Недержание мочи у женщин презентация

Л.А

Қазақстан-Ресей Медицина Университеті

СРС

Алматы 2016

Казахстанско-российский медицинский университет

ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ. ЦЕЛЬ: ИНФОРМИРОВАТЬ О НЕДЕРЖАНИЙ МОЧИ У ЖЕНЩИН

выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Недержание мочи - 13 млн. человек
Недержание мочи у женщин – 11 млн. человек
По данным Всемирной организации здравоохранения 27% всех женщин то есть каждая 4-я женщина страдает недержанием мочи

недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после резкого позыва к мочеиспусканию.
Смешанное недержание — недержание мочи определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов.
Недержание от переполнения — является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров .
Транзиторное — недержание мочи носит временный характер и возникает под влиянием внешних факторов: инфекции, интоксикации, приема некоторых лекарственных средств (диуретики, антигистаминные, психотропные препараты, антагонисты кальция), нарушении опорожнения кишечника.

приводящая к гипермобильности уретры.
Недостаточность сфинктерного механизма , который не обеспечивает достаточного сопротивления при резких подъемах внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления.
- механические повреждения шейки мочевого пузыря при операциях на органах малого таза, затрагивающих тазовые сплетения.
- лучевая терапия.
- возрастные изменения кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции.
Чрезмерная подвижность или смещение уретры и шейки мочевого пузыря при напряжении.

- ослабленный ингибирующий контроль ЦНС и периферических ганглиев.
- повышение чувствительности детрузора к эфферентной стимуляции (повреждение центральных ингибирующих путей, изменения в свойствах, структуре и иннервации детрузора).
Спонтанное расслабление уретры, ее «нестабильность».

не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.

недержанием мочи при позыве, дневной и ночной поллакиурией.
Стрессовое недержание – подтекание мочи при кашле, чиханьи, беге, быстрой ходьбе, т.е. при любой физической нагрузке, сопровождающейся резким повышением внутрибрюшного давления.
Смешанное недержание – симптомы ургентоного и стрессового недержания.

больной дневника мочеиспускания в течение суток;
Осмотр на гинекологическом кресле (анатомическое взаиморасположение мочеполовых органов, наличия пролапса тазовых органов, подвижности уретры);
«Кашлевая проба» — выявление подтекания мочи при кашле и тест элевации шейки мочевого пузыря;
Консультация гинеколога (исключение гормонзависимых опухолей, инфекции половых органов);
Определение остаточной мочи (не более 100 мл.) и объема мочевого пузыря (не менее 300 мл.);
Лабораторные исследования (анализы мочи и крови, б/х анализ, бактериурия, RW, коагулограмма, свертываемость);
инструментальные методы (КУДИ, УЗИ, цистоскопия, цистограмма стоя и лежа).
ЭКГ, ФЛГ.

контактов

Физическое состояние
Ограничение физической активности

Психологический дискомфорт
Депрессия
Снижение самооценки
Страх
быть обузой
развития недержания мочи
появление запаха мочи

Социальная активность
Ограничения в межличностном взаимодействии
Ограничение мобильности из-за необходимости наличия туалета поблизости

Профессиональная деятельность
Уход с работы
Снижение работоспособности

Семейные отношения
Специальное нижнее и постельное белье
Использование прокладок

периуретральных объемных средств;
Введение стволовых клеток
Абдоминальная или вагинальная везикоуретральная суспензия;
Слинговые операции; уретропексия TVT, TVT-obturator или TVT-Secur, TOT;
искусственный сфинктер;
реконструкция шейки мочевого пузыря;
миопластика;
закрытие шейки мочевого пузыря и отведение мочи.

атрофия

острые инфекции мочевыводящих путей
беременность и лактация
непереносимость средства
дивертикулы уретры(образования слизистой)

Противопоказаниями к операции являются:
-Органическая инфравезикальная обструкция
-Рубцовые изменения передней стенки влагалища.
-Острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
-Кольпит, заболевания передающиеся половым путем.
-Тяжелые сопутствующие заболевания.

республике РФ 96% женщин игнорирует это заболевание,потому что стесняются говорить об этом. А в нашей может быть такие же цифры, потому что является необсуждаемой темой, наш менталитет не позволяет рассказывать об этой деликатной теме. В результате, они усугубляют свое положение, ограничение физических нагрузок, можно впасть в депрессию, снижение самооценки, появление чувства страха, появление запаха мочи. Не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать, что эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом за­ви­сит от своев­ре­мен­нос­ти об­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мощью. Чем рань­ше на­чать ле­че­ние, тем луч­ших ре­зуль­та­тов мож­но до­бить­ся.

недержания мочи у женщин. Автореф. дис. док. мед.н аук. М., 1996
Лоран О. Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи // Материалы пленума правления Рос. общества урологов. — М., 2001. — С. 21−41.
www.rusmedserv.com
www.f-med.ru/urology/incontinence