Невідкладна допомога при нирковій кольці та гострій нирковій недостатності презентация

нирковій недостатності

Підготував
Студент IV-Б курсу
“Лікувальна справа”
Дрьомін Дмитро

на 45 мкмоль / л вище
       норми (62-130 - чоловіки; 44-97 жінки)
Відносне - від 25% вище норми

Розвивається протягом годин - днів. Пошкодження в більшості випадків - оборотні

Креатиніна

бути непоміченими.

Олігоануричний період

Триває від 8 до 28 діб.

Зменшенням добового діурезу.

Сеча каламутна, темно-бурого чи червоного.

У ЗАК - виражена нормохромна анемія і лейкоцитоз.

Шкіра бурого відтінку є сліди розчухувань і крововиливів

Загальмовані, скаржаться на біль голови, біль у животі.

Нудота, блювання, діарея, метеоризм.

Збільшуються розміри печінки і селезінки.

Період відновлення діурезу і поліурії

1—6 тиж. і більше

збільшенням діурезу до 3—5—10 л на добу.

Поліпшується загальний стан

зменшуються і зникають гіперкаліємія, гіперазотемія, гіпергідратація.

Зберігаються анемія, зниження концентраційної функції нирок.

У сечі — гіпоізостенурія.

Період одужання

Триває 6—12—24 міс.

Нормалізація концентраційної функції нирок.

Усунення анемії.

2 мл 1 % розчину внутрішньом’язово церукал – 2 мл
Виклик бригади швидкої допомоги

Фельдшер ШД
Усунення причин ГНН знеболення протишокові заходи, антидотна терапія, забезпечення прохідності сечових шляхів
Введення рідини (5% розчину глюкози) під контролем добового діурезу ( кількість уведенної за добу рідини = добовий діурез + ( 300-500) мл
Для поліпшення мікроциркуляції у нирках: внутрішньовенно допамін – 200-400 мг у 5% розчині глюкози, гепарин – 30 000 – 50 000 ОД на добу
Лазикс – 2- 4-6 мл внутрішньовенно
Транспортування у відділення реанімації.

в чашечно - лоханочній системі

Підвищення внутрішньониркового тиску

Можливий вихід конкрементів під час сечовипускання

тіла;

- Гематурія;

- Нудота,рвота.

через рот ( аналгін- 1,0 г, баралгін -2 таблетки, но-шпа – 2 таблетки, спазмалгон – 2 таблетки та інші)
цистенал ( уролесан) – до 40 капель за раз

Фельдшер ФАП
внутрішньом’язово анальгін – 2 мл 50 % розчину,демидрол – 1 мл 1 % розчину , но-шпа – 2 мл
баралгін – 5 мл внутрішньовенно

Фельдшер ШД
1 мл 1-2 % розчину омнопону або промедолу
1мл 0,1 розчин атропіну
Ефект є – госпіталізація в терапевтичне відділення
Ефекту немає – госпіталізація в урологічне вбо хірургічне відділення

Невідкладна допомога