Презентация на тему Недостаточность аортального клапана

Презентация на тему Презентация на тему Недостаточность аортального клапана, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 22 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Недостаточность аортального клапана

https://youtu.be/YwpMJdaH0ho

Изолированная недостаточность аортального клапана встречается в 4% случаев всех пороков сердца
Еще в 10% - сочетается с поражениями других клапанов.
Мужчины страдают чаще.


Слайд 2
Текст слайда:

Этиология аортальной регургитации(АР)

Чаще:
Инфекционный эндокардит,
Врожденные пороки АК (двустворчатый клапан),
Идиопатическое расширение аорты,
Расслоение восходящей аорты и синдром Марфана,
Склеротическая дегенерация,
Ревматизм,
Миксоматозная дегенерация,
Реже:
Травматические повреждения АК,
Гигантоклеточный аортит,
Синдром Эллерса – Данлоса,
Сифилитический аортит,
Анкилозирующий спондилит,
Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз,
синдром Рейтера


Слайд 3
Текст слайда:

Этиология острой аортальной регургитации

Инфекционный эндокардит
расслоение аорты
травма


Слайд 4
Текст слайда:

Гемодинамика при недостаточности АК

Регургитации крови из аорты в ЛЖ - Перегрузка ЛЖ объемом

Гипертрофия и Дилатация ЛЖ

Расширение аорты из-за > УО

< АДд и ишемия миокарда

> Р в легочной артерии



Слайд 5
Текст слайда:

Осмотр и пальпация сердца

Концентрированный верхушечный толчок у при стенозе устья аорты (а)

Разлитой ("куполообразный") верхушечный толчок при недостаточности аортального клапана (б)


Слайд 6
Текст слайда:

Изменения гемодинамики при аортальной недостаточности

Признак Хилла: АД на ногах > чем АД на руках из-за высокго ударного объема;

Признак Корригана - Pulsus celer et altus > АДс и < АДд;



Слайд 7
Текст слайда:

Симптомы усиления пульсации:

“пляска каротид» ;
Мюссе 
ритмичное покачивание головы вперед и назад в соответствии с фазами сердечного цикла (в систолу и диастолу);
Квинке
(“капиллярный пульс”  - усиление пульсации ногтевого ложа.
Ландольфи
пульсация зрачков в виде их сужения и расширения;
Бекера > пульсации артерий сетчатки;
Мюллера  - > пульсация мягкого неба.
Розенбаха - > пульсации печения;
Герхарда - > пульсации селезенки;
Траубе – двойной над бедренной артерией при ее небольшом надавливании;
Дюрозье : систоло-диастолический шум над бедренной артерией;


Слайд 8
Текст слайда:

Аортальная конфигурация сердца у больного с недостаточностью аортального клапана


Слайд 9
Текст слайда:

ЭКГ V1-V2 при аортальной недостаточности


Слайд 10
Текст слайда:

Аускультация сердца -1

Ослабление I и II тонов,
Диастолический шум,
после II тона,
убывающий характер
занимает всю диастолу (голодиастолический)


Слайд 11
Текст слайда:

Аускультация сердца – 2 шум Флинта

Функциональный пресистолический шум относительного стеноза левого АВ отверстия при органической недостаточности аортального клапана


Слайд 12
Текст слайда:

Аортальная регургитация при расслоении аорты

Шум Остина – Флинта:
Мезодиастолический на
Верхушке сердца,
Имитирующий митральный стеноз


Слайд 13
Текст слайда:

Аускультация сердца - 3

Функциональный систолический шум относительного стеноза устья аорты у больного с выраженной органической недостаточностью клапана аорты.


Слайд 14
Текст слайда:

Рентгелогическая картина при недостаточности аортального клапана

Аортальная” конфигурация сердца.
В .
Расширение восходящей части аорты.
Признаки венозного застоя крови в легких.


Слайд 15
Текст слайда:

ЭХО КГ при аортальной регургитации


Слайд 16
Текст слайда:

Клиническая картина при аортальной недостаточности

Пульсация в области шеи, в голове, а также усиление сердечных ударов (больные “ощущают свое сердце”), особенно в положении лежа.

Сердцебиение

Головокружение, наклонность к обморокам, особенно при нагрузке или быстром изменении положения тела

Стенокардия:
не связана с провоцирующими факторами (физическая нагрузка, эмоции),
возникает в покое,
продолжается долго и не всегда купируется нитроглицерином
Тяжело переносятся приступы ночной стенокардии, с обильным потоотделением.

Левожелудочковая недостаточность:
Одышка , Ортопноэ, Сердечная астма и ОЛ.
Утомляемость при нагрузке, слабость.


Слайд 17
Текст слайда:

Клиническая картина при аортальной недостаточности

головокружения и склонность к обморокам;
стенокардия;
увеличение пульсового давления;
«пляска каротид» - видимая пульсация общих сонных артерий;
симптом Мюссе — покачивание головы;
застой крови в малом кругу кровообращения (признаки сердечной астмы);
высокий и скачущий пульс;
пульсация в правом подреберье в области проекции печени;
псевдокапиллярный пульс (признак Квинке);
верхушечный толчок усилен со смещением влево и вниз;
ослабление I тона у верхушки сердца и ослабление II тона над аортой;
Иногда выслушивается два тона (двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье).


Слайд 18
Текст слайда:

Течение и прогноз недостаточности АК

Бессимптомное многие годы;
Симптомы = быстрое ухудшение;
Предикторы риска:
Возраст
КСР
>50 мм – ВЛИ/СН=19% ежегодно.
40–50 мм ВЛИ/СН=6% ежегодно
<40 мм, ВЛИ/СН=0


Слайд 19
Текст слайда:

Медикаментозное лечение

При появлении симптомов:
Антагониста Са2++
ИАПФ;
Диуретики;
Антиагреганты + антикоагулянты (при тромбоэмболических осложнениях)


Слайд 20
Текст слайда:

Хирургическое лечение

Протезирование клапана аортального клапана;

Пластические процедуры (выполняются реже, чем протезирование клапана).


Слайд 21
Текст слайда:

Показания к хирургическому лечению

Протезирование аортального клапана показано при:
Клинических проявлениях СН
В сочетаниис ИБС
В сочетании с пороками др. клапанов.
Выраженной дилатации ЛЖ даже и без симптомов;


Слайд 22
Текст слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ВЕДЕНИЮ, ДИАГНОСТИКЕ
И ЛЕЧЕНИЮ
КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

АССОЦИАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ
РОССИИ. ВСЕРОССИЙСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО
КАРДИОЛОГОВ Москва, 2009 г.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика