Неотложная помощь при травмах спинного мозга презентация

Анатомический перерыв

в крестцовых сегментах S4-S5
В = Неполное: Сохранена чувствительность, но отсутствует двигательная функция в сегментах ниже неврологического уровня, включая S4-S5.
С = Неполное: Двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, но более половины ключевых мышц ниже  неврологического уровня имеют силу менее 3 баллов.
D = Неполное: Двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, и, по крайней мере, половина ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу 3 балла и более.
Е = Норма: двигательная и чувствительная функции нормальные.

нарушением уровня сознания
при нетяжелой травме с жалобами на боли в спине или шее или с возможными признаками травмы СМ (онемение или покалывания в конечностях, мышечная слабость)
другие нарушения, которые могут указывать на травму СМ:
брюшной тип дыхания
приапизм (нарушение вегетативных функций)

во время транспортировки и перекладывания на стол для КТ
гипотония (спинальный шок): поддержание систолического АД ≥90 мм рт. ст.
Оксигенация
н/г зонд для аспирации
постоянный мочевой катетер
контроль Т
более подробный неврологический осмотр
рентгенологическая диагностика
специфическое медикаментозное лечение

отсутствии изменений всех 7 позвонков и сочленения С7-Т1 и жалоб на боль в шее и неврологических симптомов можно снять воротник

пациентов с травмой, которые:
выпали из автомобиля, упали с высоты ≥2 м на землю
жалуются на боль в спине
без сознания
не могут достоверно описать боль в спине или с нарушениями сознания, затрудняющими адекватный осмотр
с неизвестным механизмом повреждения или имеют другие повреждения, которые указывают на возможную травму позвоночника
КТ на уровне костных изменений или неврологических нарушений