Слайд 1Поздравляем Вас с началом изучения курса патофизиологии
Приветствуем Вас на кафедре патологической
физиологии Запорожского государственного медицинского университета
Слайд 2Тема лекции:
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Лаокоон - эмблема патофизиологов
Слайд 3Патофизиология –
наука о жизнедеятельности больного организма.
Изучат основные закономерности возникновения,
развития, течения и исхода болезни, а также механизмы выздоровления.
Патофизиологию уже затем учить следует, что она ум в порядок приводит (М.В. Ломоносов)
Слайд 4Фундамент патологической физиологии заложил В.В. Пашутин (1845-1901). Он издал в 1879
г. «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)», а затем двухтомное руководство «Курс общей и экспериментальной патологии - патологической физиологии».
Слайд 5Цель
изучения патофизиологии -
теоретическое обоснование общих закономерностей жизнедеятельности больного организма
и на этой основе разработка принципов профилактики, диагностики и лечения болезни
Слайд 61. Общая нозология
– учение о болезни, этиологии и патогенезе
2.
Типовые патологические процессы
3. Частная патология органов и систем
Разделы патофизиологии:
Слайд 7Методы патофизиологии
1. Эксперимент на животных
острый или хронический
2. Клинический эксперимент
(нагрузочные тесты для
человека)
3. Клиническое наблюдение
(наблюдение и анализ механизмов болезни протекающей у человека)
4. Компьютерное моделирование заболеваний и патологических процессов
Слайд 8ОСНОВНОЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ В ПАТОФИЗИОЛОГИИ -
Патофизиологический
эксперимент
Особенность патофизиологического эксперимента:
моделирование болезней человека у животных.
Слайд 10Преимущества эксперимента:
выяснения причинных факторов возникновения болезни;
наблюдения с периода предболезни и
наиболее ранней стадии болезни до исхода;
исследования нелеченных форм болезни;
проведения экспериментальной терапии.
Слайд 11Недостатки эксперимента
Некоторые болезни человека воспроизвести на животных абсолютно невозможно
Можно воспроизвести
лишь отдельные патогенетически важные звенья, симптомы и синдромы болезни человека
Слайд 12Общая нозология
1) Учение о болезни
а) основные понятия и категории патологии;
б) классификация
и номенклатура болезней
2) Учение о этиологии
а) значение причин и условий в возникновении болезней;
б) классификация болезнетворных факторов;
в) принципы этиотропной профилактики и лечения
3) Учение о патогенезе
а) общие механизмы возникновения, развития, течения и исхода болезней;
б) механизмы устойчивости организма к действию патогенных факторов;
в) принципы патогенетической профилактики и лечения болезней
Слайд 13Здоровье –
состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не
только отсутствие болезней и физических дефектов
(определение ВОЗ)
Слайд 14Болезнь –
это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него
повреждающих факторов
в результате чего изменяются его приспособительные возможности и нарушается связь с внешней средой,
что сопровождается снижением трудоспособности
Слайд 15
Критерии болезни
Жалобы больного
Данные объективного обследования
Снижение адаптации к окружающей среде
Снижение трудоспособности
Слайд 16
латентный (скрытый, инкубационный) - нет явных проявлений болезни, но идет накопление
количественных изменений в организме.
продромальный (предвестников заболевания) - появление симптомов заболевания общих для многих болезней
период выраженных клинических проявлений (разгар болезни) - проявление типичных признаков характерных для конкретного заболевания
завершающий период
Стадии (периоды) болезни:
Слайд 17Ремиссия – временное улучшение состояния здоровья
Рецидив – появление признаков болезни после
временного их уменьшения
Осложнение – патологический процесс возникающий вторично вследствие особенностей патогенеза основного заболевания
Особенности течения болезни
Слайд 18Принципы классификации болезней
по причинам возникновения:
инфекционные, неинфекционные
по анатомо-топографическому признаку:
болезни кровообращения,
дыхания и др.
по полу и возрасту:
женские, детские и др.
по течению заболевания:
острые, подострые, хронические
по ведущему патогенетическому механизму: аллергические, воспалительные, опухоли и др.
по социальным признакам:
профессиональные, социальные и др.
Слайд 19
Исходы болезни
Выздоровление (полное, неполное)
Переход в хроническую форму
Смерть
В хроническом течении болезни различают:
РЕМИССИЮ - временное улучшение состояния больного организма.
РЕЦИДИВ – повторное появление признаков болезни.
Слайд 20Полное выздоровление
– исчезновение всех субъективных и объективных признаков болезни.
