Слайд 2
Патологический процесс нерегулируемого и беспредельного размножения клеток, в основе которого лежат
изменения в генетическом аппарате клеток с нарушением контроля пролиферации и дифференцировки
Слайд 3
Теории этиологии:
механическая, Р. Вирхов
эмбриональных остатков , Ю.Конгейм
вирусная (Л.А.Зильбер)
полиэтиологическая, Н.Н.Петров
современная теория онкогенов
Слайд 4
Теории морфогенеза:
- Мультицентрическая или теория опухолевого поля (гипеплазия, дисплазия, рак на
месте, инвазивный рак). Опухоль растет сама из себя(опухолевая пролиферация) и путем аппозиционного роста (опухолевая трансформация)
Слайд 5
Гистогенез опухоли это представление о тканевом источнике
Гистология опухоли – это гистологическое
строение
Слайд 6
Гистологические признаки опухолевого роста:
атипизм: тканевой, клеточный
полиморфизм
анаплазия
митозы, в том числе патологические
гиперхроматоз
Слайд 7
Типы роста:
Экспансивный
Инвазивный (деструктивный)
Инфильтративный
Экзофитный
Эндофитный
Слайд 8
Принципы классификации:
Гистогенез
Биологическое поведение
Гистология
Онконозологический (локализация)
Слайд 9
Признаки доброкачественных опухолей:
Темп роста медленный
Тип роста экспансивны
Атипизм тканевой
Клеточный атипизм «-»
Патологические митозы
«-»
Рецидивы редко
Метастазы «-»
Значение - давление на окружающие ткани
Слайд 10
Признаки злокачественных опухолей:
- Темп роста быстрый
Тип роста инфильтративный, инвазивный, деструктивный
Атипизм тканевой
и клеточный
Патологические митозы «+»
Рецидивы часто
Метастазы «+»
Значение интоксикация
Слайд 11
Доброкачественные эпителиальные опухоли:
из покровного эпителия – папиллома (кожа, слизистые оболочки, выстланные
многослойным плоским эпителием, переходным эпителием
Из железистого эпителия – аденомы (ЖКТ, эндокринные органы, почки и др.)
Слайд 12
Гистология папилломы:
Папилломатоз
Гиперкератоз
акантоз
Слайд 13
Гистологические разновидности аденом:
Альвеолярная
Тубулярная
Трабекулярная
Кистозная
Сосочковая
фиброаденома
Слайд 14
Злокачественные эпителиальные опухоли – рак (карцинома)
Из покровного эпителия –плоскоклеточный (эпидермоидный)
Из железистого
эпителия – железистый (аденокарцинома)
Слайд 15
Классификация по степени дифференцировки
Высокодифференцированный
Умереннодифференцированный
Низкодифференцированный
Слайд 16
Разновидности по соотношению стромы и паренхимы:
Скирр (твердый рак
Мозговик (мягкий рак)
Симплекс
Слайд 17
Неэпителиальные опухоли.
Тканевые источники:
Соединительная ткань и ее производные (жир, хрящ, кость, сосуды)
Нервная,
Мышечная,
Кроветворная ткани
Слайд 18
Особенности
Растут узлом
Доброкачественные редко озлокачествляются
Опухолевые клетки не образуют пласта, растут диффузно
Нет резкой
границы между паренхимой и стромой
Метастазируют, преимущественно, гематогенно
Слайд 19
Опухоли из соединительной ткани:
Доброкачественная – фиброма - везде, чаще кожа, экспансивно,
твердая и мягкая
Злокачественная – фибросаркома – молодой возраст, бедро, плечо, забрюшинно, «рыбье мясо», коллагенопластика
Слайд 20
Опухоли из жировой ткани:
Липома – везде, одиночные или множественные узлы
Липосаркома –
бедро, голень, забрюшинно, липопластика, склонность к рецидивам, позднее метастазирование
Слайд 21
Опухоли их хрящевой ткани
Хондрома - эпифизы трубчатых костей, кости таза, головка
бедра, экхондрома, энхондрома, полиморфизм, ослизнение, потенциально злокачественная
Хондросаркома - концы трубчатых костей, деструктивно, инвазивно, хондропластика
Слайд 22
Опухоли из костной ткани
Остеома –любые кости, экзостоз, строение компактное или губчатое
Остеосаркома
– метаэпифизарная область длинных трубчатых костей, чаще мужчины 10-30лет, остеопластика
Слайд 23
Опухоли из нервной ткани:
Центральной нервной системы
Периферической нервной системы
Вегетативной нервной системы
Слайд 24
ЦНС, разновидности
1. Нейроэктодермальные : добро – астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, хориоидная папиллома,
ганглионеврома. Зло – астробластома, олигодендроглиобластома, эпендимобластома, хориоид карцинома, ганглионейробластома
Слайд 25
2. Менингососудистые опухоли:
Менингиома, менингиальная саркома
Опухоли периферической нервной системы: шваннома (невринома), злокачественная
невринома
Слайд 26
Опухоли вегетативной нервной системы
Добро – ганглионеврома, параганглиома (хемодектома)
Зло – симпатобластома, ганглионейробластома,
злокачественная параганглиома
Слайд 27
Опухоли из мышечной ткани.
Гладкие мышцы:
лейомиома, матка, кожа, ЖКТ, одиночный или
множественные узлы;
лейомиосаркома, локализация та же, характерны рецидивы, гематогенные метастазы
Слайд 28
Поперечно-полосатые мышцы
Рабдомиома, крайне редко
Рабдомиосаркома, мышцы, фасции, редко, средний возраст, резчайший полиморфизм,
обширное гематогенное метастазирование
Слайд 29
Опухоли сосудов
Опухоли кровеносных сосудов: гемангиома (капиллярная, кавернозная), гломусангиома
Опухоли из лимфатических сосудов:
лимфангиома
Зло - ангиосаркома
Слайд 30
Опухоли кроветворной ткани
Лейкозы
Лимфомы лимфопролиферативные опухоли
Слайд 31
Лейкоз, особенности:
Первичная системность
Инфильтративный рост без деструкции органов
Прогрессия путем системного поражения
Лейкемические и
алейкемические формы
Опухолевые клетки соответствуют этапам нормальной дифференцировки (молодые клетки крови)
Слайд 32
Лейкозы:
Острые (пролиферация недифференцированных или малодифференцированных клеток, злокачественное течение)
Хронические (пролиферация дифференцированных клеток,
относительно доброкачественное течение)
Слайд 33
Лейкозы, разновидности
Эритролейкоз
Миелолейкоз
Лимфолейкоз
Слайд 34
Лимфома, особенности:
Вторичная системность
Рост узлом
Деструктивно
Прогрессия путем системности и метастазирования
Алейкемический процесс
Без аналогии с
нормальной стадийностью по дифференцировке
Слайд 35
Лимфомы, разновидности:
Неходжкинсие лимфомы
Из предшественников В- и Т-клеток
Из зрелых В-клеток (в том
числе, миелома или плазмоцитома)
Т-клеточные лимфомы
Лимфома Ходжкина
Слайд 36
Планируется отдельная лекция по лимфомам проф. Байкова В.В. (акадеия им. И.П.Павлова)
Слайд 40Высокодифференицрованный плоскоклеточный рак
Слайд 43Рабдомиосаркома. Анапластический вариант
Слайд 44Опухоль с выраженной анаплазией клеток
Слайд 49Фолликулярная лимфома. Лимфатический узел
Слайд 50Диффузная B-крупноклеточная лимфома
Слайд 59Папиллярный рак щитовидной железы
Слайд 67Метастазы меланомы в головной мозг
Слайд 68
Спасибо за внимание
Успехов во всем!!!