Слайд 2глоссарий
Некроз – гибель ткани
Гангрена (греч. gangraina)
«антонов огонь», омертвение
(некроз)
Инфаркт
– некроз внутренних органов
Инсульт – гибель участка головного мозга
Окклюзия сосуда - закупорка
Слайд 3гангрена
Гангрена. - Омертвение части тела. Могут поражаться любые ткани и органы
- кожа, подкожная клетчатка, мышцы, кишечник, желчный пузырь, легкие и др. Различают сухую и влажную гангрену
Слайд 4Причины гангрены
К внутренним причинам прина-
длежат состояния и процессы, приводящие к нарушению
питания тканей:
поражения кровеносных сосудов — ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях, например при атеросклерозе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены.
Системные ангиопатии – сахарный диабет
Слайд 5Причины гангрены
К внешним относятся:
механические: травмы, сопровождающиеся раздавливанием, размозженном тканей с
нарушением целости сосудов и нервов, пролежни
физические: ожоги, отморожение
действие ионизирующей радиации
химические: воздействие на организм крепких кислот и щелочей, мышьяка, фосфора и др.
Слайд 8Сухая гангрена
Происходит высыхание, сморщивание и уплотнение тканей. Пораженная часть уменьшается в
объеме. Омертвевший участок приобретает темно-бурый или черный цвет. По внешнему сходству процесс, ведущий к формированию сухой гангрены, называется мумификацией
Слайд 10На фото представлен тот же пациент, что и на верхнем снимке.
После восстановления кровообращения в ноге выполнена ампутация омертвевших пальцев и пластическое закрытие раны собственной кожи. На фотографии вид стопы на 3 день после операции. Пересаженная кожа полностью прижилась. Опорную функцию стопы удалось сохранить
Слайд 12Сухая гангрена
Состояние пациента удовлетворительное.
К моменту завершения мумификации болей нет
Интоксикации нет
Четко выражена
демаркационная линия
Небольшие участки сухой гангрены могут самоампутироваться.
Слайд 17Влажная гангрена
Влажная гангрена характеризуется серовато-бурым, синюшно-бардовым цветом пораженной ткани, ее отечностью,
увеличением объема. Ткани обычно превращаются в мягкую массу грязно-зеленого цвета, издающую гнилостный запах. В дальнейшем происходит разжижение и распад тканей.
Слайд 20Влажная гангрена
Влажная гангрена возникает при быстрой закупорке магистрального сосуда.
Характеризуется:
сильными болями
Тяжелой
интоксикацией
Несформировавшейся демаркационной линией.
Слайд 22Пролежень
результат сдавления тканей
Слайд 23язвы
Язва (лат. ulcus, -eris, n.) — глубокий дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей как правило, хронического
характера, имеющие слабые тенденции к регенерации тканей
Слайд 24язвы
как правило имеют хронический характер возникают вследствие: инфекции
механического, химического,термического или лучевого
повреждения
нарушения кровоснабжения (питания- трофики ) и/или иннервации.
Для язвы характерна потеря ткани («минус-ткань»).
Язва заживает с образованием рубца.
Слайд 25Трофические язвы
венозная трофическая язва,
артериальная язва,
диабетическая язва,
нейротрофическая язва,
гипертоническая язва (синдром Марторелла),
инфекционная (пиогенная)
язва,
трофическая язва на фоне кожных заболеваний,
трофическая язва на фоне лимфостаза,
озлокачествленная трофическая язва.
нарушении спинного мозга
Слайд 32Общие проявления
боли усиливаются после долгой ходьбы или физических нагрузок,
ноги отекают
Слайд 33Профилактика трофической язвы
лечение заболеваний способствующие развитию трофической язвы: относят варикозное расширение
вен, хроническая артериальная недостаточность, венозная недостаточность.
Работа: сидячая, Ортостатический флебостаз
Слайд 34Лечение трофических язв
1. Соблюдение режима труда и отдыха с ограничением пребывания
в вертикальном положении.
правильное питание, регулярные физические нагрузки, отдых и т.д
2. Компрессионная терапия до 30–40 мм рт.ст.
3. Медикаментозное лечение: флеботоники – у больных без выраженных трофических расстройств возможно применение венорутона, троксерутина и др., но при наличии трофических язв желательно применение микронизированной формы диосмина по 2 таблетки в день в течение 1–2 месяцев..
4. Применение дезагрегантов (малые дозы ацетилсалициловой кислоты 0,1 г. сутки, пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты).
5. Локальная терапия язвы (Гепатромбин, лиатон).
6. Оперативное лечение
Слайд 35Показания к применению
Хроническая венозная недостаточность у родителей, беременность и роды, плоскостопие,
гиподинамия на работе, обувь с каблуками выше 5 см, обтягивающая одежда, курение, алкоголь, прием гормонов, избыточный вес, подъем тяжестей, периодический дискомфорт в ногах к вечеру.
Слайд 36Основные эффекты компрессионного трикотажа
улучшение венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей
улучшение
микроциркуляции
замедление прогрессирования заболевания
профилактика осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит, трофические нарушения)
профилактика тромбоза глубоких вен