- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Общие представления о системе гемостаза презентация
Содержание
- 1. Общие представления о системе гемостаза
- 2. Система гемостаза Коагуляционный каскад Тромбоциты Противосвертывающие
- 3. Биохимическая схема реакций свертывания крови З.С. Баркаган, А.П. Момот, 2001
- 4. Клеточная (cell-base) модель свертывания крови
- 5. Initiation (инициация) Amplification (усиление) Propagation (распространение) Клеточная (cell-base) модель свертывания крови
- 6. Функции тромбина Б.И. Кузник, 2010
- 7. Биохимическая схема реакций свертывания крови З.С. Баркаган, А.П. Момот, 2001
- 8. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- 9. Строение тромба
- 10. Зависимость строения тромба от кровотока Артериальное
- 11. Принципы тромбопрофилактики Артериальное русло Преобладание тромбоцитов
- 12. Строение тромба
- 13. Гемостаз при острой кровопотере: этапность нарушений
- 14. Эритроциты и гемостаз: вероятные механизмы взаимодействия Реологический
- 15. Фибринолиз Фибрин-мономер Фибрин-полимер
- 16. Функции плазмина Б.И. Кузник, 2010
- 17. Мониторинг!!!
- 18. Стратегия контроля гемостаза Клинические и анамнестические данные
- 19. Клиника и анамнез: основные положения Цель поиска
- 20. Рекомендации по предоперационному контролю гемостаза Отсутствии геморрагического
- 21. Методы оценки гемостаза Хронометрические показатели коагулограммы Факторы
- 22. Взгляд на систему гемостаза Локальные тесты Интегральные тесты
- 23. Хронометрические показатели коагулограммы АЧТВ ПВ ТВ
- 24. Минимум гемостазиологического скрининга АЧТВ ТВ ПВ (протромбин
- 25. Тромбоэластография
- 26. Тромбоэластография: схема метода
- 27. Тромбоэластограмма
- 28. Система гемостаза Коагуляционный каскад Тромбоциты Противосвертывающие
- 29. Кровоточивость Тромбообразование Сосудистая патология Онкология Диабет
- 30. Средства коррекции системы гемостаза Антитромботические средства
- 31. Спасибо за внимание !
Система гемостаза Коагуляционный каскад Тромбоциты Противосвертывающие механизмы Фибринолиз Кровоточивость Тромбообразование Сосудистая стенка
Слайд 2Система гемостаза
Коагуляционный каскад
Тромбоциты
Противосвертывающие
механизмы
Фибринолиз
Кровоточивость
Тромбообразование
Сосудистая стенка
Слайд 5
Initiation
(инициация)
Amplification
(усиление)
Propagation
(распространение)
Клеточная (cell-base)
модель свертывания крови
Слайд 10Зависимость строения тромба
от кровотока
Артериальное русло
Преобладание тромбоцитов
(«Белый тромб»)
Венозное русло
Преобладание фибрина
(«Красный тромб»)
Слайд 11Принципы тромбопрофилактики
Артериальное русло
Преобладание тромбоцитов
(«Белый тромб»)
Венозное русло
Преобладание фибрина
(«Красный тромб»)
Основа тромбопрофилактики
– антиагреганты
Основа
тромбопрофилактики
– антикоагулянты
– антикоагулянты
Слайд 13Гемостаз при острой кровопотере:
этапность нарушений
Дефицит фибриногена и тромбоцитопения
Дефект плотности тромба
Гиперфибринолиз и
дефицит фактора XIII
Нарушение стабильности тромба
Нарушение стабильности тромба
Множественный дефицит
факторов свертывания
Нарушение тромбообразования
S. Kozek-Langeneker, 2007
Слайд 14Эритроциты и гемостаз: вероятные механизмы взаимодействия
Реологический эффект
M. Small et al., 1983
Прямая
стимуляция тромбоцитов
M.T. Santos et al., 1991
Прямая стимуляция генерации тромбина
V. Peyrou et al., 1999
M.T. Santos et al., 1991
Прямая стимуляция генерации тромбина
V. Peyrou et al., 1999
Слайд 15Фибринолиз
Фибрин-мономер
Фибрин-полимер
ФИБРИН
РФМК
Д-димер
ПЛАЗМИН
ПЛАЗМИНОГЕН
α2-антиплазмин
α2-макроглобулин
-
XII фактор
Калликреин
ВМК
Урокиназа
t-PA
+
-
PAI -1
Слайд 18Стратегия контроля гемостаза
Клинические и анамнестические данные
Общая лабораторная оценка гемостаза
Точная диагностика нарушений
Оценка
эффекта терапии
Слайд 19Клиника и анамнез: основные положения
Цель поиска – признаки перенесенных кровотечений и
тромбозов, признаки геморрагического синдрома
Акушерский анамнез!
Предшествующие «тромботические» и «геморрагические» диагнозы?
Лекарственный анамнез
Акушерский анамнез!
Предшествующие «тромботические» и «геморрагические» диагнозы?
Лекарственный анамнез
Слайд 20Рекомендации по предоперационному контролю гемостаза
Отсутствии геморрагического или тромботического анамнеза
Отсутствие данных за
патологию гемостаза при осмотре
Необходимости в лабораторной оценке гемостаза нет
Необходимости в лабораторной оценке гемостаза нет
W. Eberl et al., 2005
Слайд 21Методы оценки гемостаза
Хронометрические показатели коагулограммы
Факторы свертывания
Активность фибринолиза
Функция тромбоцитов
Тесты паракоагуляции
Тромбоэластография
Тест генерации тромбина
Динамика
объемного роста сгустка
SONOCLOT
SONOCLOT
Слайд 24Минимум гемостазиологического скрининга
АЧТВ
ТВ
ПВ (протромбин по Квику, МНО)
Фибриноген по Клаусу
Число тромбоцитов
Антитромбин
Слайд 28Система гемостаза
Коагуляционный каскад
Тромбоциты
Противосвертывающие
механизмы
Фибринолиз
Кровоточивость
Тромбообразование
Сосудистая стенка
Слайд 29
Кровоточивость
Тромбообразование
Сосудистая патология
Онкология
Диабет
Сепсис
Тромбофилии
…
Патология печени
Травма
Наследственная патология
…
П Р И Ч И Н Ы
Слайд 30Средства коррекции
системы гемостаза
Антитромботические средства
Антикоагулянты
- Гепарины (НФ, НМ, Г)
- Прямые ингибиторы
IIa, Xa
- Кумарины
Актиагреганты
Фибринолитики
Препарат антитромбина III
- Кумарины
Актиагреганты
Фибринолитики
Препарат антитромбина III
Средства для усиления тромбообразования
Тромбоцитный концентрат
Фибриноген, криопреципитат
Ингибиторы фибринолиза
- Антипротеазы
- Аналоги лизина
Концентрат протромбинового комплекса
Препараты отдельных факторов свертывания
rVIIa
СЗП
