Обеспечение операций на открытом сердце. Гипотермическая защита и искусственное кровообращение презентация

Содержание

Elliott Cutler 20 мая 1923 года впервые выполнил закрытую митральную комиссуротомию девочке 12 лет, страдавшей критическим митральным стенозом.

Слайд 1Обеспечение операций на открытом сердце
Гипотермическая защита и искусственное кровообращение


Слайд 2Elliott Cutler
20 мая 1923 года впервые выполнил закрытую митральную комиссуротомию

девочке 12 лет, страдавшей критическим митральным стенозом.

Слайд 3Метод Lillehei CW (1955)
Схема операции по поводу ДМЖП на открытом сердце

в условиях экстракорпорального кровообращения (перекрестная контролируемая циркуляция).

Слайд 4Wilfred Bigelow
Предложил использовать метод гипотермии при операциях на сердце.


Слайд 5W. Bigelow разработал метод «умеренной» гипотермии
Снижение температуры на 1С приводит к

уменьшению метаболизма на 5%.
Если охладить организм до 28С, потребность в кислороде сократится вдвое.
При такой температуре длительность безопасной остановки кровообращения возрастает до 6-8 минут.

Слайд 6Виды гипотермии
Умеренная (28-32 С)
Углубленная (18-28 С)
Глубокая (15-18 С)


Слайд 7Анестезиолог В.М. Фишелев
24.03.64 – обеспечил выполнение первой в Казани операции ушивание

ДМПП в условиях умеренной гипотермии

Слайд 8Введение больного в состояние умеренной гипотермии (Казань, 1998)


Слайд 9Хирурги Н.П. Медведев, В.Н. Медведев, анестезиолог С.А. Валитов 70-е годы


Слайд 10Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева Характеристика больных (1990-1999 гг)
ДМПП (вторичный)

— 627
Клапанный стеноз ЛА — 27
Триада Фалло — 53
ДМПП + ОАП — 3
_________________________________
Всего — 710
Летальных исходов — 2 (0,3%)


Слайд 11Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева Осложнения операций в условиях

БГЗО

1. Брадиаритмия — 76 (10,7%)
2. Фибрилляция предсердий — 37 ( 5,2%)
3. Асистолия — 12 ( 1,7%)
4. Воздушная эмболия — 2 ( 0,28%)
5. Преходящие неврологические
нарушения — 24 ( 3,4%)
6. П/о кровотечение — 14 ( 2%)
7. Нагноение раны — 3 ( 0,42%)


Слайд 12Евгений Николаевич Мешалкин
Автор метода углубленной бесперфузионной гипотермической защиты.


Слайд 13Николай Михайлович Амосов


Слайд 14Гипербарическая оксигенация позволила удлинить время внутрисердечного этапа операций, проводимых в условиях

умеренной гипотермии

Слайд 15С.С. Брюханенко и его «автожектор», 1929 г


Слайд 16John Gibbon
Создатель первого АИК, пригодного для клинического использования,
6 мая 1953

года успешно закрыл дефект межпредсердной перегородки в условиях ИК.

Слайд 17Gibbon-IBM heart-lung machine
Чертеж аппарата, сделанный специалистами фирмы IBM.


Слайд 18Пузырьковый и пенно-пленочный оксигенаторы


Слайд 19Схема подключения АИК


Слайд 20В 1958 и 1959 гг Siley и Drew впервые применили искусственное

кровообращение в сочетании с гипотермией

Слайд 21Схема аппарата Gibbon-IBM


Слайд 22Кардиоплегия


Слайд 23Первые успешные операции на открытом сердце

ДМПП 1953 Gibbon 6 мая 1953

ИК
ДМЖП 1953 Lillehei Перекрестное кровообращение
Полная АВК 1954 Lillehei Перекрестное кровообращение
Тетрада Фалло 1954 Lillehei Перекрестное кровообращение
Тетрада Фалло 1955 Kirklin ИК
Тотальный аномальный дренаж легочных вен1955 Kirklin ИК
Транспозиция магистральных артерий 1959 Senning ИК
Аномалия Эбштейна 1964 Hardy ИК
Атрезия трикуспидального клапана 1968 Fontan ИК
Единый желудочек 1970 Horiuchi ИК

Слайд 24А.А. Вишневский


Слайд 25АИК, шестиде-сятые годы


Слайд 26Операция в условиях ИК (КЦССХ, 1986)


Слайд 27Мембранный оксигенатор


Слайд 28Центробежный насос АИК


Слайд 29Аффинный насос


Слайд 30Современный АИК


Слайд 31Гитерм (теплообменник)


Слайд 32Схема подключения современного АИК


Слайд 33Аппарат для вспомогательного кровообращения DeBakey-NASA


Слайд 34Благодарю за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика