Національна конференція з проблем глобальної ліквідації поліомієліту презентация

ПИТАНЬ ПОЛІОМІЄЛІТУ

Національна конференція з проблем глобальної ліквідації поліомієліту
Київ, Україна,
16-17 березня 2016 року
Огляд питань з підтримки Європейським регіоном ВООЗ статусу регіону вільного від поліомієліту

регіоні
Ризик цВСПВ
Спалах в Україні
Хто каже, що ОПВ є безпечною?
Процес сертифікації проти поліомієліту
Що регіональний сертифікаційний комітет (РСК) хоче побачити в Україні

28, 2014)

Низький
Середній
Високий
Зона реагування на спалах
Передача ДПВ

Ризик передачі ДПВ

+ додатковий (34)

ГПВ
0 випадків ГВП
0 – 0,59
0,60 – 0,79
0,80 +

за днями початку паралічу та віковою групою – Таджикистан, 2010

Тиждень початку паралічу

Менше 1 року
1-4 років
5-14 років
15 або більше років

Менше 6 років менше 15 років

протягом 5 місяців !!

Табл.2 Додаткові імунізаційні заходи (ДЗІ) після ввезення дикого поліовірусу – ВООЗ, Європейський регіон, 2010

Країна



Таджикістан

Дати вакцинації, типи вакцин, охоплення вакцинацією (%)

початку паралічу та віковими групами – Таджикистан, 2010

Тиждень початку паралічу

Менше 1 року
1-4 років
5-14 років
15 абобільше років

ключові послаблюючі мутації та у біологічному сенсі нагадують ДПВ.
Жива ослаблена пероральна вакцина проти вірусу поліомієліту розмножується в кишечнику після вакцинації, вірус вакцина, як правило, виділяється з фекалії від 6 до 8 тижнів.
ВСПВ розвиваються через ряд мутацій і придбання генетичних матеріалів з інших ентеровірусів, - процес, який, за оцінками, триває в середньому принаймні протягом року

циркуляції вірусу з вакцини в популяції.
Середній час циркуляції вірусу ОПВ збільшується з більш низьким рівнем охоплення вакцинацією в популяції, тим самим збільшуючи ризик того, що відбудеться формування штаму ВСПВ.
Попереднє припинення циркуляції корінного дикого поліовірусу збільшує ризик, тому що кількість сприйнятливих осіб буде швидко збільшуватися за відсутності високих темпів збільшення охоплення щепленнями проти поліомієліту і поширення природним чином набутого імунітету.

2000 році і на Філіппінах в 2001 році.
Докази попередньої циркуляції ВСПВ були знайдені в Єгипті (1983-93, штам вакцини 2 типу), Польщі (1968, штам вакцини 3 типу) і Білорусі (1965, 2 тип вакцинного штаму).
За останні 10 років відбулося 24 спалахи цВСПВ у 21 країнах, що призвело до понад 750 випадків паралітичного поліомієліту.

для дуже великого спалаху поліомієліту в Україні. У разі виникнення такого спалаху, були б значні наслідки не тільки для самої цієї країни, а й для регіону, а також у масштабах Ініціативи глобальної ліквідації поліомієліту в цілому.
Більше того, поступове накопичення невакцинованих дітей у прогресії збільшує загальну сприйнятливу до поліо популяцію.

станеться катастрофа. Ситуація в даний час є катастрофічною, і ця катастрофа загрожує оточуючим країнам. Вакциноспоріднені поліовіруси в чотирьох інших країнах також викликають занепокоєння IMB

ситуація з поліомієлітом в Україні класифікується як спалах поліомієліту

2-й ступінь: Помірний ризик продовження и міжнародного поширення передачі поліовірусу через прогалини в імунітеті населення, недоліки в системе імунізації и інфраструктурі реагування у країні, наявність значних кластерів уразливих популяцій, та/або загроза недостатньої безпеки, або проблеми з доступом (приклад – Таджикістан).

інфікованих на момент ідентифікації цих 2 випадків
Акумуляція упродовж, як мінімум, одного року безперешкодної циркуляції вірусу
Скільки ще людей має заразитись у процесі цієї тихої циркуляції цВСПВ?
До наступної мутації, яка створить нові випадки?

поліомієліт близький до ліквідації.
1 випадок паралітичного поліомієліту на кожні 2.7 міліонів перших доз вакцини
Відсутність випадків поліомієліту серед наступних доз ОПВ
Відсутність випадків поліомієліту серед тих, чию вакцінацію розпочато ІПВ, після чого отримувалась ОПВ

GPEI - 2016

Всі вакцини, в тому числі ОПВ, які купуються установами ООН, такими як ВООЗ і ЮНІСЕФ, повинні відповідати технічним вимогам Експертного комітету з біологічної стандартизації (ЕКБС / ECBS).

Ці специфікації регулюють точний вміст компонентів, використовуваних у виробництві ОПВ, та гарантують, що показник чистоти вакцини відповідає всім технічним критеріям.

Специфікації ЕКБС унеможливлюють наявність у складі ОПВ будь-яких інших незадекларованих біологічно активних речовин, таких як інші віруси (включаючи ВІЛ), стероїдних гормонів або інших матеріалів.

установами ООН, відповідають цим вимогам, ВООЗ перевіряє відповідність вимогам належної виробничої практики (GMP) та забезпечує систему контролю якості і строгий контроль на місцях.

Ці механізми, відомі як «прекваліфікація» вакцин ВООЗ, розроблені для того, щоб гарантувати, що виробництво ОПВ, яка використовується в рамках Глобальної ініціативи по ліквідації поліомієліту, відповідає міжнародним специфікаціям ECBS

у своїх планових програмах імунізації, усі - в поєднанні з ІПВ.

Я не знаю, чи існують будь-які інші ліки, які проходять такий самий жорсткий процес контролю безпеки

<38,5 ° C)
• сімейна історія будь-яких побічних ефектів після імунізації
• історія судом у минулому
• лікування антибіотиками
• лікування за допомогою локально діючих препаратів (інгаляційних, або стероїдів для місцевого застосування у малих дозах)
• заміна кортикостероїдами
• астма, екзема, атопия, сінна лихоманка або "сопіння"
• попередні захворювання на коклюш, кір, краснуху, епідемічний паротит, вітряну віспу, оперізувальний лишай або менінгокок
• недоношеність (вакцинацію не слід відкладати і вона може бути надана, якщо дитина медичний стан дитини стабільний).

• Відсутність будь-яких ВВП протягом як мінімум трьох років у всіх країнах регіону;
• Наявність в усіх країнах регіону системи епіднагляду, яка відповідала стандартам сертифікації протягом усього цього трирічного періоду;
• Завершення на визначених об’єктах повного циклу 1 етапу обмежувальних заходів щодо доступу до запасів біоматеріалів із вмістом ДПВ.

з сертифікації (РКС), які, у свою чергу, працюють під керівництвом Глобальної комісії з сертифікації (ГКС).
Робота РКС відбувається за підтримки незалежних Національних комісій з сертифікації (НКС), які оцінюють, первіряють і надають необхідну документацію з питань статусу вільного від поліомієліту до РКС.
Члени РКС та НКС є провідними незалежниими експертами з відповідних дисциплін (охорона громадського здоров’я, епідеміологія, вірусологія), які працюють на основі персональної відповідальності за власну роботу, без прямої відповідальності за викорінення поліомієліту в їх країні або регіоні.

місяць після спалаху – позитивна оцінка ВООЗ
Через 3 місяці після спалаху – позитивна оцінка ВООЗ
Через 6 місяців після спалаху – позитивна оцінка ВООЗ

поліомієліту :

Позитивні результати 3-х оцінок ВООЗ
Як мінімум відсутність як мінімум протягом 6 місяців випадків ДПВ або цВСПВ
Охоплення заходами додаткових кампаній імунізацій проти поліомієліту 95% цільової популяції
Покриття заходами планової імунізації проти поліомієліту понад 95% на національному та суб-національному рівнях (в областях)
Частота ГВП =< 3/ 100.000/15 віку на національному та суб-національному рівнях
Своєчасна доставка 80% проб калу від випадків ГВП до лаьораторії
Відданість справі підтримувати статус країни, вільної від поліомієліту

року зі метою оцінки системи епіднагляду за інфекційними хворобами в Україні, щоб стати членом спільноти ЄС

Чи можемо ми мати у складі Європейського Союзу державу, яка знищила сертифікат ЄС як зони, вільної від від поліомієліту, отриманий у 2002 році, та змусила всі 28 країн-членів знову розпочати процес проходження сертифікації, а також відтермінувати ліквідацію поліомієліту на глобальному рівні?