Нейротрофические кератиты презентация

полной анестезии роговицы.


Для нормального состояния эпителия и стромы роговицы необходима чувствительная иннервация.

Нейротрофический кератит (НК)

регенерации и уменьшению бокаловидных клеток.


В результате – разрыв в слое эпителия, и возникает рецидивирующее изъязвление.


Содержание ацетилхолина, субстанции Р и факторов роста очень важно для эпителия.

неврома слухового нерва)

Причины

развиваются сразу, у других проблемы возникают через много лет.


Определение чувствительности роговицы

слегка мутным и отёчным.

Рецидивирующий эпителиальный дефект, когда эпителий края очага выглядит скрученным, утолщенным и плохо примыкающим к нижележащему слою

возникает редко, но может развиваться быстро при вторичной инфекции

или обнажением роговицы. Местное применение инсулиноподобного фактора роста 1, субстанции Р, нейрогенного фактора роста имеет смысл.

Важно! Исключить уже используемые потенциально токсические препараты

Лечение

ботулотоксина вызывает птоз

В) тарзорафия защищает от высыхания и уменьшает воздействие на поверхность роговицы; может быть временной или длительной в зависимости от патологии

необходима тщательная профилактика инфицирования

Амниотическая мембрана в комбинации с временной центральной тарзорафией

системные заболевания

поражает пациентов, как правило, на развитой и поздней стадиях васкулита

постепенным рассасыванием периферической стромы без вовлечения эпителия. Перфорация может происходить при развитом заболевании

правило, рядом с очагом склерита

Острое расплавление центральной части роговицы может возникать в связи с сопутствующим воспалением или синдромом «сухого» глаза тяжелой степени

ревматоидного артрита осложнение со стороны глаз как первичное проявление заболевания возникают в 50% случаев

Гранулематоз Wegener

периферическим язвенным кератитом

Системная красная волчанка – редкое сочетание; кератит возникает чаще как результат сухого кератоконъюнктивита тяжелой степени

лечение нужно проводить с использованием системных иммунодепрессантов при сотрудничестве с ревматологом.

Лечение

. Цитотоксическую терапию назначают на длительный срок с целью профилактики недопустимых побочных эффектов стероидов. Циклофосфамид обычно используют при гранулематозе Wegener; другие препараты включают азатиоприн, микофенолат, мофетил и метотрексат

Плановая кератопластика (послойная или сквозная) может потребоваться в дальнейшем для восстановления зрения