внутреннее мозговое вещество образует катехоламины - адреналин (80%) и норадреналин
наружное корковое вещество образует около 50 стероидных гормонов (кортикостероиды), которые синтезируются из холестерола
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Надпочечники (надпочечные железы; неточный син. адреналовые железы) презентация
Содержание
- 1. Надпочечники (надпочечные железы; неточный син. адреналовые железы)
- 3. Надпочечник
- 4. Корковое вещество надпочечников состоит из трех зон
- 5. Минералокортикоиды (альдостерон) регуляция биосинтеза и секреции альдостерона
- 6. Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды обладают разнообразными метаболическими и физиологическими (патофизиологическими) эффектами
- 7. Глюкокортикоиды Регуляцию биосинтеза и секреции осуществляет АКТГ
- 8. Влияние глюкокортикоидов на углеводный обмен - гипергликемический
- 9. Влияние глюкокортикоидов на белковый обмен активация синтеза
- 10. Влияние глюкокортикоидов на жировой обмен тормозят липогенез
- 11. При длительном воздействии значительных доз глюкокортикоидов Диабетогенное
- 12. Гипофункция коры надпочечников (гипокортицизм) Острая тотальная недостаточность Хроническая недостаточность (болезнь Аддисона)
- 13. Острая
- 14. Хроническая недостаточность надпочечников
- 15. Больной болезнью Аддисона туберкулезной этиологии
- 16. Пигментация слизистой оболочки полости рта и меланодермия при болезни Аддисона
- 17. Гиперфункция коры надпочечников (гиперкортицизм) Гиперальдостеронизм Гиперпродукция
- 18. Гиперальдостеронизм первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) вторичный гиперальдостеронизм
- 19. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
- 20. Патогенез первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна) накопление
- 21. Вторичный гиперальдостеронизм Развивается при различных формах
- 22. Гиперпродукция глюкокортикоидов Центральный гиперкортицизм
- 24. Симптоматика гиперкортицизма общее недомогание, слабость, головная боль,
- 25. Лунообразное лицо больного болезнью (синдромом) Иценко-Кушинга
- 26. Характерные полосы растяжения (стрии) на коже живота больного болезнью (синдромом) Иценко-Кушинга
- 31. Девочка 7 лет с болезнью Иценко-Кушинга;
- 32. Клинические симптомы синдрома Иценко-Кушинга
- 33. Дифференциальные отличия синдрома и болезни Иценко—Кушинга Для
- 34. Гиперпродукция гормонов сетчатой зоны коры надпочечников Адреногенитальный
- 35. Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников дефицит ферментов
- 36. Клинические формы врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников
- 37. Клинические проявления врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников
- 38. Клинические проявления врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников
- 39. Нарушения функции мозгового вещества надпочечников Недостаточность
- 40. Клинические проявления гиперсекреции катехоламинов (феохромоцитома) тахикардия,
Надпочечник
Слайд 1Надпочечники
(син. надпочечные железы; неточный син. адреналовые железы; лат. glandulae suprarenales,
epinephra, hypernephra)
Слайд 4Корковое вещество надпочечников состоит из трех зон синтезирующих кортикостероиды:
клубочковая (zona
glomerulosa) - синтезирует минералокортикоиды (альдостерон) -10-15% коры
пучковая (zona fasciculata) - синтезирует глюкокортикоиды (кортизол) – 80% коры
сетчатая (zona reticulans) - синтезирует мужские половые (андрогены -тестостерон) гормоны – 10% коры
пучковая (zona fasciculata) - синтезирует глюкокортикоиды (кортизол) – 80% коры
сетчатая (zona reticulans) - синтезирует мужские половые (андрогены -тестостерон) гормоны – 10% коры
Слайд 5Минералокортикоиды (альдостерон)
регуляция биосинтеза и секреции альдостерона осуществляется ренин-ангиотензинной системой, в небольшой
степени АКТГ
важнейшая роль в поддержании электролитного баланса организма
основная точка приложения действия альдостерона — почки, где он стимулирует канальцевую реабсорбцию натрия и экскрецию ионов калия
в результате задержки натрия задерживается вода, увеличивается гидрофильность тканей, повышается А/Д
Слайд 6Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды обладают разнообразными метаболическими и физиологическими (патофизиологическими) эффектами
Слайд 8Влияние глюкокортикоидов на углеводный обмен - гипергликемический эффект, обусловленный:
усилением всасывания углеводов
в кишечнике
торможением превращения в печени углеводов в жиры
снижением утилизацию глюкозы в мышцах, соединительной и лимфоидной ткани
стимуляцией глюконеогенез
Слайд 9Влияние глюкокортикоидов на белковый обмен
активация синтеза многих ферментных и неферментных белков
в печени
выраженное ингибирующее действие на синтез и катаболическое действие в отношении белков мышц, соединительной, лимфоидной и других тканей
выраженное ингибирующее действие на синтез и катаболическое действие в отношении белков мышц, соединительной, лимфоидной и других тканей
Слайд 10Влияние глюкокортикоидов на жировой обмен
тормозят липогенез и усиливают мобилизацию жира из
депо
усиливают жиромобилизующий эффект катехоламинов
при длительном избытке способствуют отложению жира с характерной топографией
усиливают жиромобилизующий эффект катехоламинов
при длительном избытке способствуют отложению жира с характерной топографией
Слайд 11При длительном воздействии значительных доз глюкокортикоидов
Диабетогенное действие
Противовоспалительное действие
Противоаллергическое и иммуносупрессивное
(депрессивное)
Ульцерогенное действие
Ограничивают и подавляют размножение и активность фибробластов и образование коллагена
Слайд 12Гипофункция коры надпочечников (гипокортицизм)
Острая тотальная недостаточность
Хроническая недостаточность (болезнь Аддисона)
Слайд 13
Острая тотальная недостаточность коры надпочечников
травмы, кровоизлияния, тромбоз сосудов (вен), ДВС-синдром,
тяжелые инфекции
резкий дефицит глюко- и минералокортикоидов
мышечная слабость, тяжелая артериальная гипотензия, диспепсические явления
смерть от острой недостаточности кровообращения
Слайд 14
Хроническая недостаточность надпочечников
(болезнь Аддисона)
Туберкулез надпочечников, метастазы
опухолей, токсические поражения, амилоидозом, аутоиммунное поражение
Частичное выпадение функции обоих надпочечников
Астенизация, апатия, снижение работоспособности, мышечная слабость, артериальная гипотензия, анорексия, похудание, полиурия в сочетании с почечной недостаточностью, характерная гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (дымчато-бронзовая)
Частичное выпадение функции обоих надпочечников
Астенизация, апатия, снижение работоспособности, мышечная слабость, артериальная гипотензия, анорексия, похудание, полиурия в сочетании с почечной недостаточностью, характерная гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (дымчато-бронзовая)
Слайд 17Гиперфункция коры надпочечников (гиперкортицизм)
Гиперальдостеронизм
Гиперпродукция глюкокортикоидов -болезнь и синдром Иценко—Кушинга
Гиперпродукция гормонов сетчатой
зоны - адреногенитальный (кортикогенитальный) синдром
Слайд 18
Гиперальдостеронизм
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
вторичный гиперальдостеронизм
Слайд 19Первичный гиперальдостеронизм
(синдром Конна)
гормонально-активная опухоль, происходящая из клубочковой зоны —
альдостерома
задержка почками натрия и потеря калия
нарушение деятельности сердечнососудистой, нервно-мышечной систем и почек
задержка почками натрия и потеря калия
нарушение деятельности сердечнососудистой, нервно-мышечной систем и почек
Слайд 20Патогенез первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна)
накопление натрия и воды в клетках
сосудов, сужению просвета сосудов, увеличение периферического сопротивления – артериальная гипертензия
мышечная слабость, парестезии, судороги, иногда вялые параличи, нарушение чувствительности
нарушения ритма сердца, характерные для калиемии
дегенерация эпителия почечных канальцев – полиурия
Слайд 21Вторичный гиперальдостеронизм
Развивается при различных формах сердечной недостаточности, заболеваниях почек, заболеваниях печени
Проявляется задержкой натрия, артериальной гипертензией, гипергидратацией, отеками
Слайд 22
Гиперпродукция глюкокортикоидов
Центральный гиперкортицизм связан с избытком АКТГ (базофильная аденома гипофиза
или избыточная продукция гипоталамусом кортиколиберина) - болезнь Иценко— Кушинга
Периферический гиперкортицизм (аденома - кортикостерома или карцинома надпочечников)– синдром Иценко— Кушинга
Слайд 24Симптоматика гиперкортицизма
общее недомогание, слабость, головная боль, боли в ногах, спине, жажда
круглое,
«лунообразное», багрово-красное лицо, умеренный гипертрихоз (у женщин)
диспластическое ожирение (отложением жира в области лица, шеи, верхней половины туловища при непропорционально «худых» конечностях
атрофические западающие багрово-красные или фиолетовые «полосы растяжения» («стрии») на коже живота, плеч, молочных желез, внутренней поверхности бедер
остеопороз
стойкая высокая артериальная гипертензия
перегрузочной формой сердечной недостаточности
Слайд 26Характерные полосы растяжения (стрии) на коже живота больного болезнью (синдромом) Иценко-Кушинга
Слайд 31
Девочка 7 лет с болезнью Иценко-Кушинга; характерны низкий рост, округлое лицо,
ожирение со специфическим распределением подкожного жира (избыточное отложение на животе, в области ключиц и шейном отделе позвоночника)
Слайд 33Дифференциальные отличия синдрома и болезни Иценко—Кушинга
Для болезни Иценко—Кушинга характерны: высокий уровень
АКТГ; двусторонняя диффузная гиперплазия надпочечников.
Для синдрома Иценко—Кушинга характерны: продукция АКТГ по механизму обратной связи подавлена; одностороннее увеличение одного надпочечника с атрофией другого надпочечника.
Для синдрома Иценко—Кушинга характерны: продукция АКТГ по механизму обратной связи подавлена; одностороннее увеличение одного надпочечника с атрофией другого надпочечника.
Слайд 34Гиперпродукция гормонов сетчатой зоны коры надпочечников
Адреногенитальный (кортикогенитальный) синдром
врожденная вирилизирующая гиперплазия
коры надпочечников
гормонально-активная опухоль — андростерома (андробластома)
гормонально-активная опухоль — андростерома (андробластома)
Слайд 35Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников
дефицит ферментов 21-гидроксилазы, 11-гидроксилазы и, возможно, 3-дегидрогеназы,
участвующих в многоэтапном синтезе кортикостероидов
нарушение синтеза кортизола, кортикостерона и альдостерона, что сопровождается накоплением андрогенных предшественников
снижение в крови глюкокортикоидов по механизму обратной связи стимулирует образование гипофизарного АКТГ, стимулирующего сетчатую зону, усиливая образование андрогенов и вызывая гиперплазию надпочечников
отсутствие у андрогенов тормозного влияния на синтез АКТГ
нарушение синтеза кортизола, кортикостерона и альдостерона, что сопровождается накоплением андрогенных предшественников
снижение в крови глюкокортикоидов по механизму обратной связи стимулирует образование гипофизарного АКТГ, стимулирующего сетчатую зону, усиливая образование андрогенов и вызывая гиперплазию надпочечников
отсутствие у андрогенов тормозного влияния на синтез АКТГ
Слайд 36Клинические формы врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников
простая вирилизирующая (от лат. virilis
— мужской, свойственный мужчине; син. андрогенизирующий, маскулинизирующий) форма (наиболее частая);
вирилизм с гипотоническим синдромом («сольтеряющая» форма);
вирилизм с гипертензивным синдромом (встречается редко).
вирилизм с гипотоническим синдромом («сольтеряющая» форма);
вирилизм с гипертензивным синдромом (встречается редко).
Слайд 37Клинические проявления врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников у мальчиков
низкий рост, короткие
нижние конечности и сильно развитая мускулатура («ребенок-геркулес»)
при рождении нормальная дифференциация наружных половых органов
раннее ложное половое созревание по изосексуальному типу: преждевременное развитие вторичных половых признаков и наружных половых органов (макрогенитосомия)
недоразвитость половых желез, отсутствие сперматогенеза
при рождении нормальная дифференциация наружных половых органов
раннее ложное половое созревание по изосексуальному типу: преждевременное развитие вторичных половых признаков и наружных половых органов (макрогенитосомия)
недоразвитость половых желез, отсутствие сперматогенеза
Слайд 38Клинические проявления врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников у девочек и женщин
псевдогермафродитизм
в случаях гиперпродукции андрогенов на раннем этапе развития плода
в возрасте 2—5 лет избыточное оволосение — гипертрихоз (или гирсутизм), рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, спине, конечностях
низкорослость, чрезмерное развитие скелетной мускулатуры, физическая сила
У взрослых женщин атрофия матки и молочных желез, отсутствие менструации, телосложение приближается к мужскому типу, часто облысение, рост волос на лице (усы, борода) и теле, грубый голос
в возрасте 2—5 лет избыточное оволосение — гипертрихоз (или гирсутизм), рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, спине, конечностях
низкорослость, чрезмерное развитие скелетной мускулатуры, физическая сила
У взрослых женщин атрофия матки и молочных желез, отсутствие менструации, телосложение приближается к мужскому типу, часто облысение, рост волос на лице (усы, борода) и теле, грубый голос
Слайд 39Нарушения функции мозгового вещества надпочечников
Недостаточность гормонообразования мозгового вещества надпочечников самостоятельно не
встречайся (в организме достаточное количество хромаффинной ткани, способной продуцировать адреналин)
Гиперсекреция
катехоламинов - гормонально активная опухоль, исходящая из мозгового вещества надпочечников — феохромоцитома
Гиперсекреция
катехоламинов - гормонально активная опухоль, исходящая из мозгового вещества надпочечников — феохромоцитома
Слайд 40Клинические проявления гиперсекреции катехоламинов (феохромоцитома)
тахикардия, спазм периферических сосудов, повышение артериального
давления
тревога, страх
резкие пульсирующие головные боли, боли в подложечной области
мышечная дрожь
тошнота, рвота
нарушения дыхания
временное прекращение выделения мочи
гипергликемия, глюкозурия
острая недостаточность левого желудочка с застоем крови в малом круге и отеком легких
