- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Нормальный пищевод презентация
Содержание
- 1. Нормальный пищевод
- 2. Измененный пищевод При сужении кардиии желудка вышележащие
- 3. Нормальный желудок и 12 п. кишка Анатомия желудка и тонкой кишки
- 4. Нормальная слизистая оболочка желудка Складки слизистой желудка в норме (эндоскопия, рентгеноскопия)
- 5. Нормальная слизистая оболочка желудка
- 6. Двойное контрастирование желудка Внутреннюю поверхность желудка покрывают
- 7. Тонкая кишка в состоянии гипотонии (энтероклизма) Для
- 8. Нормальная тонкая кишка (энтероклизма)
- 9. Нормальная толстая кишка Традиционное рентгенологическое исcледование состоит
- 10. 2-я фаза, после опорожнения (исследование рельефа) Нормальная толстая кишка
- 11. Нормальная толстая кишка 3-я фаза - двойного контрастирования Снимок лежа на спине
- 12. Одномоментное двойное контрастирование по Welin
- 13. Одномоментное двойное контрастирование Грамотно выполненное контрастирование визуализирует мельчайшие детали строения кишки
- 14. Сигмовидная ободочная кишка Двойное контрастирование сигмовидной кишки Снимок с экрана ЭОП
- 15. Дефект наполнения, анатомический субстрат
- 16. Краевой дефект наполнения Виден дефект наполнения в
- 17. Краевой дефект наполнения Дефект наполнения в области купола слепой кишки Новообразование слепой кишки
- 18. Краевой дефект наполнения Сужение просвета верхнего отдела
- 19. Краевой дефект наполнения
- 20. Краевой дефект наполнения Новообразование в нисходящей ободочной кишке
- 21. Дефект наполнения центральный
- 22. Синдром циркулярного сужения просвета (рак толстой кишки) Циркулярный дефект наполнения в сигмовидной кишке – новообразование
- 23. Циркулярное сужение просвета Фаза тугого заполнения Сужение просвета нисходящей ободочной кишки циркулярным нообразованием
- 24. Циркулярное сужение Циркулярное сужение нижней половины пищевода, супрастенотическое расширение верхних отделов Новообразование
- 26. Циркулярное сужение Микрогастрия при тотальном поражении желудка инфильтративной опухолью
- 27. Циркулярное сужение просвета Двойное контрастирование толстой кишки Опухоль поперечной ободочной кишки
- 28. После химического ожога Рубцовая стриктура пищевода после
- 29. Частичное сужение Частичное сужение нижней части пищевода рубцовой природы
- 30. Частичное сужение Частичное сужение начальной части пищевода новообразованием
- 31. Зоны аганглиоза и подобные состояния При нарушении
- 32. Врожденные сужения и непроходимость Врожденная атрезия пищевода. Трахео-пищеводный свищ, пневмоперитонеум – разрыв кишечника.
- 33. Врожденные сужения и непроходимость Врожденная непроходимость 12п.
- 34. Отсутствие газа в ЖКТ
- 35. Симптом неспадения органа После опорожнения в восходящей кишке остается неспавшийся участок В просвете кишки опухоль
- 36. Симптом неспадения органа Инфильтративная опухоль толстой кишки После опорожнения кишечника
- 37. Распространенное сужение Распространенное сужение просвета желудка –
- 38. Распространенное сужение
- 39. Симптом ниши на контуре Крупная язвенная ниша на контуре малой кривизны желудка
- 40. Анатомический субстрат ниши Анатомическим субстратом ниши является язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь
- 41. Ниша Прицельные снимки язвы малой кривизны желудка
- 42. Гигантские ниши Гиганская плоская ниша на малой
- 43. Множественные ниши В одной из терминальных петель
- 44. Симптом ниши на рельефе
- 45. Симптом ниши на рельефе Язвенная ниша на
- 46. Симптом ниши на рельефе
- 47. Симптом ниши на рельефе
- 48. Ниша на рельефе Ниша на рельефе в луковице 12п. Кишки Видна конвегенция складок
- 49. «Указующий перст» Для глубоких язв желудка характерен
- 50. “Песочные часы” При длительно существующей язве тела
- 52. Пенетрация язвы Когда глубина язвенной ниши больше
- 53. Феномен двух и трехслойности В глубоких и
- 54. Стеноз выхода из желудка В норме желудок
- 55. Стеноз выхода из желудка Снимок через 1
- 56. Перфорация язвы При перфорации полого органа часто
- 57. Перфорация язвы
- 58. Перфорация ЖКТ
- 59. Поддиафрагмальный абсцесс
- 60. Патология рельефа слизистой Грубая перестройка слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите
- 61. Исследование микрорельефа Картина выраженного гастрита Видна маленькая язвенная ниша (стрелка)
- 62. Сглаженность рельефа Селезеночный изгиб толстой кишки Сглаженность складок при атрофическом колите
- 63. Патология рельефа слизистой Подушкообразные выпячивания на слизистой
- 64. Гиперплазия складок 12-п.кишки (псевдополипоз)
- 65. Истинный полипоз Видны множественные мелкие полипы в верхней половине желудка
- 66. Множествен-ные полипы желудка Рентгеновская картина Множественные дефекты наполнения в желудке небольших размеров
- 67. Псевдополипы при опухоли При инфильтративных формах рака желудка на рельефе появляются полипоподобные образования
- 68. Полипы и полипоз ЖКТ Двойное контрастирование обнаруживает
- 69. Полип кишечника Крупный полип на ножке в нисходящей ободочной кишке.
- 70. Полипоз кишечника
- 71. Полипы кишечника Лучше всего выявляет полипы методика
- 72. Новообразование тонкой кишки
- 73. Дивертикулы
- 74. Дивертикулы Ограниченное мешотчатое выпячивание стенки органа Дивертикул
- 75. Дивертикулы Дивертикулы бывают в любых местах ЖКТ.
- 76. Дивертикулез с дивертикулитом Если дивертикулы заполнены кишечным
- 77. Пульсионный дивертикул
- 78. Ценкеровский дивертикул
- 79. Ценкеровский дивертикул Получил имя врача, впервые
- 80. Гигантские дивертикулы Крупный дивертикул верхней части пищевода
- 81. Оттеснение органа или его части Оттеснение
- 82. Оттеснения органа или его части Оттеснение желудка мягкотканным образованием – кистой поджелудочной железы
- 83. Грыжа Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- 84. Субтотальная грыжа
- 85. Субтотальная грыжа
- 86. Мошоночная грыжа Часть контрастной бариевой взвеси видна
- 87. Инвагинация Контрастирована головка инвагината в правой половине поперечной ободочной кишки под печенью
- 88. Инородные тела ЖКТ Если инородное тело задерживает
- 89. Инородные тела ЖКТ
- 90. Неконтрастные инородные тела Сливовая косточка в начальном
- 91. Множественные инородные тела ЖКТ Люди с психическими
- 92. Ловим наркокурьеров Криминальная рентгенология В проекции прямой кишки обнаружены контейнеры для скрытой перевозки наркотиков
- 93. Аномалия Пупочная грыжа, врожденная Болезнь оказалась несовместимой с жизнью
- 94. Кардиоспазм
- 95. Непроходимость кишечника Тонкокишечная непроходимость Много мелких чаш
- 96. Непроходимость кишечника Тонкокишечная непроходимость Много мелких чаш Клойбера в центральных отделах живота
- 97. Тонкокишечная непроходимость Чаши Клойбера в центральных отделах
- 98. Тонкокишечная непроходимость После приема бария видны резко растянутые петли тонкой кишки
- 99. Газ в стенке органа Наличие газа в
- 100. Газ за пределами ЖКТ Виден пузырек газа
- 101. Свищи Пищеводно – бронхиальный свищевой ход, затекание выпитой бариевой взвеси в бронхиальное дерево
- 102. Свищи Свищ между толстой кишкой и мочевым
- 103. Свищи Свищ между желудком и общим желчным протоком, контрастное вещество заполнило проток
- 104. Артериомезентериальная компрессия, тяжелая
- 105. Оперированный желудок Желудок резецированный по Бильрот-два Хорошо видны приводящая и отводящая петли
- 106. После гастрэктомии Пластика пищевода и желудка кишкой На месте желудка виден фрагмент кишечника
- 107. Пластика пищевода толстой кишкой Пластика пищевода фрагментом толстой кишки
- 108. Пластика пищевода толстой кишкой
- 109. Гастрэктомия После полного удаления желудка виден пищеводно
- 110. Пептическая язва анастомоза Язвенная ниша по внутреннему
- 111. Большая опухоль Поражен средний отдел поперечной ободочной кишки Крупное новообразование с внутрипросветным ростом
- 112. Болезнь Крона
- 113. Болезнь Крона
- 114. Лимфома илеоцекального угла
- 115. Резкое диффузное изменение рельефа всей толстой кишки
- 116. Исследование печени и поджелудочной железы Сейчас основная
- 117. Новообразования печени
- 118. Кардиогенный отек печени
- 119. Конкременты в желчном пузыре
- 120. Полипоз желчного пузыря
- 121. Новообразование в желчном пузыре
- 122. КТ при псевдокисте поджелудочной железы
- 125. МРТ билиарного тракта
- 128. УСТРОЙСТВО ПАНКРЕАТО – ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
- 129. Варианты строения фатеровой ампулы Какой вариант опаснее для пациента?
- 130. Ретроградная эндоскопическая вирсунгография Контрастирование желчевыводящих протоков через
- 131. НОРМАЛЬНЫЙ ВИРСУНГОВ ПРОТОК Если проток всё-таки виден,
- 132. ВИРСУНГОЛИТИАЗ В расширенном протоке поджелудочной железы обнаружен
- 133. Выраженная атрофия паренхимы панкреас Вирсунголитиаз с выраженным
- 134. Эхинококк головки панкреас
- 135. Участки распада при панкреонекрозе
- 136. Благодарю за внимание!
Измененный пищевод При сужении кардиии желудка вышележащие отделы пищевода расширяются – это называют супрастенотическим расширением. Расширенный пищевод с контрастной взвесью виден на фоне средостения и правого легочного поля
Слайд 2Измененный пищевод
При сужении кардиии желудка вышележащие отделы пищевода расширяются – это
называют супрастенотическим расширением.
Расширенный пищевод с контрастной взвесью виден на фоне средостения и правого легочного поля
Расширенный пищевод с контрастной взвесью виден на фоне средостения и правого легочного поля
Слайд 4Нормальная слизистая оболочка желудка
Складки слизистой желудка в норме (эндоскопия, рентгеноскопия)
Слайд 6Двойное контрастирование желудка
Внутреннюю поверхность желудка покрывают тонким слоем плотного контрастного вещества
и затем просвет раздувают воздухом.
Слайд 7Тонкая кишка в состоянии гипотонии (энтероклизма)
Для исключения влияния функциональных состояний на
результаты исследования, прибегают к медикаментозному отключению двигательной и тонической функции кишечника – проводят исследование в состоянии гипотонии
Взвесь вводится по зонду в 12 п.кишку
Взвесь вводится по зонду в 12 п.кишку
Слайд 9Нормальная толстая кишка
Традиционное рентгенологическое исcледование состоит из 3 фаз
1-я фаза
– «тугого» заполнения
Представлены основные анатомические структуры
Представлены основные анатомические структуры
Слайд 13Одномоментное двойное контрастирование
Грамотно выполненное контрастирование визуализирует мельчайшие детали строения кишки
Слайд 16Краевой дефект наполнения
Виден дефект наполнения в области малой кривизны желудка
Контуры его
неровные, бугристые
Картина новообразования желудка
Картина новообразования желудка
Слайд 17Краевой дефект наполнения
Дефект наполнения в области купола слепой кишки
Новообразование слепой кишки
Слайд 18Краевой дефект наполнения
Сужение просвета верхнего отдела желудка новобразованием, которое переходит на
пищевод
Супрастенотическое расширение просвета пищевода
Супрастенотическое расширение просвета пищевода
Слайд 22Синдром циркулярного сужения просвета (рак толстой кишки)
Циркулярный дефект наполнения в сигмовидной
кишке – новообразование
Слайд 23Циркулярное сужение просвета
Фаза тугого заполнения
Сужение просвета нисходящей ободочной кишки циркулярным нообразованием
Слайд 24Циркулярное сужение
Циркулярное сужение нижней половины пищевода, супрастенотическое расширение верхних отделов
Новообразование
Слайд 27Циркулярное сужение просвета
Двойное контрастирование толстой кишки
Опухоль поперечной ободочной кишки
Слайд 28После химического ожога
Рубцовая стриктура пищевода после химического ожога
Протяженное сужение нижних отделов
пищевода, супрастенотическое расширение
Слайд 31Зоны аганглиоза и подобные состояния
При нарушении нервной трофики, а часто и
по неизвестным причинам, в определенных местах ЖКТ (кардия, толстая кишка) возникают участки стойкого спазма, переходящего затем в органический стеноз
Пример такого стеноза в кардии. Вышележащие отделы пищевода расширены
Пример такого стеноза в кардии. Вышележащие отделы пищевода расширены
Слайд 32Врожденные сужения и непроходимость
Врожденная атрезия пищевода. Трахео-пищеводный свищ, пневмоперитонеум – разрыв
кишечника.
Слайд 33Врожденные сужения и непроходимость
Врожденная непроходимость 12п. кишки
Желудок и 12 кишка расширены
Дальше
взвесь не пошла
Полное отсутствие газа в кишечнике
Полное отсутствие газа в кишечнике
Слайд 35Симптом неспадения органа
После опорожнения в восходящей кишке остается неспавшийся участок
В просвете
кишки опухоль
Слайд 37Распространенное сужение
Распространенное сужение просвета желудка – тотальное инфильтративное новообразование
Увеличение расстояния оп
газового пузыря желудка до диафрагмы отражает утолщение стенки желудка
Слайд 40Анатомический субстрат ниши
Анатомическим субстратом ниши является язвенный дефект слизистой, в который
заходит бариевая взвесь
Слайд 42Гигантские ниши
Гиганская плоская ниша на малой кривизне желудка в антральном отделе
Так
называемая “блюдцеобразная” карцинома с выраженным окружаюшим валом
Слайд 43Множественные ниши
В одной из терминальных петель тонкой кишки изменен рельеф слизистой,
видны две ниши на контуре кишки – глубокие язвы, возможно свищевые ходы
Болезнь Крона
Болезнь Крона
Слайд 45Симптом ниши на рельефе
Язвенная ниша на рельефе в средней трети желудка
с конвергенцией складок слизистой к ней
Слайд 49«Указующий перст»
Для глубоких язв желудка характерен симптом «указующего перста» на язву
со стороны большой кривизны
Его природа обусловлена регионарным сегментарным спазмом циркулярной мускулатуры желудка.
Крупная стрелка – ниша, тонкая стрелка - втяжение
Его природа обусловлена регионарным сегментарным спазмом циркулярной мускулатуры желудка.
Крупная стрелка – ниша, тонкая стрелка - втяжение
Слайд 50“Песочные часы”
При длительно существующей язве тела желудка возникает рубцовое сужение желудка
в месте язвы, которое по виду напоминает песочные часы
Слайд 52Пенетрация язвы
Когда глубина язвенной ниши больше толщины стенки желудка можно говорить
о вероятной пенетрации в соседние органы
Пенетрация в поджелудочную железу
Пенетрация в поджелудочную железу
Слайд 53Феномен двух и трехслойности
В глубоких и пенетрирующих в соседние органы язвах
часто можно встретить феномен трехслойности – воздух – жидкость – бариевая взвесь
Пенетрирующая в сальник язва малой кривизны желудка
Пенетрирующая в сальник язва малой кривизны желудка
Слайд 54Стеноз выхода из желудка
В норме желудок опорожняется от бариевой взвеси за
2-2,5 часа
При стенозе выхода из желудка бариевая взвесь остается в нем на более длительные сроки
В данном наблюдении через сутки до 1/3 взвеси остается в желудке
При стенозе выхода из желудка бариевая взвесь остается в нем на более длительные сроки
В данном наблюдении через сутки до 1/3 взвеси остается в желудке
Слайд 55Стеноз выхода из желудка
Снимок через 1 сутки
Желудок увеличен
Бариевая взвесь полностью остается
в желудке
Стеноз декомпенсированный
Стеноз декомпенсированный
Слайд 56Перфорация язвы
При перфорации полого органа часто появляется газ под куполом диафрагмы
Снимок
выполняют в вертикальном положении пациента
Слайд 60Патология рельефа слизистой
Грубая перестройка слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном
колите
Слайд 61Исследование микрорельефа
Картина выраженного гастрита
Видна маленькая язвенная ниша (стрелка)
Слайд 62Сглаженность рельефа
Селезеночный изгиб толстой кишки
Сглаженность складок при атрофическом колите
Слайд 63Патология рельефа слизистой
Подушкообразные выпячивания на слизистой пищевода – отражение варикозно расширенных
вен пищевода при портальной гипертензии
Слайд 66Множествен-ные полипы желудка
Рентгеновская картина
Множественные дефекты наполнения в желудке небольших размеров
Слайд 67Псевдополипы при опухоли
При инфильтративных формах рака желудка на рельефе появляются полипоподобные
образования
Слайд 68Полипы и полипоз ЖКТ
Двойное контрастирование обнаруживает множественные полипы во всех видимых
отделах толстой кишки – тотальный полипоз
Слайд 71Полипы кишечника
Лучше всего выявляет полипы методика двойного контрастирования
При двойном контрастировании видны
мелкие полипы на контуре и на рельефе
Слайд 74Дивертикулы
Ограниченное мешотчатое выпячивание стенки органа
Дивертикул нисходящей части 12п. кишки
Видно вхождение в
дивертикул складок слизистой
Слайд 75Дивертикулы
Дивертикулы бывают в любых местах ЖКТ.
В данном случае обнаружен дивертикул аппендикса
В
просвете дивертикула виден дефект наполнения –маленький каловый камень
Слайд 76Дивертикулез с дивертикулитом
Если дивертикулы заполнены кишечным содержимым и не опорожняются, в
них образуются каловые камни, что обычно сопровождается воспалением - дивертикулитом
Слайд 79Ценкеровский дивертикул
Получил имя врача, впервые его описавшего
Стандартная локализация таких глоточно
– пищеводных дивертикулов – переходный отдел из глотки в пищевод
Слайд 81Оттеснение органа или его части
Оттеснение толстой кишки новообразованием исходящим из
органов малого таза – в данном случае крупным новообразованием яичника
Слайд 82Оттеснения органа или его части
Оттеснение желудка мягкотканным образованием – кистой поджелудочной
железы
Слайд 86Мошоночная грыжа
Часть контрастной бариевой взвеси видна в кишке, которая прошла через
паховый канал и локализуется в мошонке
Слайд 87Инвагинация
Контрастирована головка инвагината в правой половине поперечной ободочной кишки под печенью
Слайд 88Инородные тела ЖКТ
Если инородное тело задерживает рентгеновские лучи – его диагностика
трудностей не представляет
Две ручки в разных отделах ЖКТ
Для более точной локализации их в ЖКТ необходимо контрастное исследование
Две ручки в разных отделах ЖКТ
Для более точной локализации их в ЖКТ необходимо контрастное исследование
Слайд 90Неконтрастные инородные тела
Сливовая косточка в начальном отделе пищевода
Снимок после приема густой
бариевой взвеси и глотка воды
Видна тень косточки с остатками взвеси на поверхности
Видна тень косточки с остатками взвеси на поверхности
Слайд 91Множественные инородные тела ЖКТ
Люди с психическими отклонениями иногда глотают несколько несьедобных
предметов одновременно
Пример множественных инородных тел по ходу толстой кишки
Пример множественных инородных тел по ходу толстой кишки
Слайд 92Ловим наркокурьеров
Криминальная рентгенология
В проекции прямой кишки обнаружены контейнеры для скрытой перевозки
наркотиков
Слайд 95Непроходимость кишечника
Тонкокишечная непроходимость
Много мелких чаш Клойбера в центральных отделах живота
Снимок в
вертикальном положении
Слайд 96Непроходимость кишечника
Тонкокишечная непроходимость
Много мелких чаш Клойбера в центральных отделах живота
Слайд 97Тонкокишечная непроходимость
Чаши Клойбера в центральных отделах живота
Значительно раздутые петли тонкой кишки
можно идентифицировать по утолщенным керкринговым складкам
Слайд 99Газ в стенке органа
Наличие газа в стенке кишки или других отделов
ЖКТ- так называемый истинный пневматоз – грозный признак некротических изменений
Некротический энтероколит
Некротический энтероколит
Слайд 100Газ за пределами ЖКТ
Виден пузырек газа кзади от глотки на уровне
тела С4
Превертебральные мягкие ткани утолщены
Заглоточный абсцесс.
В позвоночнике деформирующий спондилоз и остеохондроз
Превертебральные мягкие ткани утолщены
Заглоточный абсцесс.
В позвоночнике деформирующий спондилоз и остеохондроз
Слайд 101Свищи
Пищеводно – бронхиальный свищевой ход, затекание выпитой бариевой взвеси в бронхиальное
дерево
Слайд 102Свищи
Свищ между толстой кишкой и мочевым пузырем
Попадание контрастного вещества из одного
органа в соседний, как в данном случае – признак существования между ними свищевого хода
Слайд 105Оперированный желудок
Желудок резецированный по Бильрот-два
Хорошо видны приводящая и отводящая петли
Слайд 106После гастрэктомии
Пластика пищевода и желудка кишкой
На месте желудка виден фрагмент кишечника
Слайд 109Гастрэктомия
После полного удаления желудка виден пищеводно – кишечный анастомоз
Имеются признаки начального
стеноза анастомоза
Вышележащие отделы пищевода расширены
Вышележащие отделы пищевода расширены
Слайд 110Пептическая язва анастомоза
Язвенная ниша по внутреннему контуру начального отдела отводящей кишки,
напротив анастомоза
Соседние отделы кишки спазмированы
Соседние отделы кишки спазмированы
Слайд 111Большая опухоль
Поражен средний отдел поперечной ободочной кишки
Крупное новообразование с внутрипросветным ростом
Слайд 115Резкое диффузное изменение рельефа всей толстой кишки
Множественные мелкие изъязвления как отображение
состояния слизистой
Неспецифический язвенный колит
Слайд 116Исследование печени и поджелудочной железы
Сейчас основная «тяжесть» диагностики лежит на ультразвуковом
методе исследования, и хотя компьютерная томография считается более объективной методикой, она несравнимо дороже и меньше распространена
В некоторых случаях помогают методики контрастирования выводных протоков через эндоскоп
В некоторых случаях помогают методики контрастирования выводных протоков через эндоскоп
Слайд 130Ретроградная эндоскопическая вирсунгография
Контрастирование желчевыводящих протоков через эндоскоп
При этом часто визуализируется
и вирсунгов проток
Слайд 131НОРМАЛЬНЫЙ ВИРСУНГОВ ПРОТОК
Если проток всё-таки виден, то в норме он имеет
просвет не более 2 мм, и проходит в средине тела поджелудочной железы параллельно селезеночной вене
Слайд 132ВИРСУНГОЛИТИАЗ
В расширенном протоке поджелудочной железы обнаружен конкремент диаметром около 6 мм.
За
конкрементом – акустическая тень
Слайд 133Выраженная атрофия паренхимы панкреас
Вирсунголитиаз с выраженным расширением протока и практически полной
атрофией паренхимы железы – тяжелое необратимое поражение
