.

Слайд 38Рационализация образа жизни
Употребление алкоголя при беременности может вызывать нарушения физического и

умственного раз-ития плода.
До настоящего времени не получено данных о том, какое количество спиртосодержащих напитков является безопасным.
Поэтому при планировании беременности следует полностью избегать их употребления. Курение удваивает риск развития гипотрофии плода и синдрома внезапной детской смерти. Рекомендуется прекращение курения за несколько месяцев до отмены контрацепции.

Слайд 39Рационализация образа жизни
Умеренная физическая активность улучшает состояние здоровья и позволяет справиться

со стрессом.
Наиболее благоприятны пешие прогулки, плавание, йога и пилатес.
Следует избегать видов спорта, где есть возможность травм живота (единоборства) или повышен риск падений (конный спорт)

Слайд 40Нормализация массы тела
Женщины с ожирением обладают повышенным риском развития гестоза, артериальной

гипертензии и диабета беременных, аномалий сократительной деятельности матки и мертворождения.
Беременные с дефицитом массы тела находятся в группе риска по преждевременным родам и наличию гипотрофии плода.
Таким образом, нормализация массы тела, безу- словно, является необходимым этапом до отмены контрацепции )

Слайд 41Вещества, токсичные для репродукции, делят на три категории:
1 категория – вещества,

которые нарушают фертильность и развитие потомства у человека;
2 категория – подозреваемые вещества, которые могли бы вызвать нарушения репродукции у человека, а также вещества, негативное воздействие которых на репродукцию доказано в экспериментах на животных, определен механизм их негативного воздействия;
3 категория – вещества, репродуктивная токсичность которых установлена в экспериментальных условиях, но нет достаточно убедительных данных, чтобы отнести их ко второй категори

Слайд 42Химические вещества
Эмбрион в большей степени подвержен воздей ствию неблагоприятных факторов

внешней среды, таких как химические вещества, которые вызывают от 3% до 6% врожденных аномалий развития.
Срок гестации, во время которого произошло неблагопри-ятное воздействие, влияет на степень выраженности и вид формирующегося порока.
Например, до 17 дня беременности токсины обычно вызывают гибель плода.

Слайд 43Химические вещества
С 17 до 56 дня развиваются структурные аномалии, а

после 56 дня – функциональные нарушения.
Еще на этапе планирования беременности женщина должна исключить работу с химикатами, в том числе пестицидами и растворителями .
Аналогичные данные получены в отношении ионизирующего излучения, в том числе рентгенологических методов ис- следования.

Слайд 44Вещества, токсичные для репродукции, делят на три категории:
1 категория – вещества,

которые нарушают фертильность и развитие потомства у человека;
2 категория – подозреваемые вещества, которые могли бы вызвать нарушения репродукции у человека, а также вещества, негативное воздействие которых на репродукцию доказано в экспериментах на животных, определен механизм их негативного воздействия;
3 категория – вещества, репродуктивная токсичность которых установлена в экспериментальных условиях, но нет достаточно убедительных данных, чтобы отнести их ко второй категории.

Слайд 45Профилактика внутриутробного инфицирования плода
Обследование на наличие наиболее распространенных заболеваний, передаваемых

половым путем, — хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, а также гематогенных инфекций (сифилис, СПИД, гепатиты В и С).
Обследование на вирус иммунодефицита человека позволяет, в случае положительного результата, начать сво-евременную терапию Зидовудином, что снижает ве- роятность заражения плода с 25,5% до 8,3%.

Слайд 46Профилактика внутриутробного инфицирования плода
Рекомендуется определение серо- логического статуса женщины в

отношении инфекций, составляющих «TORCH-синдром» (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес-вирусная инфекция).
При первичном инфицировании при беременности возможна трансплацентарная передача данных инфекций плоду, что ведет к прерыванию беременности, формированию врожденных пороков развития, антенатальной гибели плода.

Слайд 47Профилактика внутриутробного инфицирования плода
В случае отсутствия в крови Ig G к

токсоплазме женщине рекомендуют пользоваться резиновыми перчатками при работе с землей, уходе за домашними животными, особенно кошками, избе- гать употребления плохо прожаренного мяса.
В случае заболевания краснухой при беременности, особенно в первом триместре, велика частота самопроизвольного прерывания беременности, а также рождения ребенка с синдромом врож- денной краснухи — врожденным пороком сердца, слепотой, глухотой, умственной отсталостью.
Краснуха при сроке беременности до 16 недель яв- ляется абсолютным показанием к прерыванию бе- ременности.

Слайд 48Профилактика генетических аномалий плода
Консультация генетика проводится с целью выявления риска

генетических аномалий у будущего ребенка.
С целью профилактики появления дефектов заращения нервной трубки, в том числе spina bifida и анэнцефалии, супругам назначается фолиевая кис- лота (400 мкг в сутки), а также рекомендуется сба- лансированное питание, обогащенное продуктами с повышенным содержанием фолиевой кислоты (шпинат, фасоль, помидоры).
Считается, что «депо» фолиевой кислоты в организме будущих родителей должно быть сформировано за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия, а беременной женщине показан прием данного препарата в течение первого триместра.

Слайд 49Профилактика резус-конфликта
На этапе планирования беременности определяют Rh-принадлежность женщины.
Всех резус-отрицательных

пациенток предупреждают о существующей опасности и предоставляют информацию о действиях в случае риска иммунизации.
После искусственных абортов и самопроизвольных выкидышей, при эктопической беременности, а также после родов Rh- положительным плодом необходимым является введение антирезусного иммуноглобулина в течение 48–72 часов.
Также применение данного препарата показано при угрозе прерывания беременности, сопровождающейся кровянистыми выделениями, и при внутриматочных вмешательствах при беременности (инвазивных методах пренатальной диагностики, редукции плодов при многоплодной беременности)

Слайд 50Профилактика обострения экстрагенитальных заболеваний
При сборе анамнеза должны быть выявлены показания

для консультации смежных специалистов с целью исключения экстрагенитальной патологии или определения степени компенсации того или иного соматического заболевания.
Проводят санацию очагов хронической инфекции

Слайд 51Сроки отмены контрацепции зависят от метода
Применение барьерных, ритмических методов или прерванного

полового акта не влияет на фертильность и прекратить их применение можно в любое время.
Спермициды могут обладать тератогенным действием, поэтому желательно планировать беременность после очередной менструации.
После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) циклическое функционирование системы гипоталамус-гипофиз- яичники восстанавливается быстро.

Слайд 52Сроки отмены контрацепции зависят от метода
Период полувыведения компонентов КОК в среднем

не превышает 24 часов. Таким образом, после окончания приема таблеток очередной упаковки достаточно лишь не возобновить прием препарата после 7-дневного перерыва.
Профилактика ятрогенной тромбофилии и гипергомоцистеинемии – СЕЛМЕВИТ по 1 т 1 раз в сутки 30 дней прием 60 дней перерыв на весь период контрацепции.

Слайд 53Сроки отмены контрацепции зависят от метода
При планировании беременности прием оральных контрацептивов,

содержащих только прогестаген, прекращается непосредственно перед зачатием.
После извлечения гормоновыделяющей ВМС состояние эндометрия восстанавливается через ме- сяц, поэтому целесообразно использовать барьер- ные методы в течение одного менструального цикла после удаления ВМС.
В случае применения прогестагенных инъекционных контрацептивов восстановление фертильности может произойти в среднем через 1,5 года после прекращения использования, что ограничивает их применение у женщин, заинтересованных в беременности.

Слайд 54Существует тесная взаимосвязь между возрастом, состоянием здоровья женщины и её репродуктивной

функцией.

Так, беременность и роды у женщин с экстрагенитальной патологией могут привести к материнской и высокой перинатальной смертности.
Таким образом, здоровье будущих поколений связано с планированием семьи и выбором оптимального срока зачатия.

Семейный врач может давать рекомендации супругам, планирующим беременность, ориентируясь на следующие положения

Слайд 55Оптимальные условия зачатия
1) благоприятный возраст матери для осуществления репродуктивной функции составляет

19-35 лет; 2) интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет; 3) зачатие допустимо через 2 месяца после перенесенного острого инфекционного заболевания супругами; 4) целесообразно зачатие рекомендовать осенью и зимой, т. к. снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта; 5) женщина должна быть выведена за 2 месяца до зачатия из зоны контакта с химическими веществами I и II класса опасности;

Слайд 56Оптимальные условия зачатия
6) супругам за 2 месяца до планируемой беременности следует

полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики); 7) для женщины, страдающей хроническими соматическими заболеваниями, беременность допустима лишь при наступлении стойкой ремиссии и отсутствии обострения в течение 1-5 лет (в зависимости от характера заболевания); 8) беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать после развития стойкой адаптации (1-2 года работы на производстве).

Слайд 57Ранняя половая жизнь, курение, алкоголизм, наркомания
ИППП
Болезни женских половых органов
Ранняя беременность
Нарушение здоровья

ребенка

Слайд 58 В сохранении репродуктивного здоровья большую роль играет

здоровый образ жизни
правильное

половое воспитание
профилактика ранней половой жизни и абортов (предохранение от нежелательной беременности)

Слайд 59Здоровый образ жизни
является не только залогом физического и

психического здоровья, но и способствует развитию духовной культуры человека, укреплению внутрисемейных отношений, поддержанию дружеских и высоконравственных отношений с окружающими людьми.

Слайд 60Основные направления в работе с населением по сохранению репродуктивного здоровья:
Работа с

подростками и молодежью (школы здоровья, семинары, анонимные консультации по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, профилактические мед. осмотры);
Профилактика аборта и его последствий (информирование о методах контрацепции, доступная бесплатная контрацепция, медико-психологическая помощь);
Индивидуальный подбор методов контрацепции;
Профилактика ИППП;
Консультирование семейных пар по вопросам планирования беременности.
Здоровый образ жизни
Охранорепродуктивные , органосохраняющие партнероориентированные технологии.


Похожие презентации

Анатомо-физиологические особенности мочевой системы у детей 395
Стенозирующий ларингит. Определение 362
Индивидуальные колебания роста и развития организма ребенка. (Лекция 4) 648
Синдромы: Бругада, СРРЖ, удлинненого 372
Гиповолемия как причина развития СПОН 374
Определение групп крови по системе АВ0 628

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика