- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами презентация
Содержание
- 1. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами
- 2. Отравление Острое заболевание, возникающее в результате
- 3. ДЕТОКСИКАЦИЯ
- 4. ДЕТОКСИКАЦИЯ Иммунная система крови - крупномолекулярные
- 5. ДЕТОКСИКАЦИЯ Детоксикационная система печени среднемолекулярные ксенобиотики
- 6. ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ ОРГАНИЗМА Через почки.
- 7. ПРИНЦИПЫ ДЕТОКСИКАЦИИ Прекращение воздействия токсических веществ и
- 8. МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ Усиление естественных процессов очищения
- 9. УСИЛЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА А. Стимуляция выведения
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ 2. Физио- и химиогемотерапия: ультрафиолетовое
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ 3. Антидотная (Фармакологическая детоксикация)
- 12. КЛАССИФИКАЦИЯ Методы искусственной физико-химической детоксикаций
- 13. КЛАССИФИКАЦИЯ Интракорпоральные методы: -перитонеальный диализ -кишечный диализ
- 14. ПРОТИВОЯДИЯ 1. Химические
- 15. Биохимические (токсикокинетические) Изменение метаболизма Изменение
- 16. Фармакологические антагонисты (симптоматические) Атропин ацетилхолин
- 17. Методы стимуляции естественной детоксикации Очищение
- 18. Форсированный диурез Увеличивает
- 19. Лечебная гипервентиляция Отравление сероуглеродом,угарным газом Регуляция
- 20. Ультрафиолетовая гемотерапия Образование озона
- 21. Лазерная гемотерапия Повышаются Активность
- 22. Лечебная гипер- и гипотермия Обмен между кровью,
- 23. Искусственная детоксикация Разведение крови
- 24. Операция замещения крови Освобождение организма
- 25. Гемодиализ - отравление солями тяжелых металлов мышьяком
- 26. Детоксикационная гемосорбция Эффекты Этиоспецифический
- 27. ЛЕЧЕНИЕ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
- 28. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Клиника: Быстрое падениеАД Нарушение сознания Бронхоспазм
- 29. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Лечение Адреналин 0,1 % Норадреналин
- 30. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА 140/90 Ингибиторы АПФ Блокаторы
- 31. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА Сохраненное высокое АД Эналаприл
- 32. СТЕНОКАРДИЯ 1 линия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, метопролол,
- 33. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА 1 ступень – сальбутамол, фенотерол
- 35. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Клиника Быстрое падениеАД Нарушение сознания Бронхоспазм
- 36. Лечение Адреналин 0,1 % Норадреналин внутривенно Допамин
- 37. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА 140/90 Ингибиторы АПФ Блокаторы
- 38. СОХРАНЕННОЕ ВЫСОКОЕ АД Эналаприл внутривенно ( на
- 39. СТЕНОКАРДИЯ Нитроглицерин, изосорбида динитрат, метопролол, бисопролол, карведилол,
- 40. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА 1 ступень – сальбутамол, фенотерол
Отравление Острое заболевание, возникающее в результате нарушения внутренней среды организма, химического повреждения органов и тканей, вызванных ядовитыми веществами Ядовиты некоторые вещества, используемые в быту, на производстве, многие лекарственные препараты Некоторые
Слайд 1Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами
для студентов ОЗ
Доц. Кадырова Д.М
2017 год
Слайд 2Отравление
Острое заболевание, возникающее в результате нарушения внутренней среды организма, химического
повреждения органов и тканей, вызванных ядовитыми веществами
Ядовиты некоторые вещества, используемые в быту, на производстве, многие лекарственные препараты
Некоторые растения и грибы, недоброкачественные продукты.
Заболевания, вызываемые укусом некоторых животных
Ядовиты некоторые вещества, используемые в быту, на производстве, многие лекарственные препараты
Некоторые растения и грибы, недоброкачественные продукты.
Заболевания, вызываемые укусом некоторых животных
Слайд 3 ДЕТОКСИКАЦИЯ
Системы естественной
детоксикации:
иммунная система крови
детоксикационная система печени
система экскреторных органов
иммунная система крови
детоксикационная система печени
система экскреторных органов
Слайд 4
ДЕТОКСИКАЦИЯ
Иммунная система крови - крупномолекулярные соединения типа:
биополимеров
бактериальных токсинов
вирусов
(фиксация по типу реакций антиген-антитело)
Белки и форменные элементы крови (временное депонирование многих химических веществ)
Белки и форменные элементы крови (временное депонирование многих химических веществ)
Слайд 5ДЕТОКСИКАЦИЯ
Детоксикационная система печени
среднемолекулярные ксенобиотики и эндогенные токсины с гидрофобными свойствами(окисления,
восстановление и гидролиз, конъюгация),
уменьшается липофильность и молекулярная масса токсических веществ
уменьшается липофильность и молекулярная масса токсических веществ
Слайд 6 ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ ОРГАНИЗМА
Через почки. Неионизированные соединения- гидрофильные
Через ЖКТ с
желчью. Высокоионизированные с большой молекулярной массой(гидролизируются под влиянием ферментов пищевого тракта, микрофлорой кишечника
Неионизированные – через слюнные, потовые и молочные железы
Летучие – через легкие
Неионизированные – через слюнные, потовые и молочные железы
Летучие – через легкие
Слайд 7ПРИНЦИПЫ ДЕТОКСИКАЦИИ
Прекращение воздействия токсических веществ и их удаление из организма
Задержка всасывания
токсического вещества в кровь
Удаление токсического вещества из организма
Устранение действия всосавшегося токсического вещества
Симптоматическая терапия
Удаление токсического вещества из организма
Устранение действия всосавшегося токсического вещества
Симптоматическая терапия
Слайд 8МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ
Усиление естественных процессов очищения организма
Методы искусственной детоксикации
Методы
антидотной (фармакологической детоксикации)
Слайд 9УСИЛЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА
А. Стимуляция выведения
1. Очищение ЖКТ
2. Форсированный диурез
3. Лечебная
гипервентиляция легких
Б. Стимуляция биотрансформации
1. Фармакологическая регуляция ферментативной
функции гепатоцитов
Б. Стимуляция биотрансформации
1. Фармакологическая регуляция ферментативной
функции гепатоцитов
Слайд 10КЛАССИФИКАЦИЯ
2. Физио- и химиогемотерапия:
ультрафиолетовое облучение крови;
лазерное облучение крови;
магнитная обработка крови.
3.
Лечебная гипер- или гипотермия(пирогенал)
4. Гипербарическая оксигенация
4. Гипербарическая оксигенация
Слайд 11КЛАССИФИКАЦИЯ
3. Антидотная
(Фармакологическая детоксикация)
1. Химические противоядия (токсикотропные):
контактного действия
парентерального действия
2. Биохимические
противоядия (токсикокинетические)
3. Фармакологические антагонисты (симптоматические)
4. Антитоксическая иммунотерапия
3. Фармакологические антагонисты (симптоматические)
4. Антитоксическая иммунотерапия
Слайд 12КЛАССИФИКАЦИЯ
Методы искусственной физико-химической детоксикаций
1. Аферетические:
плазмозамещающие препараты (альбумин);
гемаферез (замещение крови);
плазмаферез.
2. Диализные и фильтрационные
Экстракорпоральные методы:
-гемо-(плазмо-, лимфо-) диализ
плазмозамещающие препараты (альбумин);
гемаферез (замещение крови);
плазмаферез.
2. Диализные и фильтрационные
Экстракорпоральные методы:
-гемо-(плазмо-, лимфо-) диализ
Слайд 13КЛАССИФИКАЦИЯ
Интракорпоральные методы:
-перитонеальный диализ
-кишечный диализ
3. Сорбционные:
1. Экстракорпоральные методы:
-гемо- (плазмо-, лимфо-) сорбция;
2. Интракорпоральные методы:
-энтеросорбция.
Слайд 14 ПРОТИВОЯДИЯ
1. Химические (контактного, парентерального действия). При отравлении
тяжелыми металлами(медь, кобальт, висмут)
Унитиол
2. Хелеообразователи (образование хелатов с солями тяжелых металлов-свинца, кобальта)
ЭДТА Тетацин
Унитиол
2. Хелеообразователи (образование хелатов с солями тяжелых металлов-свинца, кобальта)
ЭДТА Тетацин
Слайд 15Биохимические (токсикокинетические)
Изменение метаболизма Изменение
биохимических реакций
Реактиваторы холинэстеразы
Отравление ФОС
Гипохлорит натрия, Хромосмон
Отравление метгемоглобинообразователями
Налоксон
Отравление препаратами опия
Реактиваторы холинэстеразы
Отравление ФОС
Гипохлорит натрия, Хромосмон
Отравление метгемоглобинообразователями
Налоксон
Отравление препаратами опия
Слайд 16Фармакологические антагонисты
(симптоматические)
Атропин ацетилхолин
Прозерин атропин
KCL сердечные
гликозиды
Флумазенил бензодиазепины
Адреномиметики -адреноблокаторы
Иммунотерапия
Флумазенил бензодиазепины
Адреномиметики -адреноблокаторы
Иммунотерапия
Слайд 17Методы стимуляции естественной детоксикации
Очищение ЖКТ:
-рвотные средства,
-промывание желудка,
-промывание
кишечника,
слабительные средства,
-фармакологическая стимуляция:
KCL+
питуитрин
серотонин-адипинат
слабительные средства,
-фармакологическая стимуляция:
KCL+
питуитрин
серотонин-адипинат
Слайд 18Форсированный диурез
Увеличивает диурез
Выводит гидрофильные токсические вещества почками
Препараты:
маннит, мочевина, фуросемид
Малоэффективен при удаление веществ, связанных с белками, липидами (фенотиазины)
Побочные эффекты
Гипергидратация гипокалиемия гипохлоремия Противопоказан
Коллапс нарушение кровообращения и функции почек
Препараты:
маннит, мочевина, фуросемид
Малоэффективен при удаление веществ, связанных с белками, липидами (фенотиазины)
Побочные эффекты
Гипергидратация гипокалиемия гипохлоремия Противопоказан
Коллапс нарушение кровообращения и функции почек
Слайд 19Лечебная гипервентиляция
Отравление сероуглеродом,угарным газом
Регуляция ферментативной активности
ферментативная индукция, ингибиция
Физио и химиогемотерапия
Магнитотерапия
Детоксикация крови
от средних молекул
Слайд 20Ультрафиолетовая гемотерапия
Образование озона
фотоперекисей
Сенсибилизация лейкоцитов
Образование ферментов,
повышение иммунитета,
фагоцитоз, бактерицидное
действие.
Сенсибилизация лейкоцитов
Образование ферментов,
повышение иммунитета,
фагоцитоз, бактерицидное
действие.
Слайд 21Лазерная гемотерапия
Повышаются
Активность Антиоксидантная система
медьсодержащих
синтез РНК
белков-ферментов окислительно восстанавительные процессы
бактерицидные свойства лейкоцитов и макрофагов
Понижается
Агрегация эритроцитов и тромбоцитов
белков-ферментов окислительно восстанавительные процессы
бактерицидные свойства лейкоцитов и макрофагов
Понижается
Агрегация эритроцитов и тромбоцитов
Слайд 22Лечебная гипер- и гипотермия
Обмен между кровью, межклеточной и внутриклеточной жидкостью
Гипотермия
Метаболические
Повышается устойчивость
процессы к гипоксии
Гипербарическая оксигенация
Окисление. Токсические вещества циркулируют в крови
процессы к гипоксии
Гипербарическая оксигенация
Окисление. Токсические вещества циркулируют в крови
Слайд 23Искусственная детоксикация
Разведение крови
Плазмозамещающие препараты
сухая плазма альбумин полиглюкин реополиглюкин
(60000)
(30000)
Слайд 24Операция замещения крови
Освобождение организма от крупномолекулярных соединений (миоглобин,гемоглобин)
При метгемоглобинемии, гемолизе
эритроцитов,
Защитная функция организма
Противопоказания
коллапс отек легких тромбофлебиты
Осложнения
гипотензия анемия иммунологические реакции
Защитная функция организма
Противопоказания
коллапс отек легких тромбофлебиты
Осложнения
гипотензия анемия иммунологические реакции
Слайд 25Гемодиализ - отравление солями тяжелых металлов мышьяком суррогатами алкоголя. Низкомолекулярные соединения,
несвязанные с белками
Перитониальный диализ:
Перитониальный диализ
Перитониальный диализ:
Перитониальный диализ
Слайд 26Детоксикационная гемосорбция
Эффекты
Этиоспецифический Патофизиологический:
средние молекулы,
имунные комплексы
Понижаются вязкость крови и повышается фибринолитическая активность
Применяются при отравлении жирорастворимыми веществами и веществами связанными с белками.
А так же при отравлении барбитуратами, бензодиазепинами, фенотиазинами, салицилатами, антитуберкулезными препаратами
имунные комплексы
Понижаются вязкость крови и повышается фибринолитическая активность
Применяются при отравлении жирорастворимыми веществами и веществами связанными с белками.
А так же при отравлении барбитуратами, бензодиазепинами, фенотиазинами, салицилатами, антитуберкулезными препаратами
Слайд 29АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Лечение
Адреналин 0,1 %
Норадреналин внутривенно
Допамин внутривенно, капельно
Инфузионная терапия декстран, NACL
Гормональные терапия
дексаметазон – капельно, преднизолон -внутривенно струйно, метилпредизолон – внутривенно струйно
Бронхолитические средства
-клемастин внутривенно,
- димедрол,
- аминафиллин - внутривенно струйно,
- салбутамол через небулайзер,
- увлажненный кислород
Бронхолитические средства
-клемастин внутривенно,
- димедрол,
- аминафиллин - внутривенно струйно,
- салбутамол через небулайзер,
- увлажненный кислород
Слайд 30ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
140/90
Ингибиторы АПФ
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Антагонисты кальциевых каналов
Диуретики
Бета –
адреноблокаторы
Лечение криза
Каптоприл (сублингвально)
Нефидипин (сублингвально)
Гипертонический криз, осложненный инфарктом миокарда
Нитроглицерин (сублингвально)
Пропранолол (струйно)
Лечение криза
Каптоприл (сублингвально)
Нефидипин (сублингвально)
Гипертонический криз, осложненный инфарктом миокарда
Нитроглицерин (сублингвально)
Пропранолол (струйно)
Слайд 31ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
Сохраненное высокое АД
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Морфин
внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Варфарин или ацетилсалициловая кислота (разжевать)
Левожелудочковая недостаточность
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Фуросемид внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Нарушение мозгового кровообращения
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Эклампсия
Магния сульфат
Гломерулонефрит
Фуросемид внутривенно
Нефидипин внутрь
Варфарин или ацетилсалициловая кислота (разжевать)
Левожелудочковая недостаточность
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Фуросемид внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Нарушение мозгового кровообращения
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Эклампсия
Магния сульфат
Гломерулонефрит
Фуросемид внутривенно
Нефидипин внутрь
Слайд 32СТЕНОКАРДИЯ
1 линия
Нитроглицерин, изосорбида динитрат, метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол,амлодипин, дилтиазем, верапамил, нифедипин
2
линия
Ивабрадин, триметазидин, никорандил, изосорбида мононитрат
Профилактика
Ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, антиатеросклеротические средства
Ивабрадин, триметазидин, никорандил, изосорбида мононитрат
Профилактика
Ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, антиатеросклеротические средства
Слайд 33БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
1 ступень – сальбутамол, фенотерол
Альтернативные – ипратропия бромид
Пероральные В2
- агонисты
2 ступень – беклометазон , будесонид, флутиказон+ ингаляционые короткодействующие
Альтернативные – монтелукаст
Обострение
Сальбутамол или ипратропия бромид через небулайзер
При остсутствии ингаляционных седств – внутривенно 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина
2 ступень – беклометазон , будесонид, флутиказон+ ингаляционые короткодействующие
Альтернативные – монтелукаст
Обострение
Сальбутамол или ипратропия бромид через небулайзер
При остсутствии ингаляционных седств – внутривенно 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина
Слайд 36Лечение
Адреналин 0,1 %
Норадреналин внутривенно
Допамин внутривенно, капельно
Инфузионная терапия декстран, NACL
Гормональные терапия дексаметазон
– капельно, преднизолон -внутривенно струйно, метилпредизолон – внутривенно струйно
Бронхолитические средства
Клемастин внутривенно , димедрол ,аминафиллин - внутривенно струйно, салбутамол через небулайзер , увлажненный кислород
Бронхолитические средства
Клемастин внутривенно , димедрол ,аминафиллин - внутривенно струйно, салбутамол через небулайзер , увлажненный кислород
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Слайд 37ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
140/90
Ингибиторы АПФ
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Антагонисты кальциевых каналов
Диуретики
Бета –
адреноблокаторы
Каптоприл (Сублингвально)
Нефидипин (Сублингвально)
Гипертонический криз, осложненный инфарктом миокарда
Нитроглицерин (Сублингвально)
Пропранолол (струйно)
Каптоприл (Сублингвально)
Нефидипин (Сублингвально)
Гипертонический криз, осложненный инфарктом миокарда
Нитроглицерин (Сублингвально)
Пропранолол (струйно)
Слайд 38СОХРАНЕННОЕ ВЫСОКОЕ АД
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Морфин внутривенно (
на изотоническом растворе NACL)
Варфарин или ацетилсалициловая кислота (разжевать)
Левожелудочковая недостаточность
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Фуросемид внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Нарушение мозгового кровообращения
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Эклампсия
Магния сульфат
Гломерулонефрит
Фуросемид внутривенно
Нефидипин внутрь
Варфарин или ацетилсалициловая кислота (разжевать)
Левожелудочковая недостаточность
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Фуросемид внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Нарушение мозгового кровообращения
Эналаприл внутривенно ( на изотоническом растворе NACL)
Эклампсия
Магния сульфат
Гломерулонефрит
Фуросемид внутривенно
Нефидипин внутрь
Слайд 39СТЕНОКАРДИЯ
Нитроглицерин, изосорбида динитрат, метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол,амлодипин, дилтиазем, верапамил, нифедипин
2 линия
Ивабрадин,триметазидин,
никорандил, изосорбида мононитрат
Профилактика
Ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, антиатеросклеротические средства
Профилактика
Ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, антиатеросклеротические средства
Слайд 40БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
1 ступень – сальбутамол, фенотерол
Альтернативные – ипратропия бромид
Пероральные В2
- агонисты
2 ступень – беклометазон , будесонид, флутиказон+ ингаляционые короткодействующие
Альтернативные – монтелукаст
Обострение
Сальбутамол или ипратропия бромид через небулайзер
2 ступень – беклометазон , будесонид, флутиказон+ ингаляционые короткодействующие
Альтернативные – монтелукаст
Обострение
Сальбутамол или ипратропия бромид через небулайзер
