Негативные эффекты противоаритмических средств презентация

Содержание

Негативные эффекты, характерные для большинства антиаритмических средств Аритмогенное действие Токсические эффекты Аллергические реакции

Слайд 1ГБОУ ВПО ИвГМА Министерства Здравоохранения РФ
Кафедра фармакологии
Шабалин Д. Д. (3 курс,

8 группа, лечебный факультет)
Рогожин М. Е. (3 курс, 8 группа, лечебный факультет)

Научные руководители:
Доцент кафедры фармакологии, к.м.н. Назаренко О. А.
Доцент кафедры фармакологии, к.м.н Жидоморов Н.Ю.

Негативные эффекты противоаритмических средств


Слайд 2Негативные эффекты, характерные для большинства антиаритмических средств
Аритмогенное действие
Токсические эффекты
Аллергические реакции


Слайд 3Негативные действия препаратов I класса
Возникновение аритмий по механизму «повторного входа»
АВ-блокада при

приёме больших доз препаратов

Слайд 4Проведение возбуждения в норме

Конечные волокна Пуркинье
Миокард


Слайд 5Конечные волокна Пуркинье
Миокард


Зона функционального блока

Развитие аритмии по механизму «повторного входа»
Отдельные мышечные

волокна

Слайд 6АВ-блокада при приёме больших доз противоаритмических препаратов, снижающих возбудимость и проводимость



Слайд 7Негативные действия препаратов подкласса IA (хинидин, новокаинамид, дизопирамид):
Снижение сократительной способности

миокарда


Na

Ca

Ca



Ca

L каналы






ЭПР


Слайд 8Снижение сократительной способности миокарда под действием препаратов подкласса IA


Ослабление мышечного

сокращения

Слайд 9Негативные действия хинидина:
Выраженное ваголитическое действие (обострение глаукомы, повышение температуры, запор, сухость

во рту)
Возникновение головокружения и обмороков
Артериальная гипотония
Замедление элиминации сердечных гликозидов, пропафенона, нарушение образование морфина из кодеина

Слайд 10Негативные действия новокаинамида:
По сравнению с хинидином меньше выражено М-ХБ действие.
Развитие

аллергических реакций (волчаночный синдром, лихорадка, агранулоцитоз)
Артериальная гипотония

Слайд 11Негативные действия дизопирамида:
Наиболее выраженное М-ХБ действие


Слайд 12Негативные действия препаратов подкласса IB (лидокаин, дифенин) :
Нарушения сознания
Тремор
Дизартрии
Парестезии
Нистагм


Слайд 13Негативные действия лидокаина:
Артериальная гипотензия
Диспепсия


Слайд 14Негативные действия фенитоина (дифенина)
Гиперплазия дёсен
Индукция ферментов микросомального окисления в печени

Препараты данного подкласса обладают наименее выраженным аритмогенным действием

Стадии гиперплазии дёсен

NB!


Слайд 15Нарушение проведения импульса на примере действия лидокаина
Проведение возбуждения в норме
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Перехват Ранвье

Аксон


Слайд 16Нарушение проведения импульса на примере действия лидокаина

Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Перехват Ранвье
Аксон











Действие Лидокаина


Слайд 17Негативные действия препаратов IC подкласса (флекаинид, пропафенон):
Наиболее выраженное аритмогенное действием

среди всех антиаритмических препаратов.
Снижение сократительной способности миокарда.

Слайд 18Негативные действия флекаинида и пропафенона:
Нарушение зрения (флекаинида)
Синусовая брадикардия, бронхоспазм (пропафенон)


Слайд 19Негативные действия препаратов II класса (пропранолол, тимолол, окспренолол):
Брадиаритмии
Снижение качества жизни.
Бронхоспазм


Слайд 20Негативные действия II класс (пропранолол, тимолол, окспренолол):
Усугубление заболеваний сосудов (атеросклероз,

тромбофлебит, синдром Рейно).
Синдром отмены

Слайд 21Негативные действия препаратов III класса (амиодарон, соталол):
Возникновение пируэтной тахикардии (аналогично IА

подклассу)
Брадиаритмии

Слайд 22Негативные действия амиодарона:
Брадиаритмиия
Пневмосклероз
Гипотиреоз
Фотосенсибилизация


Слайд 23Негативные действия соталола:
Брадикардия
АВ - блокада
Бронхоспазм
Артериальная гипотония


Слайд 24Негативные действия IV класса препаратов (верапамил, дилтиазем):
Артериальная гипотония
Синусовая брадикардия и АВ-блокада


Слайд 25Механизм сокращения миокарда
























В норме

ЭПР
















Актин
Миозин
Поперечные мостики


Слайд 26Снижение сократимости миокарда при блокаде Ca каналов






При действии блокаторов


ЭПР
















Актин
Миозин
Поперечные мостики


Слайд 27Заключение
В связи с высокой степенью риска при назначении противоаритмических

препаратов, при аритмиях, не создающих угрозы для жизни больного, их назначение обычно признается неоправданным

Слайд 28Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика