Одонтогенный остеомиелит челюстных костей у детей презентация

Содержание

Слайд 1Одонтогенный остеомиелит челюстных костей у детей.
Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения.


Слайд 2Остеомиелит – это гнойно-некротический инфекционно-аллергический воспалительный процесс в кости, возникающий под

влиянием экзо- и эндогенных факторов на фоне предшествующей сенсибилизации и вторичной иммуносупрессии организма и сопровождающийся некрозом костной ткани

Слайд 3Высокой реактивностью;
Пониженным иммунобиологическим барьером к гнойной инфекции;
Анатомо-физиологическими особенностями
Распространенность остеомиелита челюстей обусловлена:


Слайд 4Распределение детей по возрасту и течению заболевания по данным В.В. Емельяненко

1973г.

Слайд 51. Путь проникновения инфекции:
а) одонтогенный,
б) неодонтогенный:
- сосудистый,
- стоматогенный,
- посттравматический,
- контактный.
2. Вид

инфекции:
а) специфический (сифилитический, туберкулезный, актиномикотический);
б) неспецифический (банальный).

Классификация:


Слайд 63. Течение заболевания:
а) острое;
б) первично-хроническое;
в) хроническое как следствие острого:
- деструктивный (рарефицирующий

– рассасывание кости);
- продуктивный или гиперпластический;
- деструктивно-продуктивный.
г) Обострение хронического.
4. Анатомо-топографические признаки:
а) остеомиелит верхней или нижней челюсти);
б) остеомиелит других костей челюстно-лицевой области.
5. Распространенность процесса:
а) очаговый;
б) диффузный.

Классификация:


Слайд 7На амбулаторном приеме:
правильно поставленный диагноз – 24% пациентов;
удаление «причинного» зуба –

39%;
своевременная госпитализация – 20%.

Слайд 8Анатомо-физиологические особенности строения челюстей у детей
Постоянный рост, перестройка
Широкие гаверсовы каналы
Неустойчивость миелоидного

костного мозга к инфекции
Обильное крово- и лимфообращение

Слайд 9Клиника острого одонтогенного остеомиелита
Жалобы:
боль в челюсти;
головная боль;
озноб;
потеря аппетита;
плохой сон;
припухлость мягких тканей.
Общее

состояние:
температура тела до 39°С;
пульс, дыхание учащены;
дети капризны, вялы, ослаблены;
возможны судороги, рвота, расстройство функции ЖКТ.

Слайд 10Лабораторная диагностика


Слайд 11Острый одонтогенный остеомиелит
а – верхней челюсти и флегмона щечной и подглазничной

областей; б – нижней челюсти и околочелюстная флегмона

а

б


Слайд 12Острый одонтогенный остеомиелит
нижней челюсти справа


Слайд 13Острый одонтогенный остеомиелит
нижней челюсти справа и флегмона подчелюстной области


Слайд 14Острый одонтогенный остеомиелит
верхней челюсти слева


Слайд 15Подвижность «причинного» и соседних зубов;
Инфильтрация с обеих сторон альвеолярного отростка;
Гноетечение из

зубодесневых карманов;
Симптом Венсана;
Воспалительное сведение челюстей.

Местные симптомы остеомиелита


Слайд 16Периоды активного роста челюстей
1-3
9-12
прорезывание зубов
13-15
«пубертатный скачок»


Слайд 17Зоны роста челюстей
Верхняя челюсть:
небный шов;
задняя часть бугра;
нижнеглазничный край
Нижняя челюсть:
мыщелковый отросток;
головка нижней

челюсти.

Слайд 18периоститом;
нагноившейся кистой челюсти;
абсцессом, флегмоной;
сиалоаденитом;
саркомой Юинга.
Острый одонтогенный остеомиелит дифференцируют с:


Слайд 19Санация первичного очага инфекции.
Антибактериальная терапия.
Десенсибилизирующая.
Дезинтоксикация.
Общеукрепляющая.
Диетотерапия.
Симптоматическая.
Физиолечение, местное лечение гнойной раны.
Лечение острого одонтогенного

остеомиелита

Слайд 20Переход в хроническую форму.
Развитие абсцессов, флегмон.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Синусит.
Паротит.
Сепсис.
Осложнения острого одонтогенного остеомиелита


Слайд 21сопутствующие заболевания;
позднее обращение к врачу;
неправильно поставленный диагноз;
нерациональное лечение.
Причины перехода острого остеомиелита

в хронический:

Слайд 22Хронический одонтогенный остеомиелит
деструктивный
продуктивный
деструктивно-продуктивный


Слайд 23Больной с хроническим одонтогенным остеомиелитом левой половины нижней челюсти


Слайд 24Ребенок с хроническим одонтогенным остеомиелитом (деструктивная форма) левой половины нижней челюсти


Слайд 25Полость рта ребенка с хроническим одонтогенным остеомиелитом (деструктивная форма) левой верхней

челюсти


Слайд 26Ортомантомограмма ребенка с хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти (деструктивная форма)


Слайд 27Удаленные секвестры нижней челюсти того же пациента


Слайд 28Рентгенограмма ребенка с хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти (деструктивная форма) через

9 мес. после лечения. Определяется значительная деформация тела в участке удаленных 46 и зачатка 47 зубов

Слайд 29Рентгенограмма ребенка с хроническим деструктивным остеомиелитом нижней челюсти (гибель зачатка, секвестры)


Слайд 30Хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит нижней челюсти
а – асимметрия лица за счет

деформации и недоразвития нижней челюсти; б – свищи в поднижнечелюстной области после вскрытия околочелюстной флегмоны.

а

б


Слайд 31Деструктивно-продуктивная форма хронического остеомиелита нижней челюсти. Рентгенограмма (эндостальное и периостальное костеобразование,

секвестр).


Слайд 32Деструктивно-продуктивная форма хронического остеомиелита. Рентгенограмма (эндостальное и периостальное костеобразование, секвестр).


Слайд 33Деструктивно-продуктивная форма хронического остеомиелита нижней челюсти. Рентгенограмма (диффузное поражение угла и

ветви нижней челюсти).


Слайд 34Деструктивно-продуктивная форма хронического остеомиелита нижней челюсти. Рентгенограмма (эндостальное и периостальное костеобразование,

секвестр).


Слайд 35Рентгенограмма ребенка с деструктивно-продуктивной формой хронического остеомиелита. Диффузное поражение угла и

ветви нижней челюсти.


Слайд 36Ребенок с хроническим одонтогенным гиперпластическим остеомиелитом левой половины нижней челюсти


Слайд 37Одонтогенный первично-хронический продуктивный остеомиелит нижней челюсти


Слайд 38Одонтогенный первично-хронический продуктивный остеомиелит нижней челюсти
а – рентгенограмма (беспорядочное эндостальное и

периостальное костеобразование, севесторов нет, зуб 38 погиб); б – обзорная рентгенограмма костей лица в прямой проекции (диффузное паражение нижней челюсти, зуб 38 погиб).

а

б


Слайд 39Одонтогенный первично-хронический продуктивный остеомиелит нижней челюсти
а – рентгенограмма (превалируют периостальные наслоения,

севесторов нет); б – обзорная рентгенограмма костей лица в прямой проекции (диффузное поражение ветви и угла нижней челюсти).

а

б


Слайд 40Одонтогенный первично-хронический продуктивный остеомиелит нижней челюсти
а – рентгенограмма (диффузное, севесторов нет);

б – обзорная рентгенограмма костей лица в прямой проекции (диффузное поражение ветви и угла нижней челюсти).

а

б


Слайд 41Лечение хронического одонтогенного остеомиелита
Консервативное:
антибактериальное;
гипосенсибилизирующее;
иммунотерапия;
общеукрепляющее;
физиолечение.
Хирургическое:
секвестрэктомия.


Слайд 42Наличие крупных секвестров.
Погибшие зачатки зубов.
Нарушения функции почек.
Показания к секвестрэктомии


Слайд 43Гибель зачатков зубов → адентия.
Поражение зон роста → деформации челюстей.
Облитерация верхнечелюстной

пазухи.
Патологический перелом челюсти.
Остеоартроз, анкилоз ВНЧ сустава.

Осложнения одонтогенного остеомиелита


Слайд 44Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Деформация нижней челюсти.


Слайд 45БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика