Офтальмология. Каналикулит презентация

слезного мешка.

могут быть гноеродные бактерии, паразитические грибы (аспергиллы, пенициллы, трихофитоны, актиномицеты) и вирусы (вирус простого герпеса). Хронический каналикулит возникает при недостаточной антибактериальной терапии острого воспалительного процесса слезных канальцев и конъюнктивы. Причиной хронического воспаления слезных канальцев могут быть туберкулез, сифилис и хламидийные поражения при трахоме.

отечна, гиперемирована, болезненна при надавливании. Слезные точки расширены, гиперемированы, отечны .При надавливании появляется слизисто-гнойное или крошковидное (при грибковой этиологии) отделяемое.

при промывании и рентгенографии слезных путей. На рентгенограммах иногда определяется расширенный слезный каналец(особенно при грибковых каналикулитах). Для уточнения диагноза прибегают к микробиологическому исследованию.

последующим промыванием конъюнктивальной полости растворами антисептиков 3—4 р/сут:

фурацилина 1:5000 р-ром;
перманганата калия 1:5000 р-ром.
При бактериальной инфекции в конъюнктивальный мешок закапывают в течение первых нескольких дней каждые 2-4 ч, по мере стихания воспалительного процесса 3—6 р/сут в течение 7—14 дней:

пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);
мирамистина 0,01% р-р;
сульфацил-натрия 10-20% р-р;
левомицетина 0,25% р-р;
гентамицина 0,3% р-р;
ципрофлоксацина 0,3% р-р (Ципромед);
хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклина р-р (Колбиоцин);
полимиксин В/ триметоприма р-р (Ориприм-П или Триметоприм)

мазь;
тобрамицина 0,3% мазь (Тобрекс);
офлоксацина, 0,3% мазь (Флоксал);
хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбио цин).
При микозном каналикулите в конъюнктивальную полость 3—6 р/сут закапывают растворы, которые готовят ex temporae:
амфотерицина В р-р 3—8 мг/мл (Амбизом, лиофилизированный порошок для приготовления раствора по 50 мг);
нистатина р-р 50 000 ЕД/мл.
На ночь в конъюнктивальный мешок закладывают мази, содержащие противогрибковые препараты, которые готовят ex temporae:
нистатиновую мазь 100 000 ЕД/мл.

с растворами интерферона и интерфероногенов:
идоксиуридина 0,1% р-р 6-8 р/сут (Офтан ИДУ) в сочетании с интерферона р-ром 4000 ЕД/мл каждые 2 ч;
полудана р-р 50 ЕД/мл каждые 2 ч;
парааминобензойной кислоты 0,07% р-р 3—4 р/сут (Актипол).
В конъюнктивальный мешок 2—3 р/сут закладывают противовирусные препараты:
ацикловира 3% мазь (Зовиракс);
оксалиновую 0,25% мазь;
флореналевую 0,5% мазь;
теброфеновую 0,5% мазь.
В тяжелых случаях рассекают слезный каналец и выскабливают его содержимое с последующей обработкой раневой поверхности 1-2% спиртовым раствором йода.
При формировании стеноза канальцев слезоотводящие пути промывают раствором коллализина 100 ЕД/мл.