Слайд 1Пациент: Бегимов Азамат Мухаметханович.
Дата рождения: 10.08.1985 г. Возраст: 29 лет.
Место проживания:
Алматинская обл. р-н Талгар. п-к Нура. ул. Жамбыла 21/2.
Жалобы при поступлении: На боли в области мочевого пузыря, дизурия.
Anamnesis morbi: Считает себя больным в течении 4-х лет.
2007 году ДТП. В результате повреждения спинного мозга, корешка Th7-Нижний парапарез. (Инвалид I-группы)
Месяц назад был экстренно доставлен в Талгарскую районную больницу, где по УЗИ и рентген выявили камень мочевого пузыря. Проконсультирован урологом, направлен в НЦ урологии для дальнейшего обследования и лечения.
Anamnesis vitae: Со слов больного, рос и развивался соответственно возрасту. ТВС, кож-вен. заболевания отрицает. Гемотрансфузии не было, загран. поездок за послед. 6 мес. не было. Вредные привычки и проф. вредности отсутствуют. Наследственность не отягощена. На «Д» учете не состоит.
ДТП 2007 году. Инвалид I-группы.
Аллергоанамнез: Цефазолин.
Слайд 2Клинико-лабораторные исследования:
Микрореакция от(21.12.17г.)- отр.
Группа крови от (21.12.17г.)– O(I) первая Rh+ положительный
ИФА
на Вир.гепатиты №04 от(28.11.17г.) В (HBs Ag)- , С (HCV)- отр.
ИФА на ВИЧ №7875 от(28.11.17г.) – отр.
ОАК (21.12.17г): Нв-132г/л, эритроциты-4,3*1012/л, лейкоциты-4,0*109/л. СОЭ-18мм/ч.
Б/Х крови (21.12.17г)Общ.белок-74. глюкоза-3,3ммоль/л, мочевина-6,0ммоль/л, креатинин-55,4мкмоль/л,
общий билирубин-12,6мкмоль\л. АЛат-0,49 АСат-0,40.
ОАМ (21.12.17г.): отн.плотность-1005, лейк.-6-8, эритроцит-ед.в п/з. Белок-0,066г/л.
Коагулограмма от(21.12.17г.) –ПТИ-100. Фибриноген-4,6г/л. Тромботест-V. Время рекальцификации-70сек.
Бак. посев мочи №1094 от(22.12.17г.) – нет роста.
Слайд 3УЗИ (25.12.17г.): Правая почка: размерами 90х48мм, паренхима 1мм. ЧЛК не расширена.
Левая почка размерами 97*47мм, паренхима 18мм. ЧЛК не расширена. М/пузырь V-280мл. Стенки уплотнены. В просвете камень-22мм.
Слайд 4Обзорная и экскреторная урография от 25.12.17: На обзорном снимке тень конкремента
в проекции мочевого пузыря. Экскреторная функция своевременна сохранна с обеих сторон.
Слайд 5Учитывая вышеперечисленных выставлен клинический диагноз: МКБ. Камень мочевого пузыря. Хронический калькулезный
пиелонефрит в стадии ремиссии.
Больной обсужден в отделении, планируется операция – Цистолитотрипсия.
Показание к операции: 1.Болевой синдром. 2.Дизурия. Камень в мочевом пузыре.