Неврологиядағы науқастарды қайта қалпына келтіру негіздері презентация

Неврологиядағы науқастарды қайта қалпына келтіру негіздері










Орындаған: Алтынбек А.Б.
Тобы: ЖМ 12-014-02
Қабылдаған: Раимкулов Б.Н.

патологиялық процесстер дамуының алдын алуға және науқастар мен мүгедектердің қоғамға және қоғамдық еңбекке эффективті және тез оралуына бағытталған мемлекеттік, әлеуметтік-экономикалық, кәсіптік, педагогикалық, психологиялық және басқа да шаралар жүйесі кіреді.

ауру немесе жарақат салдарынан болған бұзылыстарды толық қалпына келтіру немесе мүмкін болмаған жағдайда – мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын оңтайлы ұйымдастыру, оны қоғамға барынша адекватты интеграциялау (McLellan DL., 1997; Wade D.Б 1992).   Реабилитация медицинаның жеке саласы ретінде халықтың инвалидизация көрсеткіштері аса жоғары көрсеткіштерге жеткен Екінші дүниежүзілік соғыстан соң қарқынды дами бастады.

аз уақыт бұрын пайда болған медициналық реабилитацияның жеке бөлімі болып табылады.
1996 ж. ғана Ньюкаслда (Англия) алғаш неврологиялық реабилитация бойынша бүкіләлемдік конгресс өткен. Қазіргі таңда осындай конгресстер әр үш жыл сайын өтіп тұрады.

және зақымдану синдромына, қосымша патологияларына, ауру кезеңіне қарай жасалынады. Реабилитация ұзақтығы бұзылған функциялардың қалпына келу мерзімдерімен анықталады:
Бас миы мен функциясының қалпына келуі мен қозғалыс функциясының максимальды жақсаруы алғашқы 3-6 айда көрінеді.
Аяқтар қызметінің функциясы қолдарға қарағанда ертерек — 4-ші аптаға қарай қалпына келеді. Паретикалық қолдың қозғалыс функциясы 12 аптасында қалпына келеді.
Тұрмыстық қабілет және еңбекке жарамдылық - 1жыл ішінде.
Сөйлеу функциясы —ОНМК дамыған уақыттан бастап 1-12 апта ішінде және 2-3 жылға дейін
(N. Newman, 1972, Л.С.Манвелов, 2004)

Ерте қалпына келуші - 2-8 апта.
Қалпына келуші - 2-12 ай.
Кеш қалпына келуші (3 жылға дейін).

қайталау курстарына, ал кейіннен (бірақ 6 айдан ерте емес) жергілікті санаторияларға жолдануы тиіс.

реабилитация және т.б.

15-30 минутқа күніне 3 ретке дейін жатқызуға болады (бұрыш 30°).
Үшінші тәулік (3-4) — жартылай отыру қалпы науқас төсекте аяғын төмен түсіріп алғаш 15 минутқа, және 30 мин. дейін – кейіннен жақсы көтере бастаса — отырғызу.
5-7 тәуліктер — тұру қалпына ауысу егер отыру кезінде статикалық және динамикалық тепе-теңдік сақталған болса. Геморрагиялық инсультте режим ұзарту мерзімдері жеке қаралады. Емнің нәтижелілігі принципі бойынша аурудың 5-7 тәулігінде науқас интенсивті терапия блогынан ерте реабилитациялау палатасына ауыстырылады.

төсектік режиммен бірге тағайындалады. Әсіресе емнің бастапқы кезеңдерінде дененің және оның сегменттерінің белгілі бір қимылдар жасау кезіндегі дұрыс қалпынауқастың қозғалыс функциясын қалпына келтіруде маңызды орын алады.

да жастық.
Зақымданған аяқ сыртқа қайрылмаған.
Табан ешқайда тірелмеген.

Арқамен жатудағы дұрыс қалып

қол ұзынша бойы.
Білезік буын ортаңғы физиологиялық қалыпта.
Табан ешқайда тірелмеген.

Сау жақ бүйірмен жатудағы дұрыс қалып

аяқ жамбас буынында тіктелген және тізе буынында аздап бүгілген.
Табан ешқайда тірелмеген.

Зақымданған жақ бүйірмен жатудағы дұрыс қалып

және қол жастықпен сүйемелденеді.
Жамбас толығымен үстелде.
Паретикалық аяқ сыртқа қарамайды.

Отырудағы дұрыс қалып

и сохранение равновесия.
Ходьба с опорой.
Движения в руке—захват, перенос предметов.
Профилактика боли в плече.

Восстановление основных двигательных навыков:

В первые дни заболевания задачами ЛФК являются: борьба с гипоксией, улучшение функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, трофических функций, профилактика порочных положений в паретичных конечностях. Применяется индивидуальный метод лечебной гимнастики (ЛГ). Занятия ЛГ в исходном положении (и. п.) лежа должны проводиться по несколько раз в день. С целью профилактики застойных явлений в легких и других осложнений, а также для подготовки к переходу в положение сидя, рано осуществляется поворот больных на бок.

норме. В ходе занятий ЛГ необходимо добиваться восстановления изолированных движений и подавления патологических синкинезий.

Руки согнуты в локтевых суставах под прямым углом, обхватив кистями локти.
Руки согнуты в локтевых суставах, в лучезапястных суставах под прямым углом, прижаты друг к другу ладонями с выпрямленными пальцами или сжатыми в замок.
Пальцы в «замок», руки опустить перед туловищем, ладони повернуть вниз.
Руки за голову, кисти ладонями на затылке.

Приемы

регуляции дыхательного Автоматизма обязательно должны применяться дыхательные упражнения для поддержания функции дыхания. Пассивная дыхательная гимнастика у лежачих больных включает «контактное» дыхание - использование легких надавливаний, сжимание грудной клетки и брюшной стенки соответственно ритма дыхания, усиливающее выдох.

следует приступать к восстановлению навыков ходьбы. Имеются данные литературы о более ранней вертикализации и эффективном использовании метода внешней реконструкции ходьбы с применением роботизированных комплексов механотерапии на 3-5 сутки (С.Н.Попов, 2010).

При восстановлении механизма ходьбы необходимо:

-Следить за равномерным распределением тяжести тела на паретичную и на здоровую конечности.

-Шаги должны быть небольшими, одинаковыми по длине и с опорой на всю стопу.

-Поднимать стопу на 0,5 см.

-Постоянно заниматься стабилизацией суставов паретичной нижней конечности.

движения по мышцам разгибателям(стимуляция)
Переход на мышцы сгибатели(расслабление)

Массаж верхней конечности:

үзіліссіз магнитті толқын мойын аймағына.
жалпы теңіз, қарағайлы, маржан, көмірқышқыл ванналары.

движения. Вес гимнастических снарядов (мячей, булав) должен быть не более 0,5- 1 кг. ЛГ проводится под контролем врача.

На этом этапе осуществляется основной комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций и социальную реабилитацию больного.

Самостоятельно лечебной гимнастикой нужно заниматься ежедневно. Специальные физические упражнения, разбираются со специалистом по физической реабилитации. Важна разработка мышц пальцев, кисти, стопы, обучение ходьбе, бытовым навыкам самообслуживания.