НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ
В
НЕВРОЛОГИИ
Кандидат медицинских наук Г.Р. Рамазанов
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Нейровизуализация в неврологии презентация
Содержание
- 1. Нейровизуализация в неврологии
- 2. ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ Энцефалопатия Вернике (болезнь Вернике, синдром
- 3. Клинические проявления 1.Делирий, галлюцинации 2.Глазодвигательные нарушения (офтальмоплегия) 3.Атаксия 4.Нистагм 5.Тревога, страх 6.Двигательное возбуждение
- 4. НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ Типичная МР картина Очаги гиперинтенсиного сигнала
- 5. Axial FLAIR imaging (acute phase)
- 6. Axial FLAIR imaging (acute phase)
- 7. Axial FLAIR imaging (acute phase)
- 8. Axial FLAIR imaging (acute phase)
- 9. Острая фаза 6 месяцев от начала
- 10. Axial FLAIR imaging (acute phase) Sagittal T1-weighted imaging (acute phase)
- 11. Axial FLAIR imaging (10 days) Sagittal T1-weighted imaging (10 days)
- 12. НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ Режимы сканирования 1.Т1 2.Т2 3.FLAIR 4.Контрастное усиление
- 13. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 1.Энцефалит 2.Понтийный миелинолиз 3.Опухоли ствола головного мозга 4.ОНМК
- 14. ТЕРАПИЯ 1.Большие (300 мг/сутки и более)
- 15. PRES Обратимый задний энцефалопатический синдром (PRES, гипертензивная
- 16. PRES Клинические проявления 1.Нарушение уровня бодрствования 2.Зрительные
- 17. Axial FLAIR imaging
- 18. Церебральная ангиография
- 19. 3-D TOF MRA
- 20. Axial BRAIN CT (noncontrast) BRAIN SPECT
- 21. Axial FLAIR imaging
- 22. BRAIN CT (noncontrast)
- 23. Дифференциальный диагноз 1.Астроцитома 2.Ишемия 3.Понтийный и экстрапонтийный миелинолиз
- 24. Axial T1-WI (gadolinium) Axial FLAIR
- 25. Axial T1-WI (gadolinium) Superselective angio-CT
- 26. Терапия 1.Коррекция цифр артериального давления 2.Немедленная отмена
- 27. Центральный понтинный и экстрапонтиный миелинолиз Осмотический демиелинизирующий
- 28. Клинические проявления От тремора с дизартрией до развития синдрома «запертого человека»
- 29. Причины 1.Алкоголизм 2.Быстрая коррекция гипонатриемии 3.Трансплантация печени
- 30. Axial T2-WI
- 31. Axial T2-WI
- 32. Axial T2-WI
- 33. DWI
- 34. ADS-MAPS
- 35. Терапия 1.Не допускать молниеносной коррекции водно-электролитных нарушений (гипонатриемии). Восполнение дефицита натрия должно быть постепенным
- 36. Болезнь Фара Болезнь Фара (семейная кальцификация базальных
- 37. AXIAL BRAIN CT (NONCONTRAST)
- 38. AXIAL BRAIN CT (NONCONTRAST)
- 39. AXIAL BRAIN CT (NONCONTRAST)
- 40. AXIAL BRAIN CT (NONCONTRAST)
- 41. AXIAL BRAIN CT (NONCONTRAST)
- 42. AXIAL BRAIN CT (NONCONTRAST)
- 43. СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ
- 44. SDH (acute)
- 45. SDH (acute) SDH (14 hr)
- 46. SDH (30 day) SDH (37 day, postoperative)
- 47. Interhemispheric SDH (acute)
- 48. Interhemispheric SDH (2 weeks)
- 49. Interhemispheric SDH (2 weeks)
- 50. SDH (12 hr, postoperative)
- 51. SDH (20 days, postoperative)
- 52. Гетеротопия серого вещества головного мозга Гетеротопия –
- 55. Синдром гемибаллизма-гемихореи, индуцированный гипергликемией Клинические проявления Гемихорея+гемибаллизм
- 56. Brain CT (noncontrast) Axial T1-WI Axial T2-WI
- 57. SPECT, 8 days Brain CT, 2
- 58. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции Синдром, характеризующийся наличием
- 59. Cerebral angiography (acute) Cerebral angiography (3 month) MR-angiography (acute) MR-angiography (3 month)
- 61. Brain CT, 5 hr
- 63. Axial FLAIR
- 64. Axial T2-WI
- 65. DWI (7 hr)
- 66. ADS-MAPS (7 hr)
- 67. Cerebral MR-angiography
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ Энцефалопатия Вернике (болезнь Вернике, синдром Вернике, синдром Гайе-Вернике, острый верхний геморрагический полиоэнцефалит - устаревшее) – острое или подострое поражение центральной нервной системы, связанное с недостатком витамина В1. Причины
Слайд 1РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ И ИНСУЛЬТА
Слайд 2ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ
Энцефалопатия Вернике (болезнь Вернике, синдром Вернике, синдром Гайе-Вернике, острый верхний
геморрагический полиоэнцефалит - устаревшее) – острое или подострое поражение центральной нервной системы, связанное с недостатком витамина В1.
Причины
1.Алиментарный фактор – недостаточное содержание витамина В1 в пище (авитаминоз В1)
2.Алкоголизм
3.Неукротимая рвота беременных (гипермезис беременных)
4.Рвота при отравлении препаратами наперстянки
5.Хронический гемодиализ
6.Резекция тонкого кишечника
7.Химиотерапия
8.Гастроинтестинальные опухоли
9.Неврогенная анорексия
10.Гастропластика при ожирении
11.Инфекционные заболевания, сопровождающиеся длительным фебрилитетом
12.Добровольный отказ от пищи (забастовки - голодовки)
13.Хроническая уремия
Причины
1.Алиментарный фактор – недостаточное содержание витамина В1 в пище (авитаминоз В1)
2.Алкоголизм
3.Неукротимая рвота беременных (гипермезис беременных)
4.Рвота при отравлении препаратами наперстянки
5.Хронический гемодиализ
6.Резекция тонкого кишечника
7.Химиотерапия
8.Гастроинтестинальные опухоли
9.Неврогенная анорексия
10.Гастропластика при ожирении
11.Инфекционные заболевания, сопровождающиеся длительным фебрилитетом
12.Добровольный отказ от пищи (забастовки - голодовки)
13.Хроническая уремия
Слайд 3Клинические проявления
1.Делирий, галлюцинации
2.Глазодвигательные нарушения (офтальмоплегия)
3.Атаксия
4.Нистагм
5.Тревога, страх
6.Двигательное возбуждение
Слайд 4НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ
Типичная МР картина
Очаги гиперинтенсиного сигнала на Т2/FLAIR
1.Симметрично вокруг водопровода,
2.В области
III желудочка
3.В области медиальных отделов таламуса
На Т1 ВИ увеличение сосцевидных тел (типично для ЭГВ алкогольного
генеза)
Редко(характерно для ЭГВ неалкогольного генеза)
Очаги гиперинтенсиного сигнала на Т2/FLAIR
1.Дорсальной часть ствола мозга
2.В области ядра подъязычного нерва
3.В мозжечке
4.Вокруг IV желудочка
5.Конвекситально
3.В области медиальных отделов таламуса
На Т1 ВИ увеличение сосцевидных тел (типично для ЭГВ алкогольного
генеза)
Редко(характерно для ЭГВ неалкогольного генеза)
Очаги гиперинтенсиного сигнала на Т2/FLAIR
1.Дорсальной часть ствола мозга
2.В области ядра подъязычного нерва
3.В мозжечке
4.Вокруг IV желудочка
5.Конвекситально
Слайд 9
Острая фаза
6 месяцев от начала терапии тиамином
12 месяцев от начала терапии
тиамином
Axial FLAIR imaging (follow up)
Слайд 13ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1.Энцефалит
2.Понтийный миелинолиз
3.Опухоли ствола головного мозга
4.ОНМК
Слайд 14ТЕРАПИЯ
1.Большие (300 мг/сутки и более) дозы тиамина
2.Не сочетать с цианкобаламином
3. Не
допускается до введения тиамина применение глюкозы
Слайд 15PRES
Обратимый задний энцефалопатический синдром (PRES, гипертензивная энцефалопатия) –
нейротоксическое состояние, характеризующееся развитием
симметричного вазогенного отека
головного мозга в «заднем» сосудистом бассейне в следствие нарушений со стороны ГЭБ,
проявляющееся зрительными расстройствами, головной болью, эпилептическими припадками и
нарушениями уровня бодрствования.
Причины
1.Преэклампсия, эклампсия
2.Злокачественная артериальная гипертония
3.Прием циклоспорина, такролимуса, циторабина, цисплатина, в/в иммуноглобулин, передозировка эфедрина
4.Пересадка аллогенного костного мозга, пересадка печени, почек
5.Синдром ПОН
6.Системные аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия)
7.Три «Н» терапия
8.Хорионаденома (пузырный занос)
9.Гипомагнезиемия
10.Гиперкалиемия
головного мозга в «заднем» сосудистом бассейне в следствие нарушений со стороны ГЭБ,
проявляющееся зрительными расстройствами, головной болью, эпилептическими припадками и
нарушениями уровня бодрствования.
Причины
1.Преэклампсия, эклампсия
2.Злокачественная артериальная гипертония
3.Прием циклоспорина, такролимуса, циторабина, цисплатина, в/в иммуноглобулин, передозировка эфедрина
4.Пересадка аллогенного костного мозга, пересадка печени, почек
5.Синдром ПОН
6.Системные аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия)
7.Три «Н» терапия
8.Хорионаденома (пузырный занос)
9.Гипомагнезиемия
10.Гиперкалиемия
Слайд 16PRES
Клинические проявления
1.Нарушение уровня бодрствования
2.Зрительные расстройства в виде выпадения полей зрения (битемпоральная
гемианопсия)
3.Эпилептические припадки (генерализованные)
4.Головная боль
5.Рвота
6.Парезы мышц конечностей
3.Эпилептические припадки (генерализованные)
4.Головная боль
5.Рвота
6.Парезы мышц конечностей
Слайд 26Терапия
1.Коррекция цифр артериального давления
2.Немедленная отмена препарата, который мог привести к возникновению
PRES
3.Специфического лечения в настоящее время не существует
4.В случае генерализованных эпиприпадков однократно с целью их купирования назначаются ПЭС
3.Специфического лечения в настоящее время не существует
4.В случае генерализованных эпиприпадков однократно с целью их купирования назначаются ПЭС
Слайд 27Центральный понтинный и экстрапонтиный миелинолиз
Осмотический демиелинизирующий синдром (понтийный и экстрапонтийный
миелинолиз)
- форма демиелинизирующего поражения головного мозга, которая
развивается на фоне метаболических нарушений водно-солевого обмена.
В случае развития демиелинизирующего процесса в области моста головного мозга
говорят о центральном понтийном миелинолизе. Также, изолированно или в
сочетании с ЦПМ, может наблюдаться экстрапонтийный миелинолиз, при
котором очаги демиелинизации могут обнаруживаться в ножках мозга, таламусе,
мозолистом теле и др. церебральных структурах.
развивается на фоне метаболических нарушений водно-солевого обмена.
В случае развития демиелинизирующего процесса в области моста головного мозга
говорят о центральном понтийном миелинолизе. Также, изолированно или в
сочетании с ЦПМ, может наблюдаться экстрапонтийный миелинолиз, при
котором очаги демиелинизации могут обнаруживаться в ножках мозга, таламусе,
мозолистом теле и др. церебральных структурах.
Слайд 35Терапия
1.Не допускать молниеносной коррекции водно-электролитных нарушений (гипонатриемии). Восполнение дефицита натрия должно
быть постепенным
Слайд 36Болезнь Фара
Болезнь Фара (семейная кальцификация базальных ганглиев, идиопатический кальциноз мозговых сосудов)
- наследственное заболевание, характеризующееся симметричной кальцификацией сосудов и вещества головного мозга, прежде всего в области базальных ганглиев и мозжечка. В тяжёлых случаях кальцификации подвергаются таламус, кора больших полушарий, подкорковое белое вещество.
Клинические проявления
1.Паркинсонизм
2.Деменция
3.Мозжечковая атаксия
4.Эпилептические припадки,
Клинические проявления
1.Паркинсонизм
2.Деменция
3.Мозжечковая атаксия
4.Эпилептические припадки,
Слайд 52Гетеротопия серого вещества головного мозга
Гетеротопия – фокальное или диффузное эктопическое скопление
тел нейронов в веществе головного мозга
Клинические проявления
1.Асимптомная гетеротопия
2.Симптомная гетеротопия
Клинические проявления
1.Асимптомная гетеротопия
2.Симптомная гетеротопия
Слайд 55Синдром гемибаллизма-гемихореи, индуцированный гипергликемией
Клинические проявления
Гемихорея+гемибаллизм
Уровень концентрации глюкозы в плазме крови превышает
20,0 ммоль/л
Слайд 57
SPECT, 8 days
Brain CT, 2 month
Axial T1-WI, 2 month
Brain CT, acute
Axial
T1-WI, acute
Axial T2-WI, acute
Слайд 58Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции
Синдром, характеризующийся наличием острой головной боли (иногда по
типу «громового удара») и типичной ангиографической картиной – симптом («жемчужных бус»). Типично спонтанное восстановление ангиографической картины в течение 1-3 месяцев.
Слайд 59
Cerebral angiography (acute)
Cerebral angiography (3 month)
MR-angiography (acute)
MR-angiography (3 month)