Неполное выздоровление
- Остаточные
явления в виде структурных и функциональных дефектов (рубцы, пороки)
Слайд 21Патологическая реакция -
необычная (неадекватная по силе и качеству) элементарная реакция
организма на какое-либо обычное воздействие
Слайд 22Патологический процесс -
диалектическое единство патологических и защитно-приспособительных реакций организма возникающее
при действии на него повреждающих факторов.
Является составной частью болезни и несет в себе как элементы защиты, так и патологии.
Типовой патологический процесс - характерен для многих различных заболеваний
Слайд 23Патологическое состояние –
(состояние между здоровьем и болезнью) стойкое отклонение от
нормы, без существенной динамики развития
(полидактилия, отсутствие конечности, медленно текущий патологический процесс или итог закончившегося патологического процесса и т.д.)
Слайд 24ЭТИОЛОГИЯ -
(от греч. aitia – причина, logos - учение)
учение о
причинах и условиях возникновения болезней
Слайд 25Классификация этиологических факторов:
физические – механические, энергетические (лучистая энергия, электроток) и
т.д.
химические – яды и токсины, кислоты и щелочи и т.д.
биологические – вирусы, бактерии, гельминты и т.д.
наследственные – генные и хромосомные нарушения
информационные – патологический условный рефлекс, ятрогенные заболевания.
социальные – высокий или низкий уровни развития общества и экономики
Слайд 26«Факторы риска»
- совокупность причин, наличие которых статистически достоверно увеличивает вероятность
заболевания определенной болезнью
Примеры: гиподинамия, вредные привычки, наследственная предрасположенность и т.д.
Слайд 27ПАТОГЕНЕЗ
(от греч. pathos – страдание,
genesis – происхождение)
- учение о
механизмах возникновения, развития, течения и исхода болезни
Слайд 28Роль этиологического фактора в патогенезе
Этиологический фактор действует однократно и обеспечивает весь
патогенез.
Этиологический фактор является лишь толчком, запускающим патогенез, который затем само-развивается по причинно-следственным связям.
Влияние этиологического фактора сохраняется на всем протяжении болезни.
Слайд 29Варианты причинно-следственных связей в патогенезе:
прямой путь - когда одно явление является
следствием предыдущего и причиной последующего
разветвленный тип - определенные события в патогенезе имеют множественные следствия–дивергенция, или разные события ведут к одному и тому же следствию - конвергенция.
«порочный круг» (circulus vitiosus) - когда этап патогенеза через определенную последовательность событий усиливает себя, что ведет к самоподдерживанию патогенеза болезни и усугубляет ее течение
Слайд 30
причина
– ионизирующее излучение
условие
– попадание в зону радиоактивного облучения
радиолиз молекул (преимущественно воды)
образование свободных радикалов - радиотоксины
повреждение клетки или нарушение в ней обмена веществ
выделение недоокисленных и токсических продуктов
интоксикация организма
клинические проявления интоксикации
(слабость, повышение температуры, тошнота,
нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
прямой путь
Слайд 31расширение сосудов
причина
условие
повышение температуры (t↑)
увеличение влажности (↑влаж.)
усиление потоотделения
депонирование крови
↓ АД
обезвоживание
сгущение крови
перегрузка сердечно-сосудистой системы
уменьшение мозгового кровотока
потеря сознания
тепловой удар (шок)
разветвленный тип
Слайд 32причина
условие
стрептококк
снижение иммунитета
первичное повреждение клеток
образование аутоантигенов
выработка антител
образование
комплексов с аутоантигенами
повторное повреждение клеток
проявления повреждения тканей
(миокардит, нефрит и др.)
«порочный круг»
Слайд 33Принципы фармакокоррекции заболеваний.
1. Этиотропная терапия –
направлена на устранение причин и
условий возникновения болезни.
2. Патогенетическая терапия – направлена на коррекцию или прерывание патогенетических механизмов.
3. Симптоматическая терапия - направлена на уменьшение симптомов т.е. признаков проявления заболевания.
Слайд 34Адаптация
это процесс приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды.
Адаптация
обеспечивает сохранение гомеостаза и предупреждает повреждение в условиях действия изменяющихся факторов окружающей среды.
Слайд 35Компенсация
это состояние, которое развивается как результат адаптивных процессов, направленных на
восстановление нарушенного гомеостаза.
Компенсация ликвидирует последствия повреждения.
Слайд 36Срочные - защитно-приспособительные механизмы
имеются готовые в организме и немедленно включаются
при чрезмерных воздействиях различных факторов и выключаются после прекращения действия этих факторов.
Слайд 37Долгосрочные - защитно-компенсаторные механизмы
формируются в организме в ответ на длительное
действие повреждающих факторов.
Это этап долговременной адаптации и компенсации. Его основу составляет увеличение мощности систем, ответственных за адаптацию и компенсацию.