Слайд 1«ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»
Лекция № 3
Слайд 2ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Общая фармакология изучает классификацию лекарственных средств, виды фармакотерапии, пути введения
ЛС в организм, общие закономерности фармакодинамики фармакокинетики ЛВ, критерии эффективности и безопасности дозирования ЛС, принципы их взаимодействия.
Слайд 3Виды фармакотерапии
Рациональное лечение должно предусматривать устранение причины возникновения болезни, усиление защитно-приспособительных
и компенсаторно-приспособительных реакций и одновременное угнетение патогенетических болезнетворных механизмов развития болезни.
Слайд 4Виды фармакотерапии
Этиотропная терапия - направлена на устранение причины возникновения болезни;
Этиотропными
ЛС являются антибиотики и синтетические химиотерапевтические препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды).
К этой группе относят также антидоты.
Слайд 5Виды фармакотерапии
Патогенетическая терапия - корригирует механизмы (патогенез) развития болезни.
Патогенетические ЛС —
это сердечные гликозиды, восстанавливающие ослабленную при сердечной недостаточности деятельность сердца, нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление при ревматизме.
Слайд 6Виды фармакотерапии
Симптоматическая терапия – направлена на устранению симптомов болезни, таких как
боль или повышение температуры тела.
Например, под влиянием анальгина исчезает головная или зубная боль, парацетамол понижает повышенную температуру тела, церукал – снижает рвотный рефлекс; морфин – уменьшает сильную боль.
Слайд 7Виды фармакотерапии
Заместительная терапия - способствует восполнению недостающих эндогенных веществ в организме.
Заместительные
ЛС применяют при отсутствии или уменьшении содержания в организме естественных компонентов: препараты гормонов, ферментов, кровезаменители, витамины.
Слайд 8Виды фармакотерапии
Общестимулирующая терапия - вызывает активацию защитно-компенсаторных и приспособительных механизмов организма.
Общестимулирующие
средства используют при лечении болезней, сопровождающихся общей слабостью, низким артериальным давлением, пониженной умственной и физической работоспособностью. В эту группу ЛС входят препараты алоэ, женьшеня, элеутерококка, прополиса, пантокрина и др.
Слайд 9Пути введения лекарственных средств в организм больного
От пути введения ЛС зависит
скорость наступления, интенсивность и характер фармакологического эффекта, а также проявления их токсичности.
Различают энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт) пути введения ЛС.
Слайд 10Пути введения лекарственных средств в организм больного
К энтеральным путям относятся: пероральный
(per os), ректальный (per rectum), сублингвальный (sub lingua), трансбуккальный (trans bukka).
К парентеральным путям введения ЛС относятся инъекционный, ингаляционный, внутриполостной, накожный.
Слайд 11Пути введения лекарственных средств в организм больного
Наиболее распространенный, удобный и простой
способ введения ЛС в организм пероральный.
Через рот можно ввести различные лекарственные формы: таблетки, порошки, настои, отвары, растворы .
Пероральный способ введения ЛС удобен при длительном лечении больных с хроническими заболеваниями.
Слайд 13Пути введения лекарственных средств в организм больного
В медицинской практике ЛС часто
вводят ректально, т.е. через прямую кишку.
Для ректального введения ЛС используют суппозитории и клизмы.
Этот способ особенно удобен при лечении маленьких детей. Его наиболее широко применяют в педиатрической, геронтологической и проктологической практике.
Слайд 15Пути введения лекарственных средств в организм больного
ЛС, которые разрушаются в желудочно-кишечном
тракте, можно вводить в организм сублингвально (под язык) в виде так называемых подъязычных таблеток, которые держат во рту до полного растворения (около 15 мин).
Этим способом вводят, например, гормональные препараты прегнин, метилтестостерон, глицин и др.
Слайд 17Пути введения лекарственных средств в организм больного
С созданием лекарственных форм появилась
возможность применять лекарственные вещества трансбуккально (защечно), что обеспечивает их пролонгированное действие и постоянную концентрацию в крови.
Слайд 19Пути введения лекарственных средств в организм больного
Инъекционный способ введения обеспечивает быстроту
действия, максимальную биодоступность ЛВ и не зависит от состояния больного.
ЛС вводят с помощью шприцев, одноразовых систем для инфузий, специализированных шприц-ампул, шприц-тюбиков и безыгольных инъекторов.
Слайд 20Пути введения лекарственных средств в организм больного
Наиболее быстро получить желаемый эффект
позволяет внутривенный способ введения, который часто используют в практике оказания помощи при неотложных состояниях.
Внутривенно можно вводить только стерильные, прозрачные растворы. Недопустимо введение в вену масляных растворов, взвесей и растворов с пузырьками воздуха.
Иногда осуществляют длительное внутривенное введение ЛВ малыми порциями (капельный метод), чтобы обеспечить его постоянную концентрацию в крови.
Слайд 22Пути введения лекарственных средств в организм больного
В последнее время получил распространение
внутриартериальный способ введения.
ЛС вводят непосредственно в артерию, снабжающую кровью данный орган.
Таким путем делают инъекции некоторых противомикробных и противоопухолевых средств.
Слайд 24Пути введения лекарственных средств в организм больного
Значительно чаще применяют подкожный и
внутримышечный способы введения
ЛС, которые обеспечивают сравнительно точную дозировку и быстрое поступление ЛВ в общий кровоток.
Слайд 26Пути введения лекарственных средств в организм больного
Очень важным является введение ЛС
с вдыхаемым воздухом — ингаляционный способ (от лат. inhalare — вдыхать). Этим путем можно вводить газы, пары летучих веществ, аэрозоли, мелкодисперсные порошки.
Ингаляционный способ введения позволяет создать высокую концентрацию ЛВ на месте введения, что наиболее удобно для лечения бронхолегочных заболеваний и купирования приступов бронхиальной астмы.
Слайд 28Пути введения лекарственных средств в организм больного
Иногда ЛС вводят непосредственно в
полости, в которых развился патологический процесс (полости черепа, брюшины, плевры, суставов, спинномозговой канал, носа, влагалища), или патологические очаги в тканях.
Слайд 30Пути введения лекарственных средств в организм больного
ЛС можно вводить через кожу
— накожный путь введения путем втирания в кожу специальных мазей, линиментов и паст.
Ионизированные ЛС вводят с помощью электрофореза или ионофореза: они проходят через кожу под воздействием слабого электрического поля
Слайд 32Пути введения лекарственных средств в организм больного
В некоторых случаях ЛС имплантируют
в виде таблеток под кожу через разрез в ней.
Таким путем вводят, например, гормональные препараты при недостатке в организме гормонов или с целью контрацепции, а также средства для лечения алкоголизма и наркоманий.
Слайд 33Пути введения лекарственных средств в организм больного
Широкое распространение получили трансдермальные лекарственные
формы ("Депонит", "Нитро-диск", "Нитроперкутен" и др.).
С их помощью удается длительно поддерживать постоянную концентрацию действующих веществ в плазме крови.