Нейроофтальмология при сахарном диабете презентация

Содержание

В основе патологических изменении лежит генерализованное поражение сосудистой системы организма, т.е. универсальная макроангиопатия и микроангиопатия.

Слайд 1НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. КОНЕВА Н.О ДАНИЛОВА Л.Н.

Слайд 2
В основе патологических

изменении лежит генерализованное поражение сосудистой системы организма, т.е. универсальная макроангиопатия и микроангиопатия.

Слайд 3
Нейроофтальмологические симптомы при сахарном диабете проявляются в процессе его развития,

их выраженность находится в зависимости от формы и длительности заболевания.

Слайд 4В подавляющем большинстве случаев признаки нейроофтальмологической патологии оказываются первыми клиническими признаками,

побуждающие больных впервые обратится за врачебной помощью.

Слайд 5
Нейроофтальмологические
расстройства при сахарном

диабете:
1. Острые осложнения:
-Неврит зрительного нерва.
-Передняя ишемическая неиропатия.
-Папиллопатия.

Слайд 6 Нейроофтальмологические
расстройства при сахарном

диабете:
2. Поздние осложнения:
-Диабетическая ретинопатия;
-Атрофия зрительного нерва;

Слайд 7

Острые осложнения.
РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ.
Причина: Дистрофические процессы в папилломакулярных пучках обоих глаз под действием токсических веществ, что обычно бывает при сахарном диабете сопровождающимся ацидозом.
1.Протекает по типу хронического
ретробульбарного неврита.
2. Поражается исключительно
оба глаза.
3. Болеют только мужчины.

Слайд 8
Острые осложнения.

РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ.

Клиника:
Медленное и значительное снижение остроты зрения.
В поле зрения наблюдаются центральные и относительные скотомы, при нормальных периферических границах.
Скотомы в зависимости от тяжести поражения бывают на красный, зеленый и белый цвета.
Глазное дно не изменяется, но в исходе в превалирующем большинстве случаев развивается атрофия ДЗН , в виде побледнения их височных половин.


Слайд 9 Острые осложнения.
Передняя ишемическая

нейропатия .
Причина: 1. Сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь.
Атеросклероз.
Развивается при остром нарушении кровообращения переднего отрезка зрительного нерва.
Клиника:
Поражает преимущественно один глаз.
Начинается остро
.На фоне состоянии ведущих к системной гипотензии ( сон, горячая ванны).
Сильная головная боль.
Боль за глазом.





Слайд 10

6. Резкое падение зрения до сотых на одном глазу.
7. Секторальное выпадение

полей зрения .
8. Глазное дно в остром периоде: ДЗН отечный, границы размыты, проминирует, в перипапиллярной зоне кровоизлияние, на поверхности ДЗН мягкий экссудат, в макуле- «фигура звезды».

Слайд 11

Острые осложнения.
ПАПИЛЛОПАТИЯ.
Причина: Сахарный диабет (геморрагический, ишемический инсульт).
Клиника: Выделяют 4 стадии отека:

1.Ранняя стадия:
Зрительная симптоматика отсутствует.
ДЗН гиперемированы, небольшая проминенция, края нечеткие, исчезновение спонтанной венозной пульсации.


Слайд 12 2.Развитая стадия:
1. Приходящие помутнение зрения длится несколько

секунд, часто возникает при вставании и наклонах.
2.ОЗ в норме или снижена.
3. ДЗН сильно гиперемированы умеренно проминируют, края нечеткие, мелкие поверхностные сосуды исчезают.
4.Венозное полнокровие, перипапиллярные геморрагии в виде языков пламини , ватообразные очаги.
5. При увеличении отека на височной стороне появляются круговые складки сетчатки.
6. Твердые экссудаты в форме «макулярного веера».
7.Расширение слепого пятна.

Слайд 13 3.Хроническая стадия:
ОЗ может быть различной,

поля зрения начинают сужаться.
ДЗН значительно проминируют, напоминают «пробку из под шампанского».
Ватообразные очаги и геморрагий отсутствуют.
На поверхности диска развиваются оптоциллиарные шунты и друзоподобные отложения кристаллов.



Слайд 14 4.Атрофическая стадия(вторичная атрофия зрительного

нерва):
1.ОЗ значительно снижена.
2.ДЗН грязно-серого цвета, немного проминируют, на поверхности- несколько кровеносных сосудов, края нечеткие.


Слайд 15 Поздние осложнения .
Диабетическая ретинопатия.

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

РЕТИНОПАТИЯ:
-- с макулопатией;
--без макулопатии.
ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ:
-- с макулопатией;
--без макулопатии.
ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ:



Слайд 16
1.Микроаневризмы.
НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛОПАТИИ.


Слайд 17
2.Ретинальные
кровоизлияния:
-Кровоизлияние в
слой
нервных волокон.


НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

БЕЗ МАКУЛОПАТИИ.

Слайд 18 2.Ретинальные
кровоизлияния:
-Интраретинальные
кровоизлияния.

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛОПАТИИ.

Слайд 193.Макулярный отек.

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛОПАТИИ.


Слайд 204.Твердые
экссудаты.


НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛОПАТИИ.


Слайд 211.Локальная
макулопатия.
НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛОПАТИЕЙ.


Слайд 222.Диффузная
макулопатия.

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛОПАТИЕЙ.


Слайд 23 3.Ишемическая
макулопатия.

НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛОПАТИЕЙ.


Слайд 24 4.Клинически
значимый
макулярный отек.


НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛОПАТИЕЙ.


Слайд 25 ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

РЕТИНОПАТИЯ:
1.Васкулярная фаза.


Слайд 26

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ
РЕТИНОПАТИЯ:
2.Экссудативная фаза:
--С отеком макулы;
--Без отека макулы.


Слайд 27

ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ
РЕТИНОПАТИЯ:
3.Геморрагическая
или экссудативно-геморрагическая
фаза.


Слайд 28
ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

РЕТИНОПАТИЯ:
1.С неоваскуляризацией.


Слайд 29 ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

РЕТИНОПАТИЯ:
2. С глиозом 1 стадии.



Слайд 30 ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

РЕТИНОПАТИЯ:
3. С глиозом 2 степени.


Слайд 31 ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ

РЕТИНОПАТИЯ:
4. С глиозом 3 стадии.

Слайд 32


ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ
РЕТИНОПАТИЯ:
4. С глиозом 4 стадии.

Слайд 33


ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ
РЕТИНОПАТИЯ:
5. С тракционной отслойкой сетчатки.

Слайд 34

Поздние осложнения .
Атрофия зрительного нерва.
Клиника:
1.Бледный плоский диск
с четкими границами.
2.Снижение числа
мелких
сосудов на его
поверхности- симптом Kestenbaum.



Слайд 35

Поздние осложнения .
Атрофия зрительного нерва.
Клиника:
3.Сужение перипапиллярных
кровеносных сосудов.
4. Истончение слоя
нервных волокон сетчатки.
5. Снижение остроты зрения.


Слайд 36
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика